綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用價值研究

陳麗華

（廣西柳州市柳城縣婦幼保健院，廣西 柳州 545299）

新生兒黃疸特指新生兒時期膽紅素代謝異常，或超出新生兒機體代謝能力所引起的體內膽紅素水平的增高，或身體皮膚、鞏膜等臟器出現黃染的情況，該病癥發生率較高[1]。目前在醫學上黃疸被分為病理性黃疸和生理性黃疸，血清膽紅素水平異常升高屬于病理性黃疸，膽紅素代謝升高屬于生理性黃疸，癥狀表現為皮膚黃染、黏膜黃染、鞏膜黃染、嗜睡、拒奶等，因此需要及時治療，否則嚴重時極易導致膽紅素腦病，對新生兒的成長發育也不利[2]。因此為有效改善新生兒的黃疸癥狀，有醫學者建議使用綜合護理干預，保障新生兒發育健康。為此我院特抽取80例新生兒黃疸患者進行實驗，研究綜合性護理應用在新生兒黃疸患者中的效果及價值，如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取實驗對象為我院收治的80例新生兒黃疸患者，收治時間在2019年7月-2020年10月，所有新生兒黃疸患者隨機平均分為兩組，參照組的新生兒黃疸患者采取醫院常規護理方式，男性有22例，女性有18例，出生天數在2～17天，平均（5.24±2.31）天，出生體重是（3.45±0.54）kg；觀察組的新生兒黃疸患者采取綜合性護理方式，男性有21例，女性有19例，出生天數在3～16天，平均（5.18±2.24）天，出生體重是（3.33±0.63）kg，兩組一般資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組使用常規護理干預，建議新生兒早接觸、早吸吮母乳，采取母嬰同室護理，密切注意新生兒的生命體征，定期組織家長進行健康教育。

觀察組使用綜合性護理干預，實施如下:(1)在護理過程中要向家長普及黃疸疾病的相關知識，并開展健康教育；（2）要主動告知家長治療中注意事項，提高對疾病的認知度，并告訴家長基礎的治療方案和護理方式；（3）護理人員需記錄母嬰的血型，并監控喂養方式；（4）要定時為新生兒稱重，查看病情的控制情況，并檢查是否有嗜睡、肌肉張力減退等不良情況；（5）護理人員需注意環境，為新生兒提供一個干凈、整潔的病房，定時為新生兒清潔皮膚；（6）可適當幫新生兒按摩腹部，護理頭部及胸部，要注意力度的輕重，防止二次傷害；（7）要實時監控新生兒身體情況，提高舒適度，促進盡早恢復身體健康；（8）要監控并記錄新生兒排便的時間、次數，如有異常可以嘗試按摩肛門，長時間異常要及時報告醫生；（8）治療中會使用到藍光照射，要注意對新生兒眼部的保護，避免藍光照射傷害到眼睛；（9）注意新生兒的保暖，并進行必要的營養補充；（10）記錄護理過程中血清膽紅素的水平和黃疸消退時間。

1.3 觀察指標

監測記錄新生兒黃疸患者情況，比較兩組血清膽紅素水平和退黃時間；分析兩組家長對護理服務的評價并對比，可分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學分析

將所有實驗數據運用SPSS22.0統計學軟件進行處理，血清膽紅素水平和退黃時間用（±s）表示，采取t檢驗，護理滿意度用率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示兩組新生兒的研究數據有差異。

2 結 果

2.1：觀察兩組新生兒黃疸患者的血清膽紅素水平和退黃時間，觀察組數據均低于參照組，兩組數據有差異（p＜0.05）。詳見表1。

表1 比較血清膽紅素水平和退黃時間（±s）

表1 比較血清膽紅素水平和退黃時間（±s）

組別 例數 血清膽紅素水平（μ mol/L） 退黃時間 ( 天)參照組 40 168±13 8.12±3.23觀察組 40 106±11 5.42±2.32 t - 23.026 4.294 P -＜0.05＜0.05

2.2 記錄新生兒黃疸患者家長對護理服務的評價

觀察組的護理滿意度明顯比參照組高，數據有統計學意義（p＜0.05）。詳見表2。

表2 比較新生兒黃疸患者家長的護理滿意度（例，%）

3 討 論

新生兒黃疸屬于常見兒科疾病，其致病原因較為復雜，但主要病因是膽紅素代謝異常所致，臨床上把黃疸分為兩類，第一類生理性黃疸無需任何特殊治療就能自愈，第二類病理性黃疸需要及時采取有效的治療，否則容易導致中樞神經系統損傷，加重病情[3]。當前治療新生兒黃疸患者的主要方式是藍光照射，以此降低膽紅素濃度，治療過程中的風險較大，極易損傷身體內部組織器官，甚至導致功能障礙，對治療效果有影響[4]。因此治療后實施護理服務尤為重要，能夠加快患者病癥的康復。

對于新生兒黃疸的護理醫院通常采取常規護理干預，可以提供基礎性護理服務，但護理存在缺陷，護理服務不夠完善，沒有達到理想護理的效果[5]。近年來，醫學者推出綜合性護理干預，屬于一種新型護理方式，是以患者為中心，圍繞患者進行服務，有針對性的服務患者，符合現代絕大多數人的需求，且護理滿意度高，具有系統化、專業化的特點，能夠為患者提供完善、細致的護理服務，并通過相關知識的宣講、治療注意事項、監控身體狀況、病房環境、按摩輔助治療等措施優化護理服務的項目，根據病情調整治療與護理方案，更好的輔助患者消退黃疸，推動患者盡早恢復健康[6]。

研究表明，比較兩組新生兒黃疸患者黃疸改善情況，觀察組的血清膽紅素水平和退黃時間改善明顯，數據優于參照組，且有差異（P＜0.05）；分析兩組新生兒家長對護理服務的評價，觀察組的護理滿意度相較于參照組更高，數據有統計學意義（P＜0.05），由此說明，綜合性護理干預在新生兒黃疸患者中護理效果好，可降低血清膽紅素水平，縮短退黃時間，推動新生兒黃疸患者早日康復。

綜上，綜合性護理干預應用在新生兒黃疸患者中，可以有效降低血清膽紅素水平，加快退黃時間，提高護理滿意度，值得積極推廣應用。