口罩簡(jiǎn)史：人類(lèi)的呼吸防護(hù)是如何進(jìn)化的

衛(wèi)夕

2020年的寒冬，口罩再一次成為國(guó)家的主角，這個(gè)小小的簡(jiǎn)單商品變成了人們爭(zhēng)搶的必需品。那么，口罩有著怎樣的歷史？它又是如何影響人類(lèi)呼吸防護(hù)進(jìn)化的？

現(xiàn)代口罩的誕生

人類(lèi)對(duì)呼吸系統(tǒng)保護(hù)的歷史可以追溯到古羅馬時(shí)代。公元一世紀(jì)，哲學(xué)家和博物學(xué)家普林尼，利用松散的動(dòng)物膀胱皮捂住鼻子來(lái)過(guò)濾粉塵，以免在粉碎朱砂時(shí)吸入有毒的汞硫化物。

在中國(guó)的元代，據(jù)《馬可·波羅游記》記載：“在元朝宮殿里，獻(xiàn)食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息不觸飲食之物。”這樣蒙口鼻的絹布，也就是最原始的口罩。

在近代以前，人們對(duì)于呼吸防護(hù)的認(rèn)識(shí)還處于樸素的階段，之后改變這一切的是科學(xué)的進(jìn)步。

1861年，法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德通過(guò)著名的鵝頸瓶實(shí)驗(yàn)，證明空氣中存在會(huì)使物質(zhì)腐敗的微生物，這是一個(gè)重要轉(zhuǎn)折，因?yàn)槿藗兊谝淮握J(rèn)識(shí)到，空氣中除了化學(xué)毒物之外還有生物細(xì)菌，這也為之后的細(xì)菌防護(hù)型口罩的發(fā)明和應(yīng)用打下的理論基礎(chǔ)。

1876年，醫(yī)學(xué)界創(chuàng)立了無(wú)菌外科，即所有手術(shù)的器械、手術(shù)服、手術(shù)帽、橡膠手套都必須嚴(yán)格消毒，但這時(shí)候醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有對(duì)手術(shù)醫(yī)生的口腔進(jìn)行防護(hù)。1897年，德國(guó)微生物學(xué)家弗魯格通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中對(duì)著創(chuàng)口交談的行為可能引起傷口感染發(fā)炎，弗魯格的具體表述是“從外科醫(yī)生咽部和齲齒中可以培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌和鏈球菌，講話(huà)時(shí)唾液內(nèi)的細(xì)菌會(huì)污染傷口”。

以此為基礎(chǔ)，德國(guó)外科醫(yī)學(xué)家米庫(kù)里茲在同年提出：醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)時(shí)，應(yīng)戴上可遮住口鼻的消毒紗布口罩，這樣的口罩被稱(chēng)為“米庫(kù)里茲氏口罩”，這是現(xiàn)代意義上有記載的首款醫(yī)用口罩，自此以后“戴口罩”成了醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)形象。

當(dāng)然，開(kāi)始的口罩還非常簡(jiǎn)陋，只是用一層或幾層紗布簡(jiǎn)單地把臉部緊湊地纏繞起來(lái)，便捷性和舒適性與現(xiàn)代口罩差距巨大。

1899年，英國(guó)的一位外科醫(yī)生改進(jìn)了設(shè)計(jì)——他將紗布剪成長(zhǎng)方形，在紗布之間架起一個(gè)框形的細(xì)鐵絲支架，讓紗布與口鼻之間留有一定的間隙空間，解決了戴口罩呼吸不暢的弱點(diǎn)。

隨后一位法國(guó)外科醫(yī)生做了一種6層紗布的口罩，縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上，用時(shí)只要將衣領(lǐng)翻上就行了，隨后他改進(jìn)了設(shè)計(jì)——用一個(gè)環(huán)形帶子連接紗布掛在耳朵或者后腦勺上。

于是，現(xiàn)代口罩的形狀便從此誕生了。

伍氏口罩：華人的貢獻(xiàn)

在口罩歷史里，一位華人的貢獻(xiàn)值得被銘記，他叫伍連德，在20世紀(jì)初為中國(guó)的防疫事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

祖籍廣州的伍連德1879年出生于英屬檳榔嶼，屬今天馬來(lái)西亞北部的一個(gè)小島，17歲獲得了女皇獎(jiǎng)學(xué)金赴劍橋大學(xué)的意曼紐學(xué)院就讀細(xì)菌學(xué)，24歲獲得博士學(xué)位。1907年，伍連德受清政府直隸總督袁世凱聘請(qǐng)，擔(dān)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督（相當(dāng)于副校長(zhǎng)）。

1910年，哈爾濱爆發(fā)了一場(chǎng)極其嚴(yán)重的烈性傳染病，伍連德臨危受命，擔(dān)任“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”。這個(gè)頭銜看起來(lái)很大，實(shí)際上隨他奔赴疫區(qū)的只有陸軍軍醫(yī)學(xué)堂的一位教員和學(xué)生。

伍連德到東北后用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)方法展開(kāi)調(diào)研，首先是解剖尸體，這在當(dāng)時(shí)的中國(guó)還是禁忌，他只得秘密進(jìn)行。經(jīng)過(guò)解剖和調(diào)研，他判斷這次傳染病為“肺鼠疫”，是比普通鼠疫更嚴(yán)重的一種烈性傳染病。于是在他的建議下，東北多條鐵路、公路被切斷，疫區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格隔離，并且費(fèi)了極大精力說(shuō)服民眾同意焚燒尸體。

在此期間，為阻擋鼠疫的飛沫傳播，伍連德發(fā)明了一種用兩層紗布制作的口罩，被稱(chēng)為“伍氏口罩”。這種口罩制造簡(jiǎn)單，材料易獲得，制作成本只需要國(guó)幣兩分半。在1911年4月的“萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)”上，“伍氏口罩”被各國(guó)專(zhuān)家稱(chēng)贊——“伍連德發(fā)明之面具，式樣簡(jiǎn)單，制造費(fèi)輕，但服之效力，亦頗佳善。”

在1919年?yáng)|北霍亂、1932年上海霍亂防疫戰(zhàn)中，伍連德都發(fā)揮了極其重要的作用。由于在鼠疫研究特別是發(fā)現(xiàn)旱獺在鼠疫傳播中的作用，伍連德在1935年被諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)提名為候選人。

西班牙流感和野豬

真正讓口罩從外科醫(yī)學(xué)器械走向大眾的標(biāo)志性時(shí)間是一戰(zhàn)時(shí)期的西班牙大流感。

1918年3月11日，這場(chǎng)奪命世紀(jì)大流感在美國(guó)堪薩斯州的芬斯頓軍營(yíng)爆發(fā)，通過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)流傳到歐洲一戰(zhàn)戰(zhàn)場(chǎng)，隨后席卷全球，感染了全球超過(guò)30%的人口。

西班牙并非死亡人數(shù)最多的國(guó)家，當(dāng)時(shí)歐洲國(guó)家都在戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)，大部分國(guó)家都封鎖了疫情的消息，西班牙則是一戰(zhàn)的中立國(guó)，允許媒體對(duì)大流感進(jìn)行報(bào)道，因此這次流感在歷史上被稱(chēng)之為“西班牙流感”。口罩在流感肆虐期間變成了全民用品，為了對(duì)抗疫情，各國(guó)人民都被強(qiáng)制性要求戴口罩。

除了口罩的全民普及，一戰(zhàn)還催生了防毒面具的發(fā)明。第一次世界大戰(zhàn)中，德軍在1915 年4月的伊普雷戰(zhàn)役中使用氯氣作為武器，襲擊了英法聯(lián)軍，造成5000多名士兵中毒死亡。英法聯(lián)軍發(fā)現(xiàn)和其他野生動(dòng)物紛紛死去相比，野豬竟然奇跡般地躲過(guò)了氯氣的襲擊。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，野豬受到氯氣刺激后會(huì)本能地拱地，將鼻子埋入疏松的泥土中，泥土過(guò)濾了毒氣。受此啟發(fā)，軍方研制出了防毒面具，采用豬嘴的外形，將活性炭等疏松物質(zhì)置入面具中，用來(lái)吸附毒氣。

現(xiàn)代口罩進(jìn)化論

在疫情中發(fā)揮了重要作用的口罩繼續(xù)在不斷進(jìn)化。

1952年12月，英國(guó)倫敦被工業(yè)革命的濃霧籠罩，由于沒(méi)有風(fēng)，持續(xù)5天嚴(yán)重的空氣污染造成1.2萬(wàn)人死亡，報(bào)告了10萬(wàn)例呼吸道疾病，霧都倫敦宛如一個(gè)靜止的巨型毒氣室，口罩成為當(dāng)時(shí)人們對(duì)抗工業(yè)污染的必需品。

口罩材料也在對(duì)抗污染的過(guò)程中不斷進(jìn)化，1960年代，無(wú)紡布口罩技術(shù)誕生，主要使用的是靜電纖維濾棉。1970年，美國(guó)頒布了《職業(yè)健康法》，同時(shí)成立了職業(yè)安全健康管理局。這些關(guān)注各類(lèi)工種健康措施的出臺(tái)，有力地推動(dòng)了現(xiàn)代口罩技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。

如今，口罩已經(jīng)成為一個(gè)年產(chǎn)值超百億的成熟產(chǎn)業(yè)，口罩的貼合度、過(guò)濾效率、舒適性、便捷性也得到了大幅提升。除了醫(yī)用外科口罩，出現(xiàn)了防塵、防花粉、過(guò)濾PM2.5等多個(gè)細(xì)分品類(lèi)，在醫(yī)院、在食品加工廠(chǎng)、在礦井、在霧霾城市隨處可見(jiàn)口罩的身影。

中國(guó)上一次口罩的大規(guī)模使用，除了2003年的非典疫情就屬2012年開(kāi)始的霧霾污染了。在那一年，PM2.5這個(gè)新名詞開(kāi)始深入人心，N95、KN90等口罩型號(hào)成為當(dāng)時(shí)熱門(mén)。

N95型口罩是NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種，“N”的意思是不適合油性的顆粒，“95”是指在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)條件下，過(guò)濾效率達(dá)到95%，而KN90的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)與N95完全一致，只不過(guò)過(guò)濾效率為90%。

一個(gè)小小口罩的歷史折射了人類(lèi)呼吸防護(hù)的進(jìn)化史。在這次全民抗擊新冠病毒的斗爭(zhēng)中，作為普通民眾，口罩成為我們切斷傳播途徑的有力武器。