貝朗Dialog 血液透析機水路壓力自檢故障及維修

胡敏

合肥市第二人民醫院醫學工程與裝備處 （安徽合肥 230000）

血液透析是治療血液中毒、中末期腎病患者的重要手段，也是維持腎衰患者生命體征的主要手段[1]，其是將人體血液通過血管通路連接到血液透析機上，透析器與血液進行彌散、滲透和超濾作用，從而清除人體內的毒素及多余水分。本研究探討貝朗Dialog 血液透析機（德國）水路壓力自檢時，自檢失敗的原因、故障判斷思路及維修方法。

1 貝朗Dialog 血液透析機的原理

貝朗Dialog 血液透析機是一款設計理念較為先進且成熟度較高的透析機[2]，其所有參數顯示在同一個屏幕上，信息量大，真正實現了人機對話；屏幕上可以顯示所有的治療參數、報警原因、報警部位、處理方法，并能記錄整個治療過程中的所有數據，且觸摸屏上顯示出的各項實時參數給故障檢修帶來了極大的便利[3]。

2 貝朗Dialog 血液透析機水路壓力自檢故障及維修

2.1 故障現象

機器自檢報“即將重復（DF）透析液壓力自檢，故障代碼：12550”。

2.2 故障分析

我們從維修手冊中得知，在1255X 測試過程中，初始條件為正壓泵FPE 泵速800 ml/min，負壓泵FPA 泵速10 ml/min，電磁閥VEBK1/2、VDABK1/2打開，VDEBK1/2、VABK1/2 關閉，旁路閥VBP、進透析器電磁閥VDE、廢液出透析器閥VDA 打開，超濾泵UFP 停止，300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）＜透析液壓力傳感器PDA 壓力＜450 mmHg，自檢測試10 s 后通過；但我們通過多次重新自檢觀察到，超濾泵UFP 停轉后，機器透析液壓力傳感器PDA 壓力始終維持在450 mmHg 以上，因此判斷故障可能出現在平衡腔（圖1）[4]腔膜及電磁閥、透析液壓力傳感器PDA 上。

圖1 貝朗Dialog 血液透析機平衡腔示意圖

2.3 故障維修

在機器12550自檢失敗后，我們拔下紅色的透析器快速接頭，與沖洗橋平行放置，觀察透析液壓力傳感器PDA 在0 mmHg 左右，且12550之前自檢均通過，未發生失敗報警，基本判斷透析液壓力傳感器PDA 正常，排除透析液壓力傳感器PDA 故障；判斷故障可能出現在平衡腔腔膜及電磁閥上，拆開平衡腔，更換膜片后重新進行自檢，發現故障依舊，排除平衡腔腔膜故障；然后進行平衡腔電磁閥測試：（1）進入維修模式，選擇Manal Test & Calibration（手動測試和定標）；（2）選擇LL Manual Test（手動測試）；（3）向下找到Test1.13 Balance Chamber Valves（平衡腔電磁閥）；（4）點擊Desired Setting（設置項）中的電磁閥開啟關閉，比較上面的電磁閥狀態，判斷電磁閥的通信正常。

由于在維修模式做的電磁閥測試只能說明電磁閥的通信正常，無法判斷電磁閥實際工作狀態，故障代碼12550情況下電磁閥VDEBK1/2、VABK1/2應該處于關閉狀態，所以在自檢進行到12550時，我們用止血鉗分別夾住以上4個電磁閥進水軟管，發現夾住VABK1/2進水軟管時故障依舊，夾住VDEBK1/2進水軟管時自檢通過，再分別夾住VDEBK1/2的進水軟管，發現夾住VDEBK1進水軟管時自檢通過，因此判斷VDEBK1電磁閥可能無法正常關閉，導致自檢失??；拆開電磁閥，發現電磁閥內有數顆塑料小顆粒，導致電磁閥關閉不嚴，由于正壓泵FPE 為 800 ml/min 的高速流動，膜片承受了1.3 bar 的壓力，泄漏造成透析液壓力傳感器PDA 壓力上升而自檢不通過，更換電磁閥后重新自檢正常，故障排除。

3 小結

在日常工作中，我們在水路壓力自檢時遇到的問題還有很多，如水路壓力自檢失敗其報警代碼為1230X 時，透析液壓力傳感器PDA 壓力應＜380 mmHg，若透析液壓力傳感器PDA 壓力無法降低，則可能是由于超濾泵故障，排水管彎折，VDEBK1、VDEBK2漏氣所引起的問題；當報警代碼為1235X 時，透析液壓力傳感器PDA 壓力應維持在300～380 mmHg，若透析液壓力傳感器PDA 壓力升高，則可能是由于進透析器電磁閥VDE 或旁路閥VBP 閥門漏氣所引起的問題，若透析液壓力傳感器PDA 壓力低于300 mmHg，則可能是由于VDAB1或VDAB2漏氣或超濾泵腔體漏氣所引起的問題。臨床工程技術人員需要熟悉血液透析機的技術原理[5]，在出現故障時應從易到難，從外到內逐步排查故障位置，分析原因，最終排除故障。