人性化關(guān)懷對直腸癌患者護理滿意度與生活質(zhì)量的影響研究

田翠芳

（江蘇省鹽城市建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

臨床治療直腸癌主要采用外科手術(shù)根治配合放療、化療等，部分患者受直腸癌病情等因素影響，對治療失去信心，負(fù)面情緒嚴(yán)重，治療依從性嚴(yán)重不足，為此需在手術(shù)及放化療期間實施針對性護理干預(yù)[1]。人性化關(guān)懷是近年來臨床應(yīng)用廣泛的護理干預(yù)措施，其核心是給予患者生理及心理充足關(guān)愛，以此來轉(zhuǎn)變不良心態(tài)，協(xié)助其樹立康復(fù)信心，提高治療依從性[2]。本次研究將我院就診100例患者為基礎(chǔ)性分析評估樣本，分析不同護理方案在該疾病治療中的具體應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月我院醫(yī)師開展為期2年的研究，期間就診患者共計100例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照2組，對研究組患者資料進行統(tǒng)計，男女比例為22:28，其中年齡最低患者為52歲，年齡最高患者為77歲，均值計算結(jié)果為（69.59±2.27）歲，TNM分期結(jié)果，T1期14例，T2期18例，T3期18例。對照組患者資料進行統(tǒng)計，男女比例為21:29，其中年齡最低患者為53歲，年齡最高患者為76歲，均值計算結(jié)果為（69.51±1.24）歲，NM分期結(jié)果，T1期15例，T2期18例，T3期17例，100例患者入院后經(jīng)常規(guī)檢查均確診為直腸癌，并同意參與本次研究，基線資料對本次研究無不良影響（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理方案為直腸癌針對性護理干預(yù)，護理人員依據(jù)直腸癌護理操作規(guī)范開展各項護理操作，遵醫(yī)囑監(jiān)測患者各項生理指標(biāo)，及時告知醫(yī)師異常情況，并對患者及家屬開展直腸癌健康教育，指導(dǎo)患者日常用藥與飲食。

研究組患者護理方案為人性化關(guān)懷護理，為提高護理質(zhì)量，科內(nèi)成立人性化關(guān)懷護理小組，組內(nèi)成員包括護士長及高年資護理人員，定期對組內(nèi)護理人員開展人性化關(guān)懷護理培訓(xùn)，使其轉(zhuǎn)變被動護理服務(wù)理念，樹立關(guān)心、愛護患者的服務(wù)意識，掌握各項護理操作技術(shù)，進而為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。（1）護患溝通與健康教育：患者入院后護理人員依據(jù)相關(guān)規(guī)范對其實施直腸癌病情評估，術(shù)后待患者生命體征及個人情緒狀態(tài)穩(wěn)定后，護理人員積極主動與其溝通交流，及時告知患者手術(shù)順利完成，并為其介紹術(shù)后治療相關(guān)內(nèi)容，耐心細(xì)致的解答患者提出的病情相關(guān)問題。人性化關(guān)懷護理干預(yù)期間，護理人員需在進行各項護理操作前與患者充分溝通，尊重患者知情權(quán)及隱私權(quán)，征得患者同意后方可進行護理操作，使患者感受到被理解與被尊重。護理人員需主動與患者家屬溝通交流，告知其術(shù)后針對性護理的作用，引導(dǎo)家屬積極主動與患者交流，使其獲得充足的家庭支持，進而改善其不良情緒，提高治療及護理干預(yù)的依從性與配合度。（2）健康宣教：患者入院后，護理人員及時為其發(fā)放直腸癌健康知識手冊，圍術(shù)期開展系統(tǒng)性健康宣教，通過一對一指導(dǎo)或聘請專家集中講座等方式為患者介紹直腸癌治療及預(yù)后相關(guān)知識，告知患者積極配合治療可提高手術(shù)療效，并為患者講解直腸癌術(shù)后各類并發(fā)癥的應(yīng)對方法，每日對患者排便排尿能力進行訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者術(shù)后用藥及飲食，以此來提高直腸癌治療效果。開展健康教育期間，護理人員需加強與患者互動交流，及時解答患者對治療及護理存在的疑問，以此來糾正錯誤認(rèn)識。（3）心理護理：護理干預(yù)期間，護理人員保持良好的服務(wù)態(tài)度，言談舉止大方得體，圍術(shù)期規(guī)范化完成各項護理操作，并在患者出院前對其進行詳細(xì)指導(dǎo)。行人性化護理干預(yù)期間，護理人員需給予患者充分的理解與尊重，保持足夠的耐心及熱情，提高患者治療期間的舒適度。針對患者存在的心理問題，如缺乏治療信心、抑郁、焦慮等，護理人員可通過治療成功患者案例介紹、同理心溝通、音樂療法、正向語言激勵等方式對其進行心理安撫，逐步改變患者不良心理狀態(tài)。（4）化療護理：部分直腸癌患者需接受放化療治療，行患者放化療期間患者極易產(chǎn)生惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，為此護理人員需告知患者化療治療的重要性，并在化療結(jié)束后積極主動與患者溝通交流，營造溫馨的院內(nèi)氛圍，以此來改善患者心理狀態(tài)。化療治療中，護理人員需加強患者生理指標(biāo)監(jiān)測，告知其增加飲水量，化療結(jié)束后指導(dǎo)其遵醫(yī)囑服用升血小板類藥物。化療治療期間需行靜脈穿刺，部分患者產(chǎn)生藥物局部滲透或外滲，為此護理人員需通過熱敷及冷敷等方式促進血管收縮，減少延誤外滲，并告知患者合理飲食，逐步提高機體抵抗力。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以我院調(diào)查表格為依據(jù)，統(tǒng)計并評估組間護理滿意度，評估結(jié)果為滿意及較滿意患者均視為護理滿意。以SF-36表格統(tǒng)計并評估組間生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為x2，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計并評估組間護理滿意度

統(tǒng)計并評估組間護理滿意度，研究組患者優(yōu)勢顯著 （P＜0.05）。

表1 統(tǒng)計并評估組間護理滿意度（n/%）

2.2 統(tǒng)計并評估組間生活質(zhì)量評分

統(tǒng)計并評估組間生活質(zhì)量評分，研究組患者優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

表2 統(tǒng)計并評估組間生活質(zhì)量評分（±s）

表2 統(tǒng)計并評估組間生活質(zhì)量評分（±s）

組別 軀體 角色 情感 認(rèn)知研究組（n=50） 8.96±1.24 8.75±1.18 8.64±1.03 8.77±1.35對照組（n=50） 6.88±1.05 6.02±1.29 6.25±1.17 6.19±1.02 t值 9.051 11.041 10.841 10.782 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

現(xiàn)階段人們生活方式及飲食習(xí)慣等均產(chǎn)生顯著變化，直腸癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率呈逐年升高趨勢。臨床治療直腸癌主要方案為手術(shù)配合放療及化療，為提高治療效果，改善患者身心健康狀態(tài)，需在治療期間采取有效的護理干預(yù)[3]。

將本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)性梳理分析可知，經(jīng)人性化關(guān)懷護理干預(yù)后研究組患者護理滿意度及生活質(zhì)量評分均高于對照組，據(jù)此可認(rèn)為該護理方案臨床應(yīng)用價值突出。人性化關(guān)懷屬于全新護理模式，護理操作以患者為核心，通過對直腸癌基礎(chǔ)護理及患者個體情況的分析制定針對性護理干預(yù)[4]。人性化關(guān)懷的核心為以人為本，護理人員轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，樹立主動關(guān)懷服務(wù)意識，依據(jù)直腸癌護理的基本原則，最大程度上滿足患者的心理需求，進而實現(xiàn)個性化護理與共性護理的統(tǒng)一[5]。人性化護理模式下無需患者主動提出護理需求，護理人員充分發(fā)揮自身主觀能動性，通過完善的護理計劃可為其提供全方位護理服務(wù)，有助于改善患者治療期間的身心健康狀態(tài)[6-7]。與直腸癌基礎(chǔ)性護理相比，人性化關(guān)懷護理實現(xiàn)了生理與心理護理的統(tǒng)一，可在促進治療效果提升的同時改善患者生活質(zhì)量及對護理人員的滿意度，有助于構(gòu)建和諧護患關(guān)系，具有較高的推廣價值[8-10]。

由此可知，直腸癌患者采用人性化關(guān)懷護理可提高其護理滿意度，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。