心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響

趙寧寧

（臨汾市第五人民醫院，山西 臨汾 041000）

隨著我國護理研究工作的不斷開展，護理模式也更加完善和多元化發展，心理護理在臨床治療中的優勢也越來越多的顯現出來，心理護理在臨床護理中的應用主要從心理學知識入手加深與患者之間的溝通和交流，解決患者治療中出現的疑難問題，減輕患者自身患病后產生的煩悶、無聊、抑郁等精神壓力，幫助其積極向上的面對生活[1]。抑郁癥患者的不良情緒大多較為嚴重，不良情緒的加重不僅會影響到患者的正常治療甚至出現絕望甚至自殺的嚴重情況，為此，我院就引入心理護理開展相關研究，參與本研究的抑郁癥患者共計60例，入院治療時間為2018年9月-2019年9月。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究內患者均為抑郁癥，共計60例，治療時間為2018年9月-2019年9月，隨機分組，對照組按照男女性別比例統計如下：20:10，最小患者年齡為23歲，最大患者年齡為51歲，平均（36.41±2.53）歲，最短患病時間為1年，最短長病時間為9歲，平均（4.87±2.16）年。研究組按照男女性別比例統計如下：12:18，最小患者年齡為22歲，最大患者年齡為50歲，平均（36.74±2.65）歲，最短患病時間為2年，最短長病時間為10歲，平均（4.93±2.78）年。基本資料（P＞0.05）。

納入標準：符合《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》 （CCMD-3）中關于抑郁癥的診斷要求[3]；患者及家屬均知曉其疾病狀況、治療方案、治療及研究參與要求，并在自愿配合情況下簽署了研究參與相關的同意書。

排除標準：患者處于孕期或者分娩后仍然在哺乳；參與同時期其他臨床研究患者。

1.2 方法

對照組在常規護理配合下進行治療，按照醫囑要求進行護理指導，告知治療中的注意事項以及用藥要求。研究組在常規護理基礎上增加心理護理：①團體心理護理，每周進行兩次心理治療，每次治療時間為一小時，可為患者播放心理劇、閱讀心理故事、做心理游戲的方式輔助患者心理狀態的調節，改變患者的自我認知功能、自我行為能力，提升患者的自我接納程度，更加深入正確的處理人際關系和自我管理，提升患者的合作競爭意識，引導其進行正確的自我感悟和反思，逐步增強患者的心理能量和心理品質。②個體心理咨詢：通過一比一的方式對患者進行心理咨詢，通過催眠、意象對話以及認知咨詢的方式對患者的不佳情緒進行緩解，幫助患者保持良好的心態與他人進行溝通和對各項護患關系進行配合。③心理健康教育：通過健康講座以及健康手冊的方式對患者進行健康教育，耐心解答患者提出的各類問題，確保患者能夠保持良好的心態配合治療及護理，確保患者心理功能以及社會功能的恢復。加強與患者之間的溝通，完善對患者家屬的健康教育，與患者家屬相溝通共同完成對患者的護理干預，讓患者充分感受到家庭以及社會對其的關心。

1.3 觀察指標

對比患者護理后不良情緒緩解情況以及自我接納情況：①分別使用焦慮自評量表以及抑郁自評量表對患者護理前后焦慮和抑郁情緒進行判定；②使用自我接納問卷請患者對護理后自我接納情況進行評價，評分包含自我評價、自我接納兩部分[2]。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮及抑郁情緒對比

護理前焦慮及抑郁情緒對比（P＞0.05），護理后研究組焦慮、抑郁情緒低（P＜0.05）。見表1

表1 焦慮及抑郁情緒對比（±s，分）

表1 焦慮及抑郁情緒對比（±s，分）

組別 例數 護理前焦慮情緒護理前抑郁情緒護理后焦慮情緒護理后抑郁情緒研究組 30 56.84±2.8754.26±2.3525.47±2.0321.58±2.46對照組 30 56.45±3.7954.81±2.6335.25±2.1434.79±2.61 t 0.449 0.854 18.160 20.173 P 0.655 0.397 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者自我接納情況

就護理后自我評價、自我接納以及總評分對比來看，研究組較高（P＜0.05）。見表2

表2 比較兩組患者自我接納情況（±s，分）

表2 比較兩組患者自我接納情況（±s，分）

分組 例數 自我評價 自我接納 總評分研究組 30 21.62±4.37 16.43±6.91 38.85±7.33對照組 30 28.25±4.16 23.48±5.62 48.18±6.84 t 6.019 4.335 5.097 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

抑郁癥患者自身心理壓力比較大，入院治療之后社會角色也會出現一定的變化，隨著生活環境以及心理狀態的調整，患者會出現較為嚴重的心理不適應情況，各類心理問題也會更加顯著的表現出來[3]。而心理護理在抑郁癥患者治療中的應用加強了對患者心理護理的干預，通過心理學知識，將各類心理學教學內容融入到患者的治療之中。眾多研究表明，抑郁癥患者均存在不同程度的焦慮情況，焦慮以及抑郁情緒的相互作用會加重對患者正常生活的影響，且會導致患者出現自我接納降低情況，自我接納是個體在社會環境中生存的關鍵，也是影響患者個體生理及心理健康的關鍵。心理護理在抑郁癥患者治療中的應用加強了與患者及家屬之間的溝通，加強了對患者心理狀態和病情的關注，為患者營造了舒適的治療及護理環境，增強了患者治療時生理上和心理上的舒適程度，能夠幫助患者感受到家庭和社會對其的關心和照顧，感受到社會和家庭中的自我價值和地位，緩解患者的不良情緒和焦慮感，提升患者對疾病的正確認識以及對對治療的信心。

本次研究中，護理后不佳的情緒對比來看，研究組低，自我評價、自我接納以及總評分對比來看，研究組較高（P＜0.05）。可見，實施心理護理的研究組患者護理后焦慮和抑郁情緒緩解效果明顯好于實施常規護理的對照組，且能夠提升患者自我接納程度，提升患者的自信心和自尊心。

綜上所述，抑郁癥患者進行治療的過程中與醫生配合為患者開展心理護理對于患者治療效果的提升以及不好情緒的調節均達到了預期的效果，能夠幫助患者配合并積極完成自我管理。