醫(yī)聯(lián)體模式下康復專科護理人才培養(yǎng)模式及其實踐研究

吳紅琴，張?zhí)m香，季紅娟

（南通大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，江蘇 南通 226001）

醫(yī)聯(lián)體指的是區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在一定區(qū)域內(nèi)，不同層級、類型公立醫(yī)院組建醫(yī)療共同體，實現(xiàn)責任利益共承擔、醫(yī)療信息共享聯(lián)合體，近幾年來，醫(yī)聯(lián)體成為醫(yī)療領域發(fā)展重點工作[1]。我院于當?shù)仄渌t(yī)院建立醫(yī)療集團，通過整理康復專科護理人員，把資源、人才、技術分配至基層醫(yī)院，構建分級診療，加大慢性病防治力度，確保社區(qū)居民健康。三級醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體發(fā)展中的關鍵組成部分，其目的是幫扶基層醫(yī)院管理，促進基層醫(yī)院服務能力提升為核心，充分發(fā)揮康復專科護理人員技能，提高其專業(yè)能力。本研究選取醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院康復專科護理人員27名，對醫(yī)聯(lián)體模式下人才培養(yǎng)模式與實踐進行探索，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院護理人員27名，其中年齡23～42歲，平均年齡（25.48±2.41）歲。康復專科護士1名，本科9人，中專1人，大專17人，中級職稱1人，初級職稱26人。醫(yī)院委派我至醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進行技術指導及護理管理，先后安排15名護士至南通大學附屬醫(yī)院康復科進修1-3個月。

1.2 方法

其一，成立團隊。由27名康復專科護理人員成立醫(yī)聯(lián)體模式下康復專科護理人員團隊。護理部主任擔任團隊管理，形成護理部主任、康復專科護理人員團隊及醫(yī)聯(lián)體護士長專業(yè)管理架構。其二，明確管理團隊職責。制定康復專科護理人員基層醫(yī)院工作管理制度，與康復專科護理人員簽訂崗位職責說明書，確定康復專科護理人員職責及任務。其三，管理下沉。醫(yī)聯(lián)體模式下要求三級醫(yī)院向基層醫(yī)院過度。雙重角色康復專科護理人員參與基層醫(yī)院“康復聯(lián)合病房”籌建與規(guī)劃，此外要針對病房布局及安全建設提出針對性建議。協(xié)同基層醫(yī)院護理部主任完成護理常規(guī)、操作流程及工作制度制定。此外，作為三級醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院溝通的樞紐，三級醫(yī)院的護理部在年初制定計劃，每季度安排一次護理專家至醫(yī)聯(lián)體進行講座，并進行床旁康復護理指導。如慢性疾病、骨折康復、腦卒中康復等進行健康教育，每月開展一次健康教育培訓，通過發(fā)放健康教育手冊、觀看康復宣傳片等提高患者自我管理能力。此外，對護理人員的操作技能培訓方面采取現(xiàn)場演示，并拍攝視頻，要求基層護理人員利用視頻進行獨立自主學習，并在會議期間就掌握技能情況進行分享。

1.3 觀察指標

觀察記錄培訓前與培訓后基層醫(yī)院護理人員臨床工作能力，具體內(nèi)容包括實踐操作、專業(yè)知識、應急能力、病情觀察及人文關懷能力。

1.4 統(tǒng)計學分析

基層醫(yī)院護理人員實踐操作、專業(yè)知識、應急能力、病情觀察及人文關懷能力評分應用統(tǒng)計學軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計學軟件為主，實踐操作、專業(yè)知識、應急能力、病情觀察及人文關懷能力評分比較用t檢驗；以P＜0.05代表有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

培訓后護理人員實踐操作、專業(yè)知識、應急能力、病情觀察及人文關懷能力較培訓前相比，均有所提升，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，見表1。

表1 基層醫(yī)院護理人員培訓前后工作能力對比分析（分）

3 討 論

三級醫(yī)院在護理服務中起到引領模范作用，把成功經(jīng)驗分享給基層醫(yī)院，不僅可以增加優(yōu)質(zhì)護理服務范圍，還可以深化“以人為中心”護理服務理念，對于構建“基層優(yōu)質(zhì)護理”、“醫(yī)養(yǎng)護一體化”示范點起到推進作用[2]。康復專科護理人員定位好基層醫(yī)院專科服務特色，可實現(xiàn)患者早期康復回歸家庭。執(zhí)行家庭、社區(qū)、醫(yī)院一體化模式實現(xiàn)了糖尿病、心腦血管患者延續(xù)性護理，滿足患者康復需求。

綜上所述，醫(yī)聯(lián)體模式下康復專科護理人才培養(yǎng)可實現(xiàn)資源共享與服務連續(xù)，加快優(yōu)質(zhì)護理資源普及，做好醫(yī)聯(lián)體護理快速、健康發(fā)展，符合患者實際需求。