醫護一體化培訓模式對提高急診護士核心能力的效果探討

黃金夏

（廣西梧州市紅十字會醫院急診科，廣西 梧州 543002）

急診科作為醫院核心科室之一，急診科護理模式與常規護理模式存在較大區別，對急診科護士的專業能力與職業素養的要求明顯高于其他科室。科學的急診科護理模式，可有效提高急診科護理工作質量，為患者及其家屬提供良好的急診護理體驗，改善護患關系。因此，本組研究特對醫護一體化培訓模式在提升急診護士核心能力的進行分組研究，現將研究結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院急診科護士30名作為研究對象，應用盲選法將30名護士分為兩組各15例，對照組護士資料：男性2名，女性13名，年齡23～45歲，平均年齡（34.59±1.29）歲；觀察組護士資料：男性3名，女性12名，年齡24～45歲，平均年齡（32.77±1.89）歲；兩組護士的資料進行統計學分析無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組急診科護士采用常規護理管理方法，由急診科護士長對急診科護士進行培訓與日常指導。觀察組在常規護理管理的基礎上應用醫護一體化培訓，建立固定的醫護小組，加強小組人員的配合，提高急診護士的專業能力，與醫師協調配合共同為患者提供優質的醫療服務。急診護士的護理專業培訓具體方法：

1.2.1 急救科護理培訓 急診理論知識培訓前，應讓急診科護士對急診相關理論知識進行溫習，包括急診概念、基礎知識與技能等知識，全員對急診相關知識有大致了解后，再開展急診科理論知識教育。具體教育內容：①熟悉掌握急診科傳染性疾病的護理方法與注意事項，急診護理知識與注意事項，急危重癥護理理論知識與注意事項。②掌握急診科相關制度，例如，綠色通道制度、特殊狀況的上報制度、急診搶救制度等[1]。③掌握急診科應用藥物名稱與藥物用量用法，用藥期間應觀察的事項；④對急診科患者的病情護理要點進行熟悉掌握，了解疾病相關并發癥，掌握并發癥處理的操作流程。急診技能培訓內容主要包括：①急診護理文書的規范性書寫；②急診科急救儀器的使用、保障方法，掌握常見故障的處理方法；③加強氣管切開、器官插管、心肺復蘇、靜脈穿刺等急診科常用護理措施的實施流程。

1.2.2 重癥科護理培訓 重癥科理論知識培訓，急診護士需提前想基本概念、知識、技能等理論知識進行重復溫習，保證全員掌握后，在開展理論知識教育。具體教育內容：①熟悉掌握重癥科常見疾病的護理知識與護理要點，包括消化系統疾病的護理知識要點、心血管疾病的護理知識要點、呼吸系統疾病護理知識要點等[2]。②熟悉掌握重癥科急救儀器的使用、保養方法，掌握常見故障的處理辦法。技能操作培訓：所有護理人員均需進行重癥科所有生命支持高級技術的訓練，例如人工冬眠等，同時強化訓練人工氣道建立、中心靜脈置管、呼吸機的安裝與使用等常用技能。

1.3 觀察指標

記錄兩組急診護士的相關資料，研究結束后對兩組急診護士的急救護理理論與技能、重癥護理理論與技能、應急能力等核心能力進行評分比較。選擇兩組急診護士研究期間服務的120例急診科患者與家屬作為調查對象，評估兩組的護理滿意度。

1.4 判斷標準

臨床核心能力考核評分標準：三項考核均采用百分制計分，急診護士理論考核占30%，操作考核占30%，急診應急能力占20%，工作態度占10%，學習態度占5%，差錯占5%，評估兩組患者的核心能力[3]。采用問卷調查方式對患者及其家屬對急診護理服務的滿意度進行評分，滿分 100分，分值≥90分為滿意，分值在70～89分評為一般，分值≤69分為不滿意[4]。

1.5 統計學處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料檢驗用t值，描述用（±s）；計數資料檢驗用x2值，描述用（%）；P值＜0.05時，存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組核心能力評分比較

觀察組護士的急救理論與技能評分、重癥理論與技能評分、應急能力與對照組相比明顯更優；兩組間數據比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組核心能力評分比較（±s）

表1 兩組核心能力評分比較（±s）

分組 例數 急救護理理論與技能重癥護理理論與技能 應急能力觀察組 15 92.51±4.61 91.61±3.28 90.66±2.64對照組 15 73.61±3.59 70.21±2.69 68.46±1.58 t 12.5277 19.5384 27.9457 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度評分與對照組相比明顯更高，兩組間數據比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討論

急診科所接收的急診患者的疾病較為復雜，病情發展迅速，護理質量直接影響著患者的臨床效果。良好的急診護理可有效提升臨床療效，改善護患關系[5]。醫護一體化是一種新型護理工作模式，強調醫師與護士間的合作，加強醫護間的協調配合，共同為患者提供臨床診療與護理服務醫護一體化培訓模式是通過建立穩定的診療小組，提升急診護士的專業知識水平，加強急診操作技能培訓，使急診科護士的專業能力顯著提升[6]。醫護一體化也可使臨床醫護溝通與協調性明顯提高，提升臨床工作效率，進而提高治療效果。本組研究結果顯示，相比于常規護理管理而言，應用醫護一體化培訓模式，可有效提高急診科護士的急救護理與重癥護理能力，加強應急反應能力，為患者提供良好的護理體驗，使患者及其家屬對護理服務的滿意度顯著提高。

綜上所述，急診科護士護理中應用醫護一體化培訓，可使急診科護士的核心能力顯著提高，提升急診患者及其家屬對護理服務的滿意度。因此，醫護一體化培訓模式值得推廣。