精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應用分析

項瑩瑩

【摘要】目的：探討精細化護理在老年急危重癥患者急救護理中的應用效果。方法：選取2018年1月～2019年12月于我院就診的130例老年急危重癥患者，回顧性分析其臨床資料，根據護理方式的不同分為觀察組、對照組各65例，分別采用精細化護理、常規護理。比較兩組不良反應發生率、復發率、死亡率及護理評分（護理態度、護理效果、整體護理環境）。結果：兩組均未出現不良反應，觀察組復發率以及死亡率均低于對照組，P<0.05;觀察組護理態度、護理效果、整體護理環境評分均高于對照組，P<0.05。結論：在老年急危重癥患者急救護理中應用精細化護理，有利于降低患者復發率和死亡率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】老年護理;精細化護理干預;感染控制

老年急危重癥患者病情嚴重，變化快，隨時會有生命危險。如果搶救及時，且護理得當，將有效促進患者病情轉歸，反之，則對患者生命安全產生重大威脅[1]。本研究在老年急危重癥患者急救護理中應用精細化護理，旨在探討其應用價值。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月于我院就診的130例老年急危重癥患者，回顧性分析其臨床資料，根據護理方式的不同分為觀察組、對照組各65例。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理。急救中心接到急診電話后應迅速準備，在途中與患者及家屬取得聯系。簡單評估患者情況，在給予相應處理的基礎上排除胸痛癥狀，同時在轉運過程中進行嚴密檢查，快速查驗患者的既往病史，為救治奠定基礎。監測患者的血壓、脈搏等生命體征指標，隨后建立靜脈通道。將心電圖檢查、生命體征數據上傳到中心群，電話通知急診室和相關科室做好準備。在救護車到達醫院后，啟動綠色通道，抽血進行各項檢查，快速預檢分診。在救治過程中要注意患者情緒的安撫。觀察組采用精細化護理。（1）建立精細化護理小組，對各護理人員進行工作考核，由考核分數最高的人員擔任組長，負責小組成員工作內容與時間的安排，制定三班輪流制度。（2）完善護理流程，制定護理工作規范，確保每一項護理操作相互銜接，且應當滿足搶救的步伐，緊急處理，同時應加強質量控制，進一步提高護理質量。（3）不斷更新護理理念，拓展護理服務，通過觀察和記錄制定有利于于患者的護理方法，采取多種形式幫助急診救治，爭取預后時間，加速患者的康復進程。（4）在護理過程中，需主動與患者展開溝通交流，進行健康宣教，針對心理素質較差的老年患者給予更多的關心、安慰，最大程度地緩解或消除患者不良情緒，提高患者治療配合度，進一步促進患者疾病恢復。

1.3? 觀察指標

（1）比較兩組不良反應發生率、復發率、死亡率。（2）兩組患者對護理態度、護理效果、整體護理環境進行評價。

1.4? 統計學方法

數據處理采用SPSS213.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1 兩組不良反應發生率、復發率、死亡率比較

觀察組復發率以及死亡率均低于對照組，P<0.05。兩組均未出現不良反應。見表1。

2.2 兩組護理態度、護理效果、整體護理環境評分比較

對照組護理態度來說護理態度評分為（70.41±4.10）分，護理效果評分為（74.18±4.32）分，整體護理環境評分為（76.15±6.24）分。觀察組護理態度評分為（78.35±2.14）分，護理效果評分為（80.64±2.87）分，整體護理環境評分為（81.24±6.47）分。觀察組護理態度、護理效果、整體護理環境評分均高于對照組，P<0.05。

3? ? 討論

老年急危重癥患者病情復雜，病死率高，因此對護理的要求更高[2～3]。精細化護理以“精、準、嚴、細”為主要特點，要求護理工作做到精益求精，充分體現人性化、專業化和精細化，進一步提高護理質量。本研究結果顯示，兩組均未出現不良反應，觀察組復發率以及死亡率均低于對照組，P<0.05;觀察組護理態度、護理效果、整體護理環境評分均高于對照組，P<0.05。這說明精細化護理在老年急危重癥患者急救護理中起到了重要作用，利于患者預后，且提高了患者對護理的滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陸俊.精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應用分析[J].中國老年保健醫學，2017，15（1）：119-120.

[2]陳文樣.精細化護理在老年急危重癥患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（21）：234-236.

[3]李靜.老年急危重癥急救護理中精細化護理的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（60）：221.