黃連解毒湯含藥血清對泡沫細胞ABCA1表達與膽固醇含量的影響

許麗婷 徐彬人 盛 蒙 吳 瓊 王文佳 田維毅 俞 琦

貴州中醫藥大學，貴州 貴陽 550025

黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子四味藥物組成，是清熱解毒最具代表的方藥之一，具有瀉火解毒功效，主治熱毒充斥三焦之證。其臨床應用非常廣泛，對Ⅱ型糖尿病、動脈粥樣硬化、老年性癡呆等病癥有明顯療效[1-3]。現代研究證實，黃連解毒湯可通過抗炎、降血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖等方面發揮抗動脈粥樣硬化作用[4]。但其對細胞內膽固醇含量的影響及作用機制尚不明確。三磷酸腺苷結合盒轉運體A1(ABCA1)是調控細胞膽固醇流出的有效途徑，其表達不足將導致巨噬細胞內沉積大量的膽固醇，加重動脈粥樣硬化病變。本研究擬采用黃連解毒湯含藥血清干預泡沫細胞，觀察黃連解毒湯含藥血清對泡沫細胞ABCA1蛋白及膽固醇含量的影響，探討黃連解毒湯是否通過調節ABCA1蛋白表達及泡沫細胞膽固醇流出而發揮抗動脈粥樣硬化作用。為其臨床應用提供實驗基礎和科學依據。

1 材料

1.1 細胞株 小鼠巨噬細胞系RAW264.7細胞，購自上海中僑新舟。

1.2 藥物與試劑 黃連、黃芩、黃柏、梔子購自同仁堂貴陽藥店，經貴州中醫藥大學生藥教研室鑒定為正品。胎牛血清(美國Hyclone公司)，DMEM和青鏈霉素混合液(美國Gibco公司)，氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein，ox-LDL，廣州奕源生物)，總膽固醇及游離膽固醇檢測試劑盒(北京普利萊基因技術有限公司)，逆轉錄試劑盒(美國Invitrogen公司)。ABCA1和β-actin引物(上海生工生物工程)。

1.3 動物 健康SD大鼠24只，SPF級，雌雄各半，體質量(200±20)g，購自重慶騰鑫比爾實驗動物銷售有限公司，許可證號: SCXK-( 軍) 2012-0011。

1.4 主要儀器 SW-CJ-1F超凈工作臺(蘇州凈化)；PCR 儀(美國ABI Applied Biosystems)；ELX800全自動酶標儀(美國BioTek公司)，細胞培養箱(美國Thermo公司)，倒置相差顯微鏡(日本Olympus公司)。

2 方法

2.1 制備黃連解毒湯含藥血清 上述藥材按傳統方法進行水煎煮，煎煮兩次，合并兩次濾液，即得黃連解毒湯水煎劑。調整濃度為相當于生藥2 g/mL，置4℃冰箱備用。SD大鼠采用隨機數字表法分為正常組，黃連解毒湯大、中、小劑量組，每組6只。大、中、小劑量組分別以6、3、1.5 g生藥/kg灌胃給藥，體積為1 mL/100 g(大鼠體重)；正常組給予等體積蒸餾水。2 次/d，連續7 d。末次給藥后股動脈采血，常規制備血清，56 ℃ 30 min 滅活補體，0.22 μm過濾除菌，-80 ℃冰箱保存備用。

2.2 細胞培養及分組 細胞復蘇后，用含10 %胎牛血清和1 %雙抗(青霉素+鏈霉素)的DMEM培養基培養RAW264.7細胞，計數并調整細胞濃度，取對數生長期的細胞進行實驗。以2×105個/m L的濃度接種于96孔培養板，用ox-LDL誘導RAW264.7巨噬細胞源性泡沫細胞模型后進行后續實驗[5]。細胞分為：空白組、模型組(培養液+80 μg/mL ox-LDL)和黃連解毒湯大、中、小劑量組(20%黃連解毒湯含藥血清大、中、小劑量+80 μg/mL ox-LDL)。每組設6個復孔，培養24 h。

2.3 泡沫細胞油紅O染色 用PBS液洗滌各組細胞，用50%異丙醇進行固定，油紅O工作液染色15 min后沖洗5 min；蘇木精染色10 min，沖洗，氨水返藍后顯微鏡下觀察，紅色顆粒為蓄積的脂質。

2.4 泡沫細胞中膽固醇含量的測定 裂解各組細胞，收集裂解細胞上清液，測定各組細胞內總膽固醇(TC)和游離膽固醇(FC)的含量。具體按膽固醇檢測試劑盒說明書操作。

2.5 RT-PCR檢測細胞ABCA1 mRNA的表達 收集細胞，用Trizol提取總RNA后，紫外分光光度計測定 RNA 的濃度以及純度。按逆轉錄試劑盒說明書逆轉錄合成 cDNA，PCR條件: 95 ℃預變性 30 s，95 ℃ 5 s、60 ℃ 40 s，擴增40個循環。ABCA1引物序列為：上游：5′-TAC CAG CAT TAA GGA CAT GCA C-3′；下游：5′-TTT GAT CCG TTA CAC AGA CTG G-3′。反應結束后，進行瓊脂糖凝膠電泳，凝膠成像分析RNA，分析各組目的基因的灰度值，以目的基因與β-actin基因的比值代表ABCA1 mRNA的表達。

3 結果

3.1 黃連解毒湯含藥血清對泡沫細胞的影響 油紅O染色顯示，空白組細胞無著色，模型對照組細胞形態呈空泡樣，泡沫細胞中有大量脂質蓄積。與模型組比較，黃連解毒湯含藥血清小、中和大劑量組泡沫細胞內脂滴顯著減少，大劑量組細胞內脂滴減少最明顯(見圖1)。

圖1 油紅O染色檢測黃連解毒湯含藥血清作用于泡沫細胞

3.2 黃連解毒湯含藥血清對泡沫細胞中膽固醇含量的影響 與空白組相比，模型組細胞內膽固醇含量明顯升高(P<0.01)。與模型組比較，黃連解毒湯含藥血清小、中和大劑量組細胞TC含量明顯下降(P<0.05或P<0.01)；黃連解毒湯含藥血清大劑量組細胞FC含量顯著降低(P<0.01)，小和中大劑量組無明顯差異(見表1)。

組別nTC/μmol/LFC/μmol/L空白組652.26±4.1524.38±3.65模型組6136.83±10.341)59.07±9.301)含藥血清小劑量組6124.51±16.602)56.26±8.24含藥血清中劑量組696.89±15.883)62.42±11.95含藥血清大劑量組682.18±12.673)48.33±6.122)

注：與空白組比較，1)P<0.01；與模型組比較，2)P<0.05，3)P<0.01。(圖2同)

圖2 黃連解毒湯含藥血清對泡沫細胞ABCA1 mRNA表達的影響

3.3 黃連解毒湯含藥血清對泡沫細胞ABCA1 mRNA表達水平的影響 如圖2所示，與模型組比較，在黃連解毒湯含藥血清的干預下，隨著劑量的增加，細胞的ABCA1 基因表達明顯升高(P<0.01)。

4 討論

動脈粥樣硬化是引發心血管疾病的主要原因，可導致患病人群高死亡率。動脈粥樣硬化是一種由斑塊堆積引起的動脈內部狹窄的疾病，其斑塊的主要成分是脂肪、膽固醇、鈣和血液中其他物質。在動脈粥樣硬化的早期階段，隨著胞內的ox-LDL堆積、脂質負載，巨噬細胞轉為泡沫細胞。病理過程中泡沫細胞凋亡，將膽固醇釋放到血管中，促進動脈粥樣硬化病變[11]。ABCA1是一種膜轉運蛋白，激活的ABCA1可促進游離膽固醇和磷脂外流形成HDL顆粒，從而影響膽固醇從巨噬細胞的流出，因此在AS的發病機理中起重要作用[12]。中醫認為動脈粥樣硬化主要的三大病理因素是濕熱、毒邪和痰淤。黃連解毒湯具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，主要用于治療三焦火毒熱盛的癥狀，可用于抵抗動脈粥樣硬化的病變進程[13]。本研究通過觀察黃連解毒湯含藥血清對泡沫細胞的作用效果，探討黃連解毒湯抗動脈粥樣硬化的作用機制。

本實驗中，與模型組比較，黃連解毒湯含藥血清組泡沫細胞的油紅O染色中脂滴顯著減少，且大劑量組脂滴減少最明顯，說明黃連解毒湯減少泡沫細胞內脂滴含量，且有劑量依賴性。與空白組相比，模型組細胞內膽固醇含量明顯升高。與模型組比較，黃連解毒湯含藥血清小、中和大劑量組細胞TC含量明顯下降；說明黃連解毒湯可以下調泡沫細胞脂滴含量，并有劑量依賴性。黃連解毒湯含藥血清大劑量組細胞FC含量顯著降低，小和中大劑量組無明顯差異。說明大劑量的黃連解毒湯可促進FC外排。與模型組比較，在黃連解毒湯含藥血清的干預下，隨著劑量的增加，泡沫細胞的ABCA1 基因表達明顯升高，說明黃連解毒湯可促進ABCA1基因的表達。

綜上所述，本研究發現黃連解毒湯上調泡沫細胞ABCA1的轉錄與表達，促進膽固醇流出，可抑制動脈粥樣硬化的進展。ABCA1可能是其抗動脈粥樣硬化的機制之一，這對臨床治療動脈粥樣硬化病變具有指導意義。