經陰道彩色超聲檢查在子宮肌瘤診斷中的應用價值

陳容

福建省福州市長樂區醫院超聲科 （福建福州 350200）

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，超聲檢查能夠明確觀察到肌瘤的生長部位、形狀、大小等情況，其是臨床診斷子宮肌瘤的主要輔助方式[1]。超聲檢查可分為經腹部超聲檢查和經陰道超聲檢查，只有選擇適當的檢查方式才能準確地做出相關診斷。本研究探討經陰道彩色超聲檢查在子宮肌瘤診斷中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2019年5月于我院接受治療的子宮肌瘤患者58例作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各29例。試驗組年齡28～53歲，平均（38.21±2.65）歲；漿膜下肌瘤8例（10個），黏膜下肌瘤4例（6個），肌壁間肌瘤11例（14個），闊韌帶肌瘤6例（6個）。對照組年齡27～56歲，平均（39.68±2.49）歲；漿膜下肌瘤9例（9個），黏膜下肌瘤3例（7個），肌壁間肌瘤12例（16個），闊韌帶肌瘤5例（7個）。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

儀器：彩色超聲診斷儀，由徐州貝爾斯電子科技有限公司提供，型號為BLS-850，蘇械注準20142230583。

對照組行經腹部彩色超聲檢查：儀器探頭頻率設置為3.5 MHz，患者保持膀胱充盈，取仰臥位，充分暴露腹部；然后實施腹部縱切、橫切和斜切等多切面檢查，詳細觀察子宮和肌瘤情況，記錄肌瘤與周圍組織的關系和血流情況。

試驗組行經陰道彩色超聲檢查：儀器探頭頻率設置為5.5 MHz，患者取膀胱截石位，腿部墊高約10 cm；于探頭表面涂抹耦合劑，外套避孕套，緊貼陰道穹窿和宮頸部位做多切面檢查，詳細觀察子宮和肌瘤情況，記錄肌瘤與周圍組織的關系和血流情況。

1.3 臨床評價

比較兩組肌瘤部位診斷準確率及肌瘤個數診斷準確率。

1.4 統計學處理。

2 結果

2.1 兩組子宮肌瘤部位的診斷準確率比較

試驗組漿子宮肌瘤部位的診斷準確率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組子宮肌瘤部位的診斷準確率比較[例（%）]

2.2 兩組子宮肌瘤個數的診斷準確率比較

試驗組子宮肌瘤個數的診斷準確率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組子宮肌瘤個數的診斷準確率比較[個（%）]

3 討論

臨床根據子宮肌瘤生長部位的不同，將其分為漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤3種，闊韌帶肌瘤是生長在子宮體側壁，向闊韌帶兩葉腹膜之間伸展的肌瘤。肌壁間肌瘤生長在子宮肌壁之內，是最常見的子宮肌瘤，其次是漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，闊韌帶肌瘤最為少見[2]。子宮肌瘤的致病因素尚不十分明確，一般認為與正常肌層的細胞突變、性激素等的相互作用有關，患者多表現為子宮出血、腹部包塊、腹部疼痛、白帶增多等，是婦科多發的腫瘤疾病[3]。

近年來，經陰道超聲檢查在子宮肌瘤診斷中得到應用，且效果理想。本研究結果顯示，試驗組肌瘤部位的診斷準確率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明經陰道彩色超聲檢查對于子宮肌瘤的部位診斷具有較高的準確率。經腹部彩色超聲檢查需要患者保持膀胱充盈，增加了檢查難度，而經陰道彩色超聲檢查則不需要充盈膀胱[4]；經腹部彩色超聲檢查受患者腹部脂肪、瘢痕、脹氣等多種因素的干擾，影響診斷準確率，而經陰道彩色超聲檢查受到的干擾因素影響很小，具有檢查時間較短的優點[5]；經陰道彩色超聲檢查的探頭頻率為5.5 MHz，比經腹部彩色超聲檢查的探頭頻率高，且經陰道彩色超聲檢查能夠貼近盆腔臟器直接掃描，對于子宮肌瘤的生長部位、結構、大小等情況能夠獲得更加清晰、準確的圖像信息。本研究結果顯示，試驗組子宮肌瘤個數的診斷準確率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明經陰道彩色超聲檢查對于子宮肌瘤的個數診斷具有較高的準確率。經陰道彩色超聲檢查深入盆腔內部，不僅能夠對子宮肌瘤的產生情況進行全面觀察，還能夠對宮腔情況進行全面觀察，較為準確地診斷出子宮肌瘤的生長部位和個數，不僅是提供準確的診斷結果，還能夠提供科學、準確的治療依據[6]。子宮肌瘤雖然大多為良性腫瘤，但會對患者的身心健康、日常生活造成較多的影響，也存在惡變的可能，而盡早做出準確診斷能夠幫助患者得到及時有效的治療。

綜上所述，經陰道彩色超聲檢查在子宮肌瘤患者的診斷中具有較高的診斷準確率，可幫助患者進行早期確診，為臨床診斷提供依據和參考。