程序化護理在腦出血臨床護理中的應用價值研究

原軍蓮

（山西省長治市人民醫院神經內科，山西 長治 046000）

腦出血屬于臨床中極為常見疾病之一，主要指的是非外傷性腦實質內血管發生破裂而導致的出血，疾病引發和腦血管病變以及高血壓、高血脂等因素有著一定關系，當突發腦出血后，患者常常會表現出運動、語言功能障礙、頭暈頭痛等癥狀，甚至可能導致患者死亡，給患者生命健康造成極大的威脅，所以需要及時治療，而在治療期間給予有效護理干預，可有助于患者快速康復，有著極其重要的作用[1]。程序化護理是當前臨床護理流程理念逐漸融入下形成的一個新型護理方式，能夠在護理優化程序下進行臨床規范護理，從而提高護理水平與質量。基于此，本文選取我院患者給予程序化護理效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次隨機選取2018年2月-2020年2月內我院40例腦出血患者當作研究對象，調查研究對象均排除精神疾病與認知功能障礙者，且都自愿參與研究；利用隨機數表法將患者分成常規、研究兩組，各20例，常規組男女比重11:9，年齡界限分布在46-75歲，平均（63.25±1.54）歲；研究組男女比重10:10，年齡界限分布在47-74歲，平均（63.14±1.47）歲；將兩組資料統計對比后無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規護理，主要給予患者健康知識教育、飲食指導、體征監測等護理。研究組實施程序化護理，首先需要組建程序化護理小組，并將護理目標與護理內容結合實際情況合理明確后，開展護理措施干預，內容如下：①生理護理，護理人員需要對患者體征進行密切監測，并做好導尿管留置等常規護理，同時指導患者頭部需要偏向一側，可以預防分泌物誤吸而導致窒息，并及時給予患者氣管與口腔分泌物的清潔清除，確保呼吸道順暢[2]。②心理護理，患者因為受到疾病的影響，十分容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，因此護理人員需要積極主動和患者交流，將腦出血相關可能產生的影響告知患者，促使患者能夠做好心理準備，同時給予針對性心理疏導，減輕患者負面情緒，并將康復良好的患者案例告知患者，提高患者信心，建立良好心態，預防病情加重。③環境護理，護理人員需要給患者提供一個溫馨舒適的護理環境，嚴格控制好病房內溫濕度，并確保病房安靜衛生干凈，定期通風，以降低環境因素給患者造成的刺激。④康復護理，針對腦出血患者必須早期進行功能康復鍛煉，這樣能夠有效改善患者身體功能，促使社會功能恢復，對此護理人員需要結合患者病情恢復情況以及耐受力，為患者制定科學康復鍛煉方案，例如吞咽功能訓練、語言功能鍛煉、肢體與步態鍛煉等，鍛煉過程必須嚴格遵循循序漸進原則，并以患者耐受程度為度，每天定期進行訓練，以不斷增強生活能力，提高生活質量。

1.3 觀察指標

應用運動功能評分量表（FMA）與生活能力評分量表（Barthel）對患者護理干預前后運動功能與日常生活能力改善情況進行評估，分值均為100分，評估所得分數越高則代表患者改善情況越好。患者護理滿意情況利用我院自制問卷進行調查評估，評估等級主要分為十分滿意、一般滿意與不滿意，問卷調查分數范圍在90-100分內則屬于十分滿意；問卷評估分數在70-90分內則屬于一般滿意，未超過70分則是不滿意，總滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS23.0計算數據，行x2檢驗，以（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數據有差異。

2 結 果

2.1 各項功能改善情況

如表1數據統計可見，干預前兩組評分無顯著差異，干預后統計FMA評分與Barthel評分研究組均高于常規組，P＜0.05。

表1 統計FMA與Barthel評分（±s）

表1 統計FMA與Barthel評分（±s）

組別 n(例) FMA評分 Barthel評分干預前 干預后 干預前 干預后常規組 20 30.14±5.91 51.49±7.56 41.28±5.13 61.49±6.12研究組 20 30.25±6.13 64.37±9.62 42.07±5.34 79.34±7.05 t 0.0578 4.7079 0.4771 8.5507 P 0.9542 0.0000 0.6360 0.0000

2.2 護理滿意度統計

經滿意度調查統計，常規組接受護理的20例患者中，問卷調查為十分滿意、一般滿意與不滿意例數分別是6例、8例、6例，總滿意度70.00%；而研究組接受護理的患者中，問卷調查為十分滿意、一般滿意與不滿意例數分別是7例、12例、1例，總滿意度95.00%；兩組滿意度對比，研究組高于常規組，P＜0.05，組間差異顯著（x2=4.3290，P=0.0374）。

3 討 論

腦出血患者康復過程中，由于受到生理、心理以及環境等多個因素的作用，會給康復進程造成一定的影響，所以為了能夠促進患者有效康復，需要及時配合護理措施干預進行[3]。

近幾年以來，在臨床醫療理念不斷更新下，程序化護理模式逐漸應用在臨床護理工作之中，該護理方法主要指的是將護理流程管理作為重點開展的相關護理措施干預，通過給予患者臨床護理需求準確評估，并掌握護理工作要點，為患者制定針對性護理方案，以確保各項護理干預措施能夠發揮出最大功效，最終提高護理質量與效率。在程序化護理過程中，經過心理護理、生理護理、環境護理與康復護理等一系列干預，能夠有效改善患者心理狀態，提高機體機能，改善患者各項身體功能情況，以顯著提高患者生活質量[4-5]。從結果統計可見，研究組運動功能與生活能力評分、護理滿意度均高于常規組，組間對比具有顯著差異。這也表明程序化護理應用在腦出血護理中所取得的效果更好，可促使患者各項功能快速改善，以有效提高患者生活質量，臨床應用價值顯著。

綜上，程序化護理在腦出血臨床護理中的應用價值十分顯著，可有助于患者各項功能快速康復。