滋陰疏肝湯與西藥常規治療卵巢儲備功能低下性不孕癥的價值分析與研究

原 榮

（內蒙古呼和浩特市蒙醫中醫醫院病案室，內蒙古 呼和浩特 010010）

卵巢儲備功能是評估女性生育能力的主要指標，代表了女性卵巢卵子質量及卵子數量。卵巢功能低下性不孕癥主要臨床表現為閉經、性器官萎縮、卵泡數量減少、卵泡雌激素水平升高、腰膝酸軟、尿頻尿急、潮熱汗出等，致病原因與年齡、遺傳、環境、醫源性因素等有關[1]。臨床治療卵巢儲備功能低下性不孕癥多采用藥物對癥治療，戊酸雌二醇具有補充雌激素的臨床效果，黃體酮膠囊具有調節月經的作用。單一采用西藥治療患者病情易反復，中西醫聯合治療成為臨床研究的熱點[2]。本次研究將我院就診的 84例患者作為基礎性評估分析樣本，研究分析滋陰疏肝湯與西藥常規治療的具體應用及臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1 月我院醫師開展為期1年的研究，期間就診患者共計84例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照2組，對研究組患者資料進行統計，其中年齡最低患者為28歲，年齡最高患者為39歲，均值計算結果為（32.59±1.27）。對照組患者資料進行統計，其中年齡最低患者為26歲，年齡最高患者為38歲，均值計算結果為（32.51±1.24）歲，兩組患者經常規檢查均確診為卵巢功能低下性不孕癥，并同意參與本次研究，基線資料對本次研究無不良影響（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療方案為戊酸雌二醇聯合黃體酮膠囊西藥常規治療，戊酸雌二醇于患者月經周期第5 d起口服，每日服用1次，單次服用劑量為1 mg，共服用21 d。黃體酮膠囊于患者月經周期第16 d起口服，每日口服1次，單次服用劑量為200 mg，共服用10 d。

研究組患者以對照組治療方案為基礎，加用滋陰疏肝湯治療，具體藥物組方為當歸10 g、柴胡15 g、烏藥15 g、甘草6 g、女貞子15 g、菟絲子15 g、龜板15 g、墨旱蓮15 g、 杜仲15 g、熟地黃15 g、山藥30 g、香附10 g、甘草6 g。上述藥物每日1劑，水煎后取汁200 ml，每日早晚各服用1次，共治療1個月。

1.3 評價標準

統計并評估組間治療后激素指標，包括孕酮（P）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清卵泡刺激素（FSH）等指標。統計并評估組間治療后卵巢功能相關指標，包括卵巢動脈阻力指數（RI）、竇卵泡數（AFC）、卵巢平均容積（OAV）、卵巢動脈搏動指數（PI）等。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結果

2.1 統計并評估組間治療后激素相關指標

統計并評估組間治療后激素相關指標，研究組患者優勢顯著（P＜0.05）。

表1 統計并評估組間治療后激素相關指標（±s）

表1 統計并評估組間治療后激素相關指標（±s）

組別 P（mmol/L）LH（IU/L） E2（pg/ml）FSH（IU/L）研究組（n=42） 0.96±0.38 20.44±16.15153.55±58.4625.51±18.13對照組（n=42） 6.15±0.11 31.79±14.48351.68±87.7536.57±17.41 t值 85.022 3.391 12.177 2.851 P值 0.000 0.001 0.000 0.005

2.2 統計并評估組間治療后卵巢功能相關指標

統計并評估組間治療后卵巢功能相關指標，研究組患者優勢顯著（P＜0.05）。

表2 統計并評估組間治療后卵巢功能相關指標（±s）

表2 統計并評估組間治療后卵巢功能相關指標（±s）

組別 PI（%） RI（%） OVA（cm3）AFC（個）研究組（n=42） 2.24±0.61 0.68±0.02 5.68±1.44 4.22±0.75對照組（n=42） 1.93±0.55 0.75±0.03 4.71±1.12 3.56±0.64 t值 2.446 12.582 3.445 4.338 P值 0.016 0.000 0.000 0.000

3 討論

卵巢具有調節內分泌及生殖功能，卵巢儲備功能是指卵巢皮質區發育能力及卵巢存留卵泡生長能力、形成卵細胞數量及質量潛在能力。卵巢儲備功能低下性不孕癥發病與年齡增長、環境、基礎疾病等有關，需及時采取針對性干預措施[3]。

將本次研究相關數據梳理分析可知，采用滋陰疏肝湯聯合常規西藥治療的研究組患者治療后激素指標及卵巢功能指標均優于對照組，據此可認為該治療方案臨床應用價值突出。戊酸雌二醇、黃體酮膠囊均為臨床治療卵巢儲備功能低下性不孕癥的常規藥物，戊酸雌二醇具有補充雌激素的臨床效果，可促進生殖器官發育，對于閉經、更年期綜合征等均具有顯著臨床療效。黃體酮膠囊具有補充黃體酮的功效，可促進排卵。單一采用西藥治療極易引發血小板粘附，誘導血栓形成，為此需采用更為安全有效的治療方案[4]。

中醫理論將卵巢儲備功能低下性不孕癥納入不孕、閉經范疇，其主要致病原因為氣血失調、肝腎虧虛，治療應采用補腎健脾及調理氣血的藥物組方。滋陰疏肝湯中龜板、熟地、當歸等均具有補血之功效，菟絲子、女貞子可補腎填精，養肝明目。甘草及山藥具有健脾補氣之功效，墨旱蓮可涼血止血，滋補肝腎，柴胡可理氣疏肝，烏藥可散寒補腎，不同藥物聯合應用可達到滋陰補腎，益氣養肝的臨床療效，將其與常規西藥聯合應用可提高疾病治療效果[5]。

由此可知，卵巢儲備功能低下性不孕癥患者采用滋陰疏肝湯聯合西藥常規治療臨床療效顯著，值得推廣應用。