256排螺旋CT血管造影在顱內動脈瘤診斷中的應用

俸躍波，周 強，鐘 凱

（簡陽市人民醫院放射科，四川 成都 641400）

顱內動脈瘤是臨床中比較多見的一種腦血管病變，病變大多數分布在患者顱內動脈管壁中，瘤體極有可能會發生破裂，當患者瘤體破裂后，則會促使患者蛛網膜下腔發生出血，從而給腦組織帶來嚴重損傷，導致患者致殘的幾率非常高，甚至還可能導致患者死亡，因此臨床中及時有效的檢查診斷顱內動脈瘤十分重要，只有盡快診斷并及時采取相應治療，以防止疾病對生命健康造成的危害。近幾年以來，螺旋CT技術不斷發展，螺旋CT血管造影技術漸漸被廣泛應用于臨床診斷之中，并且取得良好的應用效果[1]。對此，本文選取2019年2月-2020年4月我院疑似顱內動脈瘤患者給予多排螺旋CT血管造影的應用價值進行分析，以總結相關經驗。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

在2019年2月至2020年4月這段時間內我院接收的所有顱內動脈瘤患者中，隨機選取110例疑似存在顱內動脈瘤的患者當作研究對象，并且患者都同意進行研究。使用抽簽法將患者分成參照組與實驗組，每組55例，參照組男女比例為31:24，年齡分布在28-72歲范圍內，平均（48.36±4.27）歲；研究組男女比例為30:25，年齡分布在29-71歲范圍內，平均（48.41±4.18）歲；兩組患者都存在著一定程度的頭痛癥狀，同時伴有惡心嘔吐反應發生。將兩組資料對比后P＞0.05，無顯著差異。

1.2 方法

參照組行東芝Aquilion 64排螺旋CT血管造影檢查，研究組給予GE Revolution 256排螺旋CT血管造影檢查，先給予患者常規CT平掃檢查，以大致評估患者顱內蛛網膜出血情況，之后給予螺旋掃描進行增強掃描操作，在此過程中工作人員將掃描參數設置為300 mA，120 kV，合理設置完成后進行持續性的掃描，并對掃描結果數據收集，最后進行圖像重建[2]。②圖像重建完成后，運用多平面重建法、表面投影法以及最大強度投影法等進行處理，之后使用碘普羅胺造影劑（370 mgl/ml）給予患者肘前靜脈團注，團注速率需要控制在4-5 ml以內。注射后，應用掃描設備中自帶的一些功能軟件來進行自動監測與跟蹤掃描等操作，監測層面血管內CT值達到閾值，便可以進行掃描操作，采集最終結果。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者檢查結果，診斷項目分別有前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤與大腦后動脈瘤等，最終與患者DSA檢查結果進行比對，統計檢查結果。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0給予數據計算，計數資料x2檢驗，若是計算結果顯示P＜0.05，則說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組檢查結果情況比較

如表1，檢查后研究組總診斷率明顯要比參照組高，且P＜0.05，差異顯著。

表1 兩組患者檢查結果比較

3 討論

顱內腦動脈主要指的是發生在顱內動脈血管壁上的一種病變，女性發病率要高于男性，且發病人群偏向于中老年群體，但是青壯年人群也可能發生，因為該疾病會給顱內造成嚴重損傷，所以致殘率和致死率相對較高，是能夠威脅人們生命健康的重大疾病。根據臨床研究發現，當患者的動脈瘤首次發生破裂后，導致患者死亡的幾率大約在35%內，而若是復發性動脈瘤出血，則患者死亡率會更高，由此可見，及時診斷顱內腦動脈極其重要，盡早診斷并及時采取相應治療，以減少疾病對身體造成的危害。以往臨床中采取CT平掃檢查來診斷顱內腦動脈瘤，但是對于未超過0.5厘米的動脈瘤，該方法難以有效進行診斷，并且若是患者未表現出血栓癥狀時，CT平掃只會呈現出圓形高密度影，所以不能給予動脈瘤病灶診斷提供有效信息[3]。隨著CT技術的不斷進步發展，256排螺旋CT血管技術漸漸應用在顱內動脈瘤診斷中，并已經達到理想效果。

256排螺旋CT血管造影的掃描速度非?？?，完成增強掃描平均只需要2秒左右的時間，大大減少了患者運動偽影的干擾，同時診斷率相對也較高，該技術科學合理借助計算機，從而能夠讓檢查與數據分析處理實現智能化，并且結構精度較高，借助相關軟件應用能夠將患者顱內結構與動脈瘤具體情況詳細清楚的顯示，具有明顯的應用價 值[4-7]。通過本次研究，給予檢查后，研究組患者顱內動脈瘤診斷率為95.45%，明顯要高于參照組83.82%的診斷率，并且P＜0.05，具有顯著差異。這也說明256排CT血管造影檢查應用在顱內動脈瘤檢查的診斷率更高，能夠幫助患者及時診斷出疾病，并且提供疾病病灶詳細信息，從而給疾病治療提供合理依據。

綜上所述，256排螺旋CT血管造影在顱內動脈瘤診斷中的應用價值較高，能夠準確診斷顱內動脈瘤。