不同護理方式應用在腦梗死病人護理中的效果分析

馬曉暾，崔 璀

（濰坊市益都中心醫院，山東 濰坊 262500）

腦梗又名為腦中風，高發于中老年人群，主要臨床特點為起病急、發展快，具有較高的致死率。目前來講，臨床上針對腦梗死患者依舊采取常規護理方式，但護理效果不佳。臨床護理中多以降低患者致殘率為主，忽視了患者精神狀態護理，且多以院內護理為主，缺少院外隨訪指導[1]。綜合護理是一種科學有效的護理模式，可以有效提升患者生活質量，有利于患者恢復。本次研究針對我院收治的62例腦梗死患者開展，分別給予常規護理及綜合護理，整理如下。

1 資料和方法

1.1 資料

研究于2019年2月開始，于2020年2月結束，樣本數量共計62例，隨機分組方式均分為兩組，每組各31例。觀察組中，男性共有16例，女性共有15例，平均年齡35-75歲，年齡均值（56.98±6.75）歲；對照組中，男性患者17例，女性患者14例，平均年齡37-76歲，年齡均值（57.68±6.98）歲。62例腦梗死患者均知情同意，符合腦梗死臨床診斷標準。

1.2 護理方法

31例對照組患者進行常規護理，內容包括健康教育、用藥指導及告知術后注意事項。

31例觀察組患者進行綜合護理，主要內容如下：（1）心理干預：對腦梗死患者進行針對性的心理護理，能夠有效促進患者恢復。對待患者時，護理人員要保持責任感，與患者交流時語言盡量溫柔，耐心為患者講解疾病相關知識及治療措施，并引用成功案例，幫助患者建立戰勝疾病信心[2]。此外，護理人員要注意觀察患者心理變化，制定針對性心理指導措施。（2）生理干預：定期監測患者各項生命體征，并觀察患者感知能力及行動功能；定期為患者清理身體，保證皮膚干燥清潔；定期幫助患者變換體位，避免血液循環不暢或身體麻木；定期幫助患者按摩，促進血液循環。（3）飲食干預：分析患者病情，制定針對性的飲食護理方式，腦梗死患者飲食要求為低脂、低纖維、高維生素，建議選擇流食或半流食，待患者病情穩定后，可逐漸過渡為普通食物。此外，腦梗死患者要避免油膩食物，進食時需將床頭升高，緩慢進食。（4）用藥干預：囑咐患者遵循醫囑用藥，并監督服藥。患者服用溶栓抗凝類藥物時，護理人員要熟知藥物適應癥及不良反應，并定期監測出血時間、凝血時間及凝血酶原時間，并監測消化道、皮膚是否有出血征兆。此外，護理人員要注意監測患者各項身體功能恢復情況。患者服用甘露醇時，要定期監測是否伴有腎損傷癥狀，如電解質失衡、血尿、無尿[3]。 （5）出院指導：患者出院后，需提供半年隨訪指導服務，囑咐患者養成良好生活習慣，告知患者家中護理注意事項，嗜好煙酒者，要戒煙戒酒；告知患者藥物不良反應及應對方法，并電話監督指導；如有必要，可給予適當生活指導，包括如何提升營養、如何合理運動等。

1.3 療效評價

運用抑郁自評量表，簡稱SDS，焦慮自評量表，簡稱SAS，對兩組患者護理前后心理狀態進行評價，分數在30-80之間，且患者心理狀態與分數呈正相關。

1.4 統計學研究

本文采取SPSS33.0軟件計算文中數據，通過%描述文中涉及計量資料，采取x2進行結果檢驗，通過±s描述文中涉及計數資料，采取t進行結果檢驗。比較文中兩組數據有差異，P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者生活質量

不同護理干預后，兩組患者各項生活質量指標，包括精神健康、情感功能、生理機能、軀體疼痛、健康狀況等對比，具有統計學差異，P＜0.05。數據見表1。

表1 護理生活質量對比表（±s，分）

表1 護理生活質量對比表（±s，分）

組別名稱 精神健康 情感功能 生理機能 軀體疼痛 健康狀況觀察組（n=31） 86.98±8.34 85.47±6.75 82.34±5.96 71.23±5.17 72.54±5.67對照組（n=31） 71.35±6.28 72.34±5.67 63.27±4.68 61.02±4.27 58.37±4.76 t 8.3556 8.2928 14.0115 8.4778 10.6569 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者SDS、SAS評分

護理前兩組患者SDS、SAS評分，未見差異，P＞0.05； 護理干預后，觀察組患者SDS、SAS評分均優于對照組，P＜0.05。數據見表2。

表1 SDS、SAS評分對比表（±s，分）

表1 SDS、SAS評分對比表（±s，分）

組別 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=31）62.56±5.3733.76±3.8961.78±4.9634.01±3.27對照組(n=31)62.96±5.6241.69±4.1361.53±4.3542.37±4.56 t 0.2865 7.7821 0.2109 8.2951 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦梗死主要是由于腦組織、腦血管缺血誘發的疾病，人們常稱為中風。目前來講，臨床上治療腦梗死主要以手術為主，但術后常伴有一系列并發癥，典型并發癥為偏癱。對于腦梗死患者的護理，除降低致殘率外，心理干預、普及疾病知識以及生理干預等也十分重要[4]。綜合護理干預秉承以人為本的護理理念，對患者心理、生理、飲食、身體等各個放方面進行綜合管理。綜合護理過程中，護理人員積極與患者溝通，掌握患者實際病情及心理狀態，及時緩解患者各項負面心理情緒，幫助患者建立對抗疾病的信心；通過生理護理干預，幫助患者清潔身體、改變體位，進而預防感染，幫助患者按摩可促進局部血液循環；對患者進行飲食指導及運動指導，提升患者身體素質，保證機體所需營養，有利于患者恢復[5]。結合本次研究結果可知，不同護理干預后，觀察組患者生活質量明顯提高，且SDS、SAS評分明顯降低，表明兩組不同護理方式差異顯著，綜合護理模式效果更佳。

綜上所述，對于腦梗死患者進行不同護理干預，綜合護理模式可有效緩解患者焦慮抑郁情緒，提高患者生活質量。