延續性護理在社區老年高血壓患者護理中的應用效果分析

侯麗華，梁麗娟，孟麗嘉，肖 艷

（解放軍總醫院京南醫療區，北京 100000）

老年人隨著年齡的增長，身體各項生理機能也逐步退化，患上高血壓疾病的風險增加，其是一種較為常見的內科疾病，長期患高血壓會損害患者其他臟器給其工作和生活帶來嚴重的影響[1]。因此，要積極積極接受有效的藥物治療，同時給予正確的護理干預也非常重要。作為近年來發展較為成熟的一項護理方式，延續性護理模式在疾病的每個階段均有固定護理干預方式，將其應用于社區高血壓患者護理中具有十分重要的現實意義。本研究以門診部接診的60例老年高血壓患者為研究對象，對其實施的延續性護理展開研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以門診部在2019年3月-2020年4月接診的60例老年高血壓患者為研究對象，所有患者的診治結果都符合《中華內科學》中關于高血壓臨床指征，并對同意加入本次研究。按照治療順序隨機對其編號，單號為對照組，雙號為觀察組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡為59-74歲，平均（67.2±3.2）歲。觀察組男16例，女14例；年齡61-75歲，平均（68.4±1.6）歲。兩組在一般資料上不具有顯著差異，可進行對比，（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者以常規護理，具體包括及時了解患者的血壓變化情況，指導患者按時用藥等。

給予觀察組患者以延續性護理，具體為：

1.2.1 建立護理檔案 在對患者實施延續性護理前，護理人員及時收集和掌握患者的一般資料，進而根據診治時間依次為患者建立護理檔案。

1.2.2 評估護理問題 對診治的高血壓病人身體情況、心理健康情況、社會關系、所處的環境因素等有可能影響患者生活和健康質量的因素進行全面評估，并根據評估結果與家屬共同探討、制定適合患者的個性化護理方案。

1.2.3 針對性的健康教育 護理人員針對診治的高血壓患者給予有關疾病預防知識、生活注意事項、環境影響因素、正確用藥等相關內容的宣講。使之信心滿滿地參與到治療過程中。除此之外，對于患者出現的各種不良情緒，護理人員應及時疏導，讓其對治療不再感到恐懼又或是緊張。

1.2.4 隨訪評估再循環 護理人員通過電話、微信以及手機APP等方式對患者展開隨訪護理，通過每周一次電話隨訪及時對患者的遵醫囑落實情況進行了解，并督促患者提升自我管理能力，并建立患者跟蹤群，及時對患者血壓控制情況進行了解，并根據實際情況調整護理和指導方案。由于家庭訪視是護理人員最直接和有效對患者實施護理的一種方式，通過家庭訪視，護理人員能夠更加直觀對患者進行血壓測量，及時從家屬口中得知患者日常護理情況，這更加有助于幫助患者控制好血壓，提高生活質量水平。最后，在進行6個月月延續性護理后再次對患者的身體情況、心理健康情況等進行評估，進而結合評估結果適時調整護理方案，使之更具有針對性。

1.3 療效標準

對兩組患者的血壓控制和生活質量評分進行觀察。運用SF-36生活質量量表對患者日常生活中各項指標進行評估，具體包括睡眠狀態、生活滿足感以及社會功能，總分為10分，分值越高代表患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對相關數據進行分析，計數資料用n表示，計量資料用（±s）表示，用t值進行檢驗，各個計數和計量資料之間具有顯著差異，（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組血壓控制情況比較

干預前，兩組患者在血壓方面的情況未有顯著差異 （P＞0.05）；干預后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，控制情況高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓控制情況比較

2.2 兩組護理生活質量評分比較

據統計，觀察組患者的生活質量評分比對照組顯著要高（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組護理生活質量評分比較（±s）

表2 兩組護理生活質量評分比較（±s）

組別 n 睡眠狀態 生活滿足感 社會功能對照組 30 7.22士0.28 6.24士1.48 6.49士1.14觀察組 30 9.37士0.48 8.67士1.18 8.41士0.97 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著我國老齡化程度的增加，導致高血壓發病率也呈現逐步上升的趨勢，老年患者一旦患上高血壓往往需要終生服藥，同時還極易引發其他并發癥，如腎功能衰竭、冠心病、腦卒中等。研究發現，高血壓并發癥主要受到收縮壓和舒張壓變化的影響，如果血壓長期處于一個危險的范圍并得不到有效控制，將會損害患者內在器官，給患者的生活造成嚴重的影響。所以，想讓患者的生活趨于穩定，就一定要合理控制血壓。

延續性護理已經成為現階段臨床護理模式中應用廣泛的一種護理模式，并且對于護理人員和患者都具有較高的認可度。這一護理模式以為患者服務為中心，對護理工作與內容展開了一系列處理，包括量化、細化、程序化，如此不僅使護理人員的工作效率大大提升，也讓護理質量顯著增強，護患關系更加和諧[3]。通過將延續性護理模式應用到高血壓患者護理過程中，可使高血壓患者的護理需求得到有效滿足，使之護理針對性更強。

本次研究中，兩組患者在干預前血壓變化情況并未出現較大的差異（P＞0.05）；干預后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，控制情況高于對照組 （P＜0.05）。并且觀察組患者的生活質量改善情況也高于對照組（P＜0.05）。由此得出，對于社區高血壓患者利用延續性護理干預模式能夠促使患者血壓得到良好的控制，提高患者的生活質量，具有較大臨床推廣價值。