特布他林與布地奈德霧化吸入治療急性發作期慢性支氣管炎與慢阻肺的臨床療效

王世寶

（江蘇省張家港市香山醫院，江蘇 蘇州 215632）

人體由8大系統構成，其中，呼吸系統為關鍵的一部分，具有呼吸等多種功能。然而現代人受到環境、工作等多方面因素的影響，很容易使呼吸系統出現一些疾病，慢性支氣管炎最為廣泛，可能誘發慢阻肺等，干擾患者生活，并對健康具有巨大危害，嚴重情況下，甚至會使患者死亡[1]。所以，患有上述疾病后，應及時采取科學、合理的方式手段，降低疾病的危害性，為患者健康提供保障?；诖?，本文選取我院2018年1月～2019年11月收治的170例急性發作期慢性支氣管炎與慢阻肺患者進行了回顧性分析，以尋找出一種效果更加良好的治療方式，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年11月收治的170例急性發作期慢性支氣管炎與慢阻肺患者為研究對象，隨機將其劃分成兩組，每組各85例，一組為常規組，男47例，女38例，年齡41～73歲，平均（58.34±11.52）歲，支氣管炎58例，慢阻肺27例；另一組為聯合組，男46例，女39例，年齡40～75歲，平均（59.17±12.04）歲，支氣管炎59例，慢阻肺例26，兩組患者意識清晰，均無其他重癥疾病感染，一般資料基本相同，差異不顯著（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

常規組患者治療時，以常規療法為主。通過口服的方式，服用500mg的阿奇霉素，每日一次；口服0.1～0.2g茶堿緩釋片，每日兩次；通過機械通氣的方式，消除通氣障礙。

聯合組患者治療時，在常規療法的基礎上，增加了特布他林與布地奈德霧化吸入治療。通過霧化吸入的方式，向患者肺部攝入1～2mg的布地奈德；通過霧化吸入的方式，向患者肺部攝入5mg特布他林。

兩組患者治療時，主治醫生為相同人員，且采用統一護理小組，向患者提供相同的護理服務。以兩周為研究周期，對患者治療效果與并發癥進行觀察。

1.3 觀察指標

本次研究當中，選擇了兩個觀察指標，一是通過對患者肺功能、體征等觀察，對療效予以判斷：（1）顯效。肺功能完全恢復正常；（2）有效。肺功能僅有少量異常，但并沒有危害性。（3）一般。肺功能恢復效果一般，對身體具有一定危害。（4）無效。肺功能未出現變化，甚至更加嚴重。有效率=（顯效+有效）/n×100%。二是觀察患者是否出現CHRF、氣胸及CPHD等并發癥。

1.4 統計學處理

研究時，通過SPSS20.0軟件，對臨床數據予以處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

由研究可知，聯合組治療效率的96.47%高于常規組的85.88%，兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，如表1所示。

表1 治療效果對比結果

2.2 并發癥

由研究發現，聯合組并發癥發生率的2.35%低于常規組的10.59%，兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，如表2所示。

表2 并發癥發生率對比結果

3 討 論

急性發作期慢性支氣管炎與慢阻肺對患者生命健康具有較大威脅，應及時采用科學、合理的方式治療[2]。若治療方法不合理，將會對患者造成巨大危害，很容易威脅生命。以往階段，以常規治療為主，通過服用阿奇霉素，對炎癥進行抑制；通過服用茶堿緩釋片，優化膈肌收縮性，使呼吸功能逐漸恢復；通過機械通氣，使患者呼吸保持正常，具有一定的治療效果[3]。但深入分析后可以發現，依然有很大一部分患者病情并未得到改善，并經常出現并發癥，表明該治療方案效果有待提升。而增加特布他林與布地奈德霧化吸入治療后，則可有效改善這一情況。

對于布地奈德來說，為糖皮質激素，攝入到患者體內后，能夠進一步對炎癥進行控制，預防炎癥的發生，以平緩氣道的收縮，保證呼吸正常。同時，還會減少細胞分子的分泌，降低炎癥細胞的活化，中斷炎性介質的傳遞，提升β2受體的應激性[4]。對于特布他林來說，為β2受體激動劑，攝入到患者體內之后，可在較短的時間內，對支氣管炎等疾病進行治療，治療效果非常好，治療機理是：與β2受體接觸后，提升β受體激動度，進而降低對支氣管平滑肌的刺激，使其保持在放松狀況，一方面，降低肥大細胞，減少炎癥介質濃度，另一方面，降低中性粒細胞活性，減少過敏介質的分泌，加快氣道的活動量，對水腫進行預防。此外，通過霧化的方式，將上述兩種藥物攝入到患者體內，能夠直接深入到支氣管當中，一方面，可降低藥物用量，另一方面對副作用進行了防治，有利于患者更快的康復[5]。此外，本次研究中發現，聯合組治療效率的96.47%高于常規組的85.88%，聯合組并發癥發生率的2.35%低于常規組的10.59%，與上述理論分析基本相同。

總之，對該疾病治療時，在特布他林的基礎上，增加布地奈德霧化吸入的手段，能夠有效增強治療效果，有效對并發癥進行預防，為患者康復打下良好基礎，應大規模推廣。