多索茶堿對老年慢性阻塞性肺疾病的療效的觀察

劉萬輝

（樂山市精神衛生中心內科，四川 樂山 614100）

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科臨床上比較多見的一種疾病，以老年患者居多，特別在冬春季節容易發作，該病的病程較長，病情較重，病死率較高，慢性阻塞性肺疾病在急性發作期間，由于病毒、細菌及冷空氣等因素干擾，患者常常出現活動能力下降及呼吸困難等，嚴重影響患者的身體健康及生存質量[1]。本次研究中，筆者特選取我院2017年1月至2020年3月三年時間就診的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例作為研究樣本，目的在于解析在老年慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，使用多索茶堿的臨床效果，具體詳細情況闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院接受治療的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為調研對象，樣本選取時間為自2017年1月至2020年3月期間，按照隨機數字表法，將患者平均分為對照組和實驗組。對照組中男16例，女24，最小年齡是65歲，最大年齡是 87歲，平均（67.88±5.42）歲；實驗組中，男19例，女21例， 年齡66-88歲，計算發現平均年齡是（66.14±5.51）歲。這些患者對此次研究都知情并簽署知情同意書；排除對藥物有過敏史的患者；經過對實驗組和對照組患者一般資料進行分析統計，兩組數據對比發現（P＞0.05），由此說明可以展開此次調研。

1.2 方法

60例患者均使用吸氧、抗感染、祛痰及改善通氣等對癥治療，對照組在此之上使用上海現代哈森藥業有限公司生產的氨茶堿注射液250 mg和葡萄糖注射液250 ml進行靜脈滴注治療，每天1次， 1個療程為7到10天[2]；實驗組則使用多索茶堿300 mg和氯化鈉注射液100 ml進行靜脈滴注治療，每天1次，1個療程為7到10天；對照組和實驗組患者治療 1周后，針對哮鳴音、喘息及咳嗽等癥進行對比和分析[3]。

1.3 指標觀察

對實驗組和對照組患者的臨床效果進行觀察。治療后，患者的臨床表現（喘息、咳嗽等）及肺部哮鳴音基本消失或顯著改善者為顯效；患者的臨床表現（喘息、咳嗽等）及肺部哮鳴音有所減輕者為有效；患者的臨床表現（喘息、咳嗽等）及肺部哮鳴音沒有任何好轉征兆，并有加重跡象者為無效。總有效率為顯效率和有效率之和。

對兩組患者的不良反應發生情況予以觀察。

1.4 統計學方法

本燕研究數據選用SPSS25.0進行，數據主要對實驗組和對照組老年慢阻肺患者相關治療數據進行統計和分析，患者的不良反應發生率、有效率采用以百分比表示，行x2檢驗；如果兩組數據對比之后發現P＜0.05，說明兩組研究數據存在臨床統計學差異，能夠開展研究。

2 結果

2.1 實驗組和對照組患者的臨床效果對比

實驗組中無效的患者數量為2例，有效率為95.0%（38/40）；要遠高于對照組75.0%（30/40）的有效率（P＜0.05）， 具體見表1。

表1 對比兩組患者的總有效率（n,%）

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

實驗組40例患者中，惡心嘔吐1例，心律失常1例，頭痛1例，發生率為7.5%（3/40）；對照組40例患者中，惡心嘔吐5例，心律失常3例，頭痛4例，發生率為30.0%（12/40）；兩組數據對比顯示（x2=6.6462，P=0.0099），組間數據具備統計學差異。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病主要以氣道狹窄，不完全可逆氣流遭受阻礙為特點，肺氣腫和慢性支氣管炎為其主要病理改變，患者處在急性發作狀態下，呼吸道平滑肌出現可逆性痙攣，癥狀增重將直接影響患者的肺部通氣，對患者的生命安全造成嚴重影響[4]。臨床多以藥物進行治療。使用氨茶堿能夠消除氣道痙攣，改善患者臨床表現。但該藥代謝不是很穩定，治療系數較低，不良反應發生率較高，靜脈滴注極易出現危險，臨床效果不理想[5]。多索茶堿與之相比，是一種新型甲基黃嘌呤類衍生物，起效較快，作用時間較長，使用范圍較廣，可阻抑炎癥介質及細胞因子，進而改善呼吸道炎癥。主要通過阻抑呼吸道平滑肌細胞內的磷酸二酯酶，降低鈣離子濃度，減輕呼吸道張力，進而發揮其擴張血管、抗炎、解除氣道痙攣及降低氣道反應的效用，臨床治療效果比較明顯，深受廣大醫務工作者及患者們的歡迎[6]。本次研究結果表明，和對照組相比，實驗組40例患者臨床有效率較高，且其不良反應發生率要遠遠低于對照組，由此說明，多索茶堿對老年慢阻性肺疾病的可行性。上述分析可以看出，針對老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療上，運用多索茶堿治療，不良反應較少，安全性較高，治療效果比較顯著，完全值得使用和推廣。