探討胃腸息肉治療中內鏡下氬離子凝固術與高頻電刀聯合治療的臨床效果

張 斌

（南京市溧水區中醫院/江蘇省中西醫結合醫院南部院區脾胃病科，江蘇 南京 211200）

胃腸息肉是臨床常見消化道疾病，患者消化道可見良性隆起性病變，根據患者病灶情況可分為腫瘤性和非腫瘤性[1]。目前，胃腸息肉早發現、早治療，其治療效果均較為理想。而隨著醫療科學技術的發展和電子內鏡技術的革新，臨床治療胃腸息肉疾病更為便捷、高效、安全[2]。為進一步提高胃腸息肉治療效果，本文就胃腸息肉治療中內鏡下氬離子凝固術與高頻電刀聯合治療的臨床效果進行探究，總結如下。

1 對象與方法

1.1 基線資料

擇取2019年3月～2020年5月劃分為研究時區，且就該時區中于我院行胃腸息肉治療的82例患者作為對象。實施治療前，對象均由負責醫師就疾病特點、治療細節、預期效果等環節予以了詳細的醫學解釋，就遵從其自主意愿的基礎上予以分組，分為對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組21例男，20例女，年齡20～80歲，平均年齡為（52.21±10.34）歲；觀察組21例男，20例女，年齡20～80歲，平均年齡為（53.12±10.25）歲。研究獲得患者知情同意，通過醫院倫理委員會批準。對象分組后涉及基線資料對比結果未具明顯區別（P＞0.05）。

1.2 方法

均給予兩組對象統一高頻電刀電切治療方式。在此基礎上，對照組采用35～50W輸出功率的高頻電刀電凝，于內鏡下找到患者胃腸息肉所在處，并實施對息肉實施觸電灼除。觀察組采用同樣高頻電刀治療，內鏡操作方法同對照組。器械選用erbe 氬氣刀VIO200D+APC。應用熱活鉗取直徑在2cm以內的有蒂和亞蒂息肉，運用功率為30W的強力凝實施電凝電切除直徑超過2cm的有蒂和亞蒂息肉，采用功率約為30～50W的混合電流，實施1～3次電凝切除。依據患者具體病灶情況、位置和病變程度，實施氬離子凝固治療方式，主要應用于殘蒂有出血癥狀或肉蒂殘留過長的患者。若患者息肉直徑超過2cm并確診為腺瘤，需用生理鹽水灌注息肉基底處，并用圈套器切除息肉。需用功率為30W且流量為2L/min的氬離子凝固標準，保持在距離患者病灶處0.3～0.5cm的上方，單次治療時間為1～3秒。

1.3 評價指標

分析對比兩組對象胃腸息肉一次性切除率及術后并發癥發生情況。術后并發癥包括：出血、灼燒痛、腹痛、腹脹。

1.4 統計學運算

該次研究中所包含統計、分析、運算過程均采用統計學專業軟件（SPSS21.0）處理。統計運算過程中組間數據（計量資料： 表示；計數資料：%表示）對比差異分別采用t及x2檢驗。所得結果值則采用P表示，當P＜0.05時，提示結果具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組對象治療效果情況

觀察組對象胃腸息肉一次性切除率（100.00%）顯著高于對照組（90.24%），比對結果數據呈顯著統計學差異性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組對象治療效果對比 n(%)

2.2 兩組對象術后并發癥發生率情況

觀察組術后并發癥發生率（2.430%）顯著低于對照組（14.63%），比對結果數據呈顯著統計學差異性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生率對比 n(%)

3 討 論

胃腸息肉是臨床常見消化系統類疾病，其息肉隨著病程增長有發展為癌癥的風險。因此，及早發現并治療胃腸息肉極為重要。胃腸息肉患者的胃腸黏膜可見隆起性病變，多需要切除治療[3]。傳統治療方式創口較大且不利于患者恢復，術后患者會發生炎癥反應。炎癥反應不僅會影響患者恢復，還會出現炎性息肉，不利于患者健康。隨著內鏡技術的發展和患者對醫療服務水平需求的提高，內鏡下治療胃腸息肉是一種安全、可靠、經濟、便捷的治療方式[4]。高頻電凝電切術的手術安全性較高、操作難度較小、患者痛感較小，更易被患者接受，治療效果也較為理想，現已成為臨床普遍采用的治療方式之一。而氬離子凝固術通過非接觸式電凝固術治療，將離子化氬氣傳到至患者病變靶組織，借用高頻電流，達到有效灼除患者病變組織的效果。研究證實，在胃腸息肉治療中實施氬離子凝固術治療效果顯著，其術后并發癥較小，操作便捷易上手，治愈率較高[5]。而依據本次研究結果顯示，經氬離子凝固術聯合高頻電刀治療的觀察組對象胃腸息肉一次性切除率（100%）顯著高于對照組患者的胃腸息肉一次性切除率（90.24%），比對結果差異顯著（x2/P值:4.205/0.040）；且該組術后并發癥發生率（2.430%）則顯著低于對照組（14.63%），比對結果差異顯著（x2/P值:3.905/0.048）。進一步肯定了兩種新型治療方式在祛除胃腸息肉病變組織中的顯著效果。

綜上所述，應用氬離子凝固術聯合高頻電刀治療胃腸息肉的治愈率高，患者病灶處一次性切除率較高，術后并發癥發生率較小。相較于傳統治療方式，該方式操作便捷、經濟可行、安全性和有效性均有良好的保障，更易被患者接受，值得臨床推廣及應用。