慢性病毒性肝炎的超聲表現及臨床診斷意義

趙鑫

【摘要】 目的：研究慢性病毒性肝炎的超聲表現及臨床診斷意義。方法：選擇2018年9月～2019年12月到我院接受治療的80例病毒性肝炎患者，根據病情分為急性組和慢性組，每組40例。兩組患者均進行超聲檢查，比較兩組超聲檢查情況。結果：慢性組膽囊長徑、膽囊后徑高于急性組，膽囊壁厚度低于急性組（P<0.05）;慢性組脾靜脈、門靜脈及腸系膜上靜脈血流速度均低于急性組（P<0.05）。結論：超聲檢查能夠有效對急慢性病毒性肝炎患者進行鑒別，在此基礎上開展治療，可更好地保證治療方案的準確性。

【關鍵詞】慢性病毒性肝炎;超聲表現;臨床診斷

病毒性肝炎是臨床較為常見的肝臟疾病，根據發病情況可以分為急性以及慢性兩種類型。在臨床治療中，對急性、慢性病毒性肝炎進行區分和診斷，將直接關系到患者的治療效果。本研究對慢性病毒性肝炎的超聲表現及臨床診斷意義進行了分析?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年12月到我院接受治療的80例病毒性肝炎患者，根據病情分為急性組和慢性組，每組40例。入選患者中，男52例，女38例;年齡26～82歲，平均年齡（53.7±8.4）歲。納入標準：（1）滿足病毒性肝炎診斷標準;（2）血清病毒標志物檢測結果為陽性;（3）了解本研究內容并愿意配合研究。排除標準：（1）存在其他類型慢性肝炎;（2）存在精神疾病或者認知障礙;（3）存在代償性肝硬化。

1.2 檢查方法

所有患者均接受超聲檢查。患者檢查前禁食禁飲8～12 h。檢查儀器選擇飛利浦EPIQ 5型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭型號選擇C5-2。在開展檢查時，檢查人員需要將探頭頻率設定在3.0 MHz。檢查時指導患者取仰臥位，依次對肝臟、膽囊以及脾臟進行掃描檢查，細致地測量以及記錄膽囊壁變化以及脾臟厚度，指導患者屏住呼吸在肋間測量并記錄脾靜脈、門靜脈以及腸系膜上靜脈的血流速度以及內徑。

1.3 統計學方法

用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析。計量資料以及計數資料分別用以（±s）及%表示，組間比較采用t檢驗和χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2? ? 結果

2.1 兩組患者膽囊大小以及膽囊壁厚度對比

慢性組膽囊長徑、膽囊后徑高于急性組，膽囊壁厚度低于急性組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者脾靜脈、門靜脈及腸系膜上靜脈血流速度對比

慢性組脾靜脈、門靜脈及腸系膜上靜脈血流速度均低于急性組（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會的發展，病毒性肝炎發病率不斷提升。發病后，患者可能出現惡心嘔吐、肝功能異常、食欲下降以及肝腫大等癥狀，嚴重影響其身心健康和生活質量。超聲檢查具有無創、操作簡單、重復性強以及診斷準確等優勢[1]，是病毒性肝炎常用的診斷方法。急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎分別進行超聲檢查可以發現，膽囊大小與膽囊壁厚度均存在明顯改變。但急性、慢性病毒性肝炎的診斷情況存在明顯差異，急性期超聲表現為實質回聲，慢性期則表現為實質回聲增粗，纖維化[2～3]。除了膽囊大小改變之外，病毒性肝炎患者超聲檢查還可見膽囊壁腫脹且出現布滿密集光點的虛樣變化。這是由于膽囊在炎癥的影響下，自身免疫性作用而導致膽囊壁變厚。本研究結果顯示，慢性組膽囊長徑、膽囊后徑高于急性組，膽囊壁厚度低于急性組（P<0.05）;慢性組脾靜脈、門靜脈及腸系膜上靜脈血流速度均低于急性組（P<0.05）。

綜上所述，超聲檢查能夠有效對急慢性病毒性肝炎患者進行鑒別，在此基礎上開展治療，可更好地保證治療方案的準確性，促進患者的康復。

參考文獻：

[1]劉斌霞.慢性乙型肝炎的超聲表現與應用效果評價[J].中國繼續醫學教育，2017，9（28）：30-31.

[2]常梅紅.超聲影像在診斷病毒性肝炎合并膽道損害中的作用探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（30）：183，186.

[3]曹芬，陳竹，曾義嵐，等.慢性乙型肝炎患者肝臟超聲改變與肝損害的相關性研究[J].中國肝臟病雜志（電子版），2016，8（3）：48-52.