種植牙即刻修復(fù)治療對(duì)縮短治療周期、減輕患者疼痛程度及提高治療滿意度的研究

楊奇志

（福州市奇志口腔，福建 福州 350000）

牙齒外傷是一種常見(jiàn)的牙科疾病，損傷種類及損傷程度各異，主要臨床特征為牙齒移位、牙齒折斷、牙齒脫出，嚴(yán)重影響著患者的口腔功能及面部外形，甚至?xí)?duì)面部肌肉產(chǎn)生一定影響[1]。種植牙是修復(fù)缺牙的重要方式，通過(guò)植入種植體方式修復(fù)損傷牙齒，進(jìn)而恢復(fù)口腔功能及面部肌肉功能，治療主要分為兩部分，即下部支持種植體及尚不牙修復(fù)體。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)各醫(yī)院對(duì)種植牙的修復(fù)時(shí)間尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此種植牙即刻修復(fù)對(duì)于牙齒外傷患者的預(yù)后成為了熱點(diǎn)研究問(wèn)題[2]。本文針對(duì)我院收治的72例牙齒外傷患者開展，分別選擇種植牙即刻修復(fù)治療及種植牙延遲修復(fù)治療，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

開始試驗(yàn)時(shí)間為2019年3月，結(jié)束時(shí)間為2020年3月，樣本數(shù)量共計(jì)72例，隨機(jī)分組，每組36例。觀察組中，男性16例，女性20例，平均年齡18-52歲，年齡均值（36.88±5.24）歲；對(duì)照組中，男性19例，女性17例，平均年齡19-54歲，年齡均值（37.96±6.08）歲。本次研究中72例牙齒外傷患者均知情同意，且對(duì)符合種植牙治療指標(biāo)。將72例患者相關(guān)資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予種植牙延遲修復(fù)治療，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，觀察患牙牙槽骨及患牙周圍組織情況，保障不會(huì)出現(xiàn)骨缺損或發(fā)生骨折基礎(chǔ)上，將患牙拔除，隨后將牙窩及牙齒周圍軟組織及碎骨清除。囑咐患者回家休養(yǎng)，待3-6個(gè)月后拔牙形成傷口愈合植入種植體，患者回家休養(yǎng)3-6個(gè)月后，修復(fù)種植體。

觀察組患者給予種植牙即刻修復(fù)治療，利用影像學(xué)技術(shù)，觀察患牙牙槽骨骨量，在精細(xì)操作下將患牙拔除，盡量避免股缺失或骨折情況，患牙拔除后，將牙窩及牙齒周圍軟組織及碎骨清除[3]。隨后利用向?qū)с@及擴(kuò)大鉆將牙槽窩加深，同時(shí)擴(kuò)大種植床，將患處周圍碎屑徹底清除干凈后將種植體植入。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)判患者疼痛程度，滿分10分，得分越高表明疼痛感越劇烈；通過(guò)本院自制問(wèn)卷評(píng)判治療滿意度，問(wèn)卷內(nèi)容包括咀嚼能力、舒適度、美觀度，滿分100分，超過(guò)80分判為滿意，處于60-79分判為基本滿意，少于60分判為不滿意；并發(fā)癥評(píng)判包括牙周紅腫、牙齒松動(dòng)及牙周溢膿三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次試驗(yàn)72例牙齒外傷患者資料均采取SPSS33.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采取%方式記錄，數(shù)據(jù)結(jié)果x2檢查，計(jì)量資料采取±s方式記錄，數(shù)據(jù)結(jié)果t檢驗(yàn)。比較72例患者臨床數(shù)據(jù)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療滿意度對(duì)比

兩組患者分別選擇種植牙即刻修復(fù)治療及種植牙延遲修復(fù)治療后，觀察組患者治療滿意度達(dá)97.22%高于對(duì)照組80.55%，P＜0.05。數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組治療滿意度對(duì)比表（n,%）

2.2 疼痛程度及治療周期對(duì)比

兩組患者分別選擇種植牙即刻修復(fù)治療及種植牙延遲修復(fù)治療后，觀察組VAS評(píng)分為（1.35±0.42）分低于對(duì)照組（3.28±0.59）分，P＜0.05；觀察組患者治療周期為（2.48±0.69）月短于對(duì)照組（6.57±1.35）月，P＜0.05。數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組VAS評(píng)分及治療周期對(duì)比表（±s）

表2 兩組VAS評(píng)分及治療周期對(duì)比表（±s）

組別名稱 VAS評(píng)分（分） 治療周期（月）觀察組（n=36） 1.35±0.42 2.48±0.69對(duì)照組（n=36） 3.28±0.59 6.57±1.35 t 15.9895 16.1861 P＜0.05 ＜0.05

2.3 治療后并發(fā)癥對(duì)比

經(jīng)不同治療方式治療后，兩組患者患者并發(fā)癥發(fā)生情況未見(jiàn)明顯差異，P＞0.05。數(shù)據(jù)如表3。

表3 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比表（n,%）

3 討論

牙齒外傷在口腔疾病中較為常見(jiàn)，主要與牙齒缺失或牙齒脫出等因素有關(guān)，會(huì)破壞牙列完整及口腔功能，且對(duì)患者外在形象也有一定影響，若不及時(shí)治療，極易并發(fā)下頜關(guān)節(jié)病變或牙槽骨萎縮[4]。一般來(lái)講，臨床上治療牙齒外傷時(shí)，常結(jié)合牙齒損傷程度及牙齦、牙槽損傷情況確定治療方法，臨床常采用種植牙或固定義齒、活動(dòng)義齒等方式治療，其中種植牙修復(fù)治療更具臨床應(yīng)用價(jià)值。尤其牙齒缺失患者，種植牙修復(fù)是其首選治療方式，相關(guān)臨床資料證明，種植牙修復(fù)適用性較廣，不需要佩戴，可最大程度恢復(fù)患者咀嚼功能，臨床療效顯著。常規(guī)種植牙修復(fù)多采取延遲修復(fù)方案，治療周期較長(zhǎng)需患者長(zhǎng)期配合，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)種植牙即刻修復(fù)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，即刻修復(fù)手術(shù)與延遲修復(fù)手術(shù)過(guò)程大體相同，主要差異為延遲修復(fù)手術(shù)是修復(fù)牙列后植入種植牙，而即刻修復(fù)手術(shù)是在修復(fù)牙列的同時(shí)植入種植牙，減少了手術(shù)次數(shù)，進(jìn)而緩解疼痛感，縮短治療周期[5]。為驗(yàn)證種植牙即刻修復(fù)治療的可行性，本次研究探討了兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果表明兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即采取種植牙即刻修復(fù)方案不會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步表明種植牙即刻修復(fù)技術(shù)安全性較高。因此對(duì)于適用于不同時(shí)機(jī)植入種植體的患者，建議采取種植牙即刻修復(fù)治療，有利于患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，采取種植牙即刻修復(fù)安全性與延遲修復(fù)無(wú)顯著差異，且即刻修復(fù)方案縮短了治療周期，緩解患者疼痛感，且治療滿意度顯著提升，值得推廣。