256排螺旋CT血管造影在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中的應(yīng)用

俸躍波，周 強(qiáng)，鐘 凱

（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院放射科，四川 成都 641400）

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是臨床中比較多見(jiàn)的一種腦血管病變，病變大多數(shù)分布在患者顱內(nèi)動(dòng)脈管壁中，瘤體極有可能會(huì)發(fā)生破裂，當(dāng)患者瘤體破裂后，則會(huì)促使患者蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生出血，從而給腦組織帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致患者致殘的幾率非常高，甚至還可能導(dǎo)致患者死亡，因此臨床中及時(shí)有效的檢查診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤十分重要，只有盡快診斷并及時(shí)采取相應(yīng)治療，以防止疾病對(duì)生命健康造成的危害。近幾年以來(lái)，螺旋CT技術(shù)不斷發(fā)展，螺旋CT血管造影技術(shù)漸漸被廣泛應(yīng)用于臨床診斷之中，并且取得良好的應(yīng)用效果[1]。對(duì)此，本文選取2019年2月-2020年4月我院疑似顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者給予多排螺旋CT血管造影的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，以總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在2019年2月至2020年4月這段時(shí)間內(nèi)我院接收的所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中，隨機(jī)選取110例疑似存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者當(dāng)作研究對(duì)象，并且患者都同意進(jìn)行研究。使用抽簽法將患者分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組55例，參照組男女比例為31:24，年齡分布在28-72歲范圍內(nèi)，平均（48.36±4.27）歲；研究組男女比例為30:25，年齡分布在29-71歲范圍內(nèi)，平均（48.41±4.18）歲；兩組患者都存在著一定程度的頭痛癥狀，同時(shí)伴有惡心嘔吐反應(yīng)發(fā)生。將兩組資料對(duì)比后P＞0.05，無(wú)顯著差異。

1.2 方法

參照組行東芝Aquilion 64排螺旋CT血管造影檢查，研究組給予GE Revolution 256排螺旋CT血管造影檢查，先給予患者常規(guī)CT平掃檢查，以大致評(píng)估患者顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜出血情況，之后給予螺旋掃描進(jìn)行增強(qiáng)掃描操作，在此過(guò)程中工作人員將掃描參數(shù)設(shè)置為300 mA，120 kV，合理設(shè)置完成后進(jìn)行持續(xù)性的掃描，并對(duì)掃描結(jié)果數(shù)據(jù)收集，最后進(jìn)行圖像重建[2]。②圖像重建完成后，運(yùn)用多平面重建法、表面投影法以及最大強(qiáng)度投影法等進(jìn)行處理，之后使用碘普羅胺造影劑（370 mgl/ml）給予患者肘前靜脈團(tuán)注，團(tuán)注速率需要控制在4-5 ml以內(nèi)。注射后，應(yīng)用掃描設(shè)備中自帶的一些功能軟件來(lái)進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)測(cè)與跟蹤掃描等操作，監(jiān)測(cè)層面血管內(nèi)CT值達(dá)到閾值，便可以進(jìn)行掃描操作，采集最終結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者檢查結(jié)果，診斷項(xiàng)目分別有前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈瘤與大腦后動(dòng)脈瘤等，最終與患者DSA檢查結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0給予數(shù)據(jù)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，若是計(jì)算結(jié)果顯示P＜0.05，則說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查結(jié)果情況比較

如表1，檢查后研究組總診斷率明顯要比參照組高，且P＜0.05，差異顯著。

表1 兩組患者檢查結(jié)果比較

3 討論

顱內(nèi)腦動(dòng)脈主要指的是發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上的一種病變，女性發(fā)病率要高于男性，且發(fā)病人群偏向于中老年群體，但是青壯年人群也可能發(fā)生，因?yàn)樵摷膊?huì)給顱內(nèi)造成嚴(yán)重?fù)p傷，所以致殘率和致死率相對(duì)較高，是能夠威脅人們生命健康的重大疾病。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者的動(dòng)脈瘤首次發(fā)生破裂后，導(dǎo)致患者死亡的幾率大約在35%內(nèi)，而若是復(fù)發(fā)性動(dòng)脈瘤出血，則患者死亡率會(huì)更高，由此可見(jiàn)，及時(shí)診斷顱內(nèi)腦動(dòng)脈極其重要，盡早診斷并及時(shí)采取相應(yīng)治療，以減少疾病對(duì)身體造成的危害。以往臨床中采取CT平掃檢查來(lái)診斷顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤，但是對(duì)于未超過(guò)0.5厘米的動(dòng)脈瘤，該方法難以有效進(jìn)行診斷，并且若是患者未表現(xiàn)出血栓癥狀時(shí)，CT平掃只會(huì)呈現(xiàn)出圓形高密度影，所以不能給予動(dòng)脈瘤病灶診斷提供有效信息[3]。隨著CT技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，256排螺旋CT血管技術(shù)漸漸應(yīng)用在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中，并已經(jīng)達(dá)到理想效果。

256排螺旋CT血管造影的掃描速度非常快，完成增強(qiáng)掃描平均只需要2秒左右的時(shí)間，大大減少了患者運(yùn)動(dòng)偽影的干擾，同時(shí)診斷率相對(duì)也較高，該技術(shù)科學(xué)合理借助計(jì)算機(jī)，從而能夠讓檢查與數(shù)據(jù)分析處理實(shí)現(xiàn)智能化，并且結(jié)構(gòu)精度較高，借助相關(guān)軟件應(yīng)用能夠?qū)⒒颊唢B內(nèi)結(jié)構(gòu)與動(dòng)脈瘤具體情況詳細(xì)清楚的顯示，具有明顯的應(yīng)用價(jià) 值[4-7]。通過(guò)本次研究，給予檢查后，研究組患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷率為95.45%，明顯要高于參照組83.82%的診斷率，并且P＜0.05，具有顯著差異。這也說(shuō)明256排CT血管造影檢查應(yīng)用在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤檢查的診斷率更高，能夠幫助患者及時(shí)診斷出疾病，并且提供疾病病灶詳細(xì)信息，從而給疾病治療提供合理依據(jù)。

綜上所述，256排螺旋CT血管造影在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠準(zhǔn)確診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。