肩周炎的基本知識(shí)

朱興文

李叔叔因?yàn)槌Ｄ攴皋k公，患上很嚴(yán)重的肩周炎，每次病情發(fā)作都苦不堪言，不禁感嘆：“這簡(jiǎn)直就是不死的癌癥啊！”在日常生活中有很多人都像李叔叔一樣正在遭受肩周炎的折磨。盡管如此，對(duì)肩周炎有全面的了解，正確認(rèn)知人群依然占少數(shù)，只有了解肩周炎基本知識(shí)，才能真正做到防患于未然，進(jìn)一步提高治療效果，控制反復(fù)發(fā)作。

一、肩周炎有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱五十肩、肩凝癥、凍結(jié)肩。何為五十肩，就是這種病癥集中50歲以上的中老年群體，女性發(fā)病率比男性高，屬于十分常見的一種肩關(guān)節(jié)疾病。主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便，肩部產(chǎn)生疼痛，且逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，在一定程度上影響患肢后背、側(cè)抬、上舉動(dòng)作。肩周炎大多數(shù)具備自愈能力，但若是患者缺乏正確治療理念和配合行為，或者有誤區(qū)存在，則很有可能導(dǎo)致“凍結(jié)肩”。那么肩周炎患者的常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些呢？

誤區(qū)1：癥狀不嚴(yán)重，不需要太在意

肩關(guān)節(jié)疼痛是肩周炎早期出現(xiàn)的癥狀，特別是在夜間，疼痛更明顯，同時(shí)有屈伸不利、局部畏寒、僵硬的表現(xiàn)。早期癥狀不嚴(yán)重或癥狀可自行緩解，因此患者容易忽視或者不夠重視，隨著病情持續(xù)性發(fā)展，患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其上舉、外展動(dòng)作，活動(dòng)起來(lái)非常的困難，會(huì)讓日常生活、工作受到很大程度的影響。

誤區(qū)2：肩痛就一定是患上了肩周炎

大多數(shù)患者出現(xiàn)肩痛癥狀時(shí)就覺得是肩周炎，實(shí)際上經(jīng)過(guò)檢查后，確診為肩周炎的只有2%～5%。而因肩峰撞擊癥、肩袖損傷導(dǎo)致的肩痛反而十分常見。肩袖損傷與肩周炎癥狀都有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，鑒別難度較大。如果患者出現(xiàn)肩痛癥狀，可通過(guò)嘗試上舉患肢的方式進(jìn)行初步判斷，若舉過(guò)頭頂時(shí)疼痛感非常明顯或者患肢上舉無(wú)力，尤其是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛癥狀，那么肩袖損傷的概率較大，需要前往骨科進(jìn)行診治。

誤區(qū)3：肩周炎不用管，可以自愈

臨床上肩周炎的自愈，指的是肩部疼痛有所緩解和減輕，但功能障礙卻難以緩解來(lái)。治療肩周炎的目的是促使肩關(guān)節(jié)功能最大限度恢復(fù)，將病程盡可能的縮短，從而提升生活質(zhì)量。

誤區(qū)4：堅(jiān)持鍛煉，肩關(guān)節(jié)功能就能恢復(fù)正常

雖然通過(guò)鍛煉，肩關(guān)節(jié)功能可以有所恢復(fù)，但并非所有的肩周炎經(jīng)功能鍛煉都可以讓肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)如初。比如重度肩周炎或者是嚴(yán)重粘連和疼痛，則必須配合手法松解才能促使肩功能恢復(fù)。

誤區(qū)5：止痛藥物，可以更好的治療肩周炎

根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，絕大多數(shù)有過(guò)急性肩痛發(fā)生的肩周炎患者，都私自進(jìn)行過(guò)貼膏藥、服用跌打酒、服用肩周炎止痛藥治療。實(shí)際上止痛藥、膏藥等只是對(duì)局部疼痛可以暫時(shí)性緩解，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛的根源卻無(wú)任何作用，可謂是治標(biāo)不治本，時(shí)間一長(zhǎng)，反倒增加肩周炎慢性肩痛的發(fā)生危險(xiǎn)。

誤區(qū)6：按摩能夠?qū)缰苎走M(jìn)行良好的治療

通過(guò)專業(yè)肩周炎按摩的確可以在很大程度上幫助患者緩解疼痛，但并不意味著將肩周炎徹底根除。如果按摩手法不正確，反而會(huì)導(dǎo)致肩周炎病情加重化，甚至?xí)?dǎo)致其他損傷發(fā)生。

二、肩周炎如何與其他肩痛病進(jìn)行鑒別？

1與肩部肩袖損傷進(jìn)行鑒別

岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌浮著于肩關(guān)節(jié)周圍呈“袖狀”包圍肱骨上端，即肩袖。肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展活動(dòng)，肩袖可以讓關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定。如果是肩袖慢性勞損或者急性拉傷、挫傷、扭傷導(dǎo)致炎癥時(shí)出現(xiàn)的肩部疼痛，疼痛主要在外展的時(shí)候更為明顯，內(nèi)外旋痛感相對(duì)較輕。

2與神經(jīng)根型頸椎病進(jìn)行鑒別

神經(jīng)根型頸椎病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛，同時(shí)兩側(cè)或者一側(cè)肩背肌也會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，但無(wú)肩關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋時(shí)疼痛也沒有加劇。出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)該考慮是神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致的肩部疼痛，而并非肩周炎導(dǎo)致的。

三、如何預(yù)防肩周炎？

1加強(qiáng)保暖防寒，日常生活中需要做好保暖和防寒工作;

2強(qiáng)化功能鍛煉，鍛煉對(duì)于預(yù)防肩周炎而言非常重要，特別是要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng);

3需要及時(shí)糾正不良姿勢(shì)，對(duì)經(jīng)常伏案工作容易患上肩周炎的人群，需要調(diào)整不正確的姿勢(shì)，以免不良姿勢(shì)長(zhǎng)期存在引起積累性損傷、慢性勞損;

4相關(guān)疾病要引起重視，如肩部與上肢損傷、頸椎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胸外科手術(shù)等其他疾病也會(huì)導(dǎo)致肩周炎發(fā)生;

5積極預(yù)防健側(cè)肩，如果已經(jīng)患有肩周炎，在對(duì)患側(cè)進(jìn)行積極治療的同時(shí)還需要對(duì)健側(cè)發(fā)病進(jìn)行預(yù)防，及時(shí)采取針對(duì)性的防范措施，可有效控制雙側(cè)肩周炎的發(fā)生。