早期綜合康復治療在高危兒智能及精神運動發育中的作用

唐星

【摘要】目的：探討早期綜合康復治療在腦癱高危兒智能及精神運動發育中的作用。方法：將2018年12月～2019年12月接診的30例腦癱高危兒隨機分為觀察組和對照組，每組15例。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療基礎上給予早期綜合康復治療。比較兩組發育行為和智能發育情況。結果：觀察組1歲時發育行為評分及智能發育評分均高于對照組（P<0.05）。結論：早期綜合康復治療對改善腦癱高危兒智能及精神運動發育情況的作用明顯。

【關鍵詞】腦癱高危兒;早期綜合康復治療;智能及精神運動發育;作用

腦癱高危兒是指由于早產、宮體缺氧、感染等因素引起大腦損傷，導致遠期智力低下等后遺癥發生地新生兒。腦癱高危兒的臨床表現多樣，且會隨著患兒的成長而有所變化，給診治工作帶來諸多困難[1]。早期綜合康復治療立足新生兒大腦發育的可塑性，可重建其大腦功能[2]。本研究探討了早期綜合康復治療在腦癱高危兒智能及精神運動發育中的作用。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

將2018年12月～2019年12月我院接診的30例腦癱高危兒隨機分為觀察組和對照組，每組15例。對照組男9例，女6例;平均年齡（5.56±1.41）個月。觀察組男8例，女7例;平均年齡（5.53±1.39）個月。兩組患兒一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組實施常規治療。遵醫囑進行藥物治療：鼠神經生長因子及單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉靜脈注射。觀察組在對照組基礎上實施早期綜合康復治療。（1）科學評估：對患兒基本情況進行評估，患兒家屬全程參與并知情;根據評估結果，醫生、護士以及患兒家屬三方協商，制定科學的早期綜合康復治療計劃。（2）心理疏導：護理人員需耐心開導患兒家屬，站在他們的角度思考問題，介紹以往成功案例，從科學角度體現人文關懷，平復患兒家屬心情，使其積極配合相關治療工作。（3）知識宣教：早期綜合康復治療內容繁多，患兒家屬缺乏醫學經驗必然會出問題，護理人員應制作腦癱高危兒康復治療手冊，幫助患兒家屬解決疑難，親自示范以降低患兒家屬的理解難度。（4）出院指導：出院后護理人員應與患兒家屬保持密切聯系，保持1周1次通話，詳細了解近期患兒情況，解答患兒家屬的康復治療問題。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組發育行為評分，采用0～6歲兒童發育行為評估量表進行評分，包括粗大運動、精細運動、個人社交、語言能力，評分越高說明患兒的發育行為情況越好。（2）比較兩組智能發育情況，采用智力發育指數（MDI）和心理運動發育指數（PDI）進行判定，評分越高說明患兒的智能發育情況越好。

1.4 統計學處理

選擇SPSS22.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05數據差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1兩組發育行為評分比較

觀察組1歲時粗大運動、精細運動、個人社交、語言能力評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組智能發育情況比較

觀察組1歲時MDI、PDI評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? ? 討論

早期綜合康復治療立足常規治療基礎上，醫生、護士、患兒家屬之間建立起協調有序的合作關系，從科學評估、心理疏導、知識宣教以及出院指導幾方面全面提升護理效果，保證患兒在一歲前盡早接受早期綜合康復治療，可改善腦癱高危兒智能及精神運動發育情況。

本研究結果顯示，觀察組1歲時發育行為（粗大運動、精細運動、個人社交、語言能力）評分及智能發育（MDI和PDI）評分均高于對照組（P<0.05），說明早期綜合康復治療對高危兒智能及精神運動發育中的改善效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]王英.不同時機開始康復干預對2歲前腦癱高危兒粗大運動療效的影響[J].中國保健營養，2019，29（12）：122.

[2]張九菊，劉燕，劉金和，等.早期全面干預對全身運動評估異常的腦損傷高危兒神經發育的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2020，19（10）：1113-1117.