口腔根管治療技術治療牙髓及根尖周類疾病的臨床效果探討

張春鵬

（銅山春鵬口腔診所，江蘇 徐州 221113）

牙髓根尖周病是一種常見的口腔類疾病，導致牙髓根尖周病發生的因素較多，如感染、外部創傷，其他疾病如亞隨便均可能造成該病的出現[1]。目前，臨床上針對口腔類疾病，常采用根管治療，但不同的治療方案有著不同的治療效果[2]。為進一步探討不同治療方式的治療效果，我院在對牙髓及根尖周類疾病患者治療過程中，分別采用一次性根管治療與常規根管治療，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

從2018年3月至2019年3月期間到我院接受治療的牙髓及根尖周患者中，隨機選取100例，并按照入院先后順序分為兩組，先入院的50例為常規組，采用常規根管治療，后入院的50例為試驗組，實施一次性根管治療，所有患者及其家屬對本次研究知情，并自愿參與。常規組中男26例，女24例；平均年齡（48.5±10.2）歲。試驗組中男27例，女23例；平均年齡（47.4±10.7）歲。對比兩組一般資料，P＞0.05，可對比。

1.2 治療方法

常規組：采取常規根管治療，具體步驟為：X 線拍片—開髓、拔髓—預備處理—暫時性封閉根管—1周后復診，若無異常，則進行根管填充，否則，繼續暫時性封閉根管。試驗組：采取一次性根管治療，具體步驟為：X線拍片，查看根管情況—徹底清除壞死的牙髓組織—擴根、沖洗、消毒、干燥等—填充根管糊劑—用牙膠尖進行根管填充—用復合樹脂進行窩洞填充[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者口腔恢復及炎癥消退時間；術后1周統計患者治療效果，若患者癥狀消失，炎癥得到控制，記為顯效。若患者癥狀和炎癥有所改善，記為有效。若患者癥狀無改善，記為無效；術后1年隨訪患者，若患者咀嚼功能正常，無不適癥狀，牙根尖周無腫脹，且X線顯示牙周間隙明顯增寬，則記為成功，反之，記為失敗。

1.4 數據處理方式

首先將所有數據錄入Excel軟件，再導入SPSS23.0進行數據處理，（±s）表示口腔恢復、炎癥消退時間等，t對組間數據差異進行檢驗；（%）表示治療效果、成功率等，x2對組間數據差異進行檢驗。當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者口腔恢復時間及炎癥消退時間

對比兩組患者口腔恢復時間及炎癥消退時間，均有試驗組時間更短（P＜0.05）。

表1 兩組患者口腔恢復時間及炎癥消退時間（±s，天）

表1 兩組患者口腔恢復時間及炎癥消退時間（±s，天）

分組 n 口腔恢復時間 口腔炎癥消退時間常規組 50 15.17±2.52 18.55±3.30試驗組 50 10.13±2.35 12.47±3.36 t 7.684 6.424 P＜0.05＜0.05

2.2 短期療效

短期內兩組患者的治療效果對比，研究組明顯更高（P＜0.05）。

表2 短期效果比較[n(%)]

2.3 患者長期療效情況

治療1年后隨訪，兩組治療成功率并無顯著差異（P＞0.05）。

表3 兩組患者治療長期效果比較[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著人們生活質量的改善，飲食也隨之發生變化，口腔患病率也在逐漸增加。例如當牙齒牙髓出現炎癥病變之后，就容易引發牙髓及根尖周病，其疼痛等癥狀嚴重影響著患者的正常生活，且隨著病情加重，疼痛感也會增強。目前臨床上常采用根管治療牙髓及根尖周病，該治療方式能夠有效避免患者發生感染，同時又分為一次根管性治療和分次根管治療。其中分次根管治療需要多次就診，治療周期長，且若根管填充不嚴密，容易存在細菌滲漏等風險；而一次性根管治療只需一次就診即可，不僅減輕了患者的經濟負擔，也減少了患者因治療帶來的疼痛感。在本次研究中，一次性根管治療患者口腔恢復時間更短（P＜0.05）；同時炎癥消退時間也更短（P＜0.05）；短期內觀察，一次性根管的治療總有效率更高（P＜0.05）；治療1年后，兩組治療成功率對比，有P＞0.05。且雖然常規根管治療時間更長，但從長期來看，其與一次性根管治療成功率并無明顯差異（P＞0.05）。說明在治療牙髓及根尖周類病時，可以優先考慮使用一次性根管治療。此外，在實際的治療過程中，選擇合適的填充材料，能延長治療療效，同時填充時需嚴格遵循無菌操作規范，避免患者口腔發生感染。并且，在制定治療方案時，應幾核患者的病情，選擇適宜的治療手段，以最大限度的提高治療有效率。

綜上所述，牙髓及根尖周類疾病患者在接受治療時，采取一次性根管治療，臨床治療效果更好，患者術后恢復快，短期療效更為顯著，具有一定推廣價值。