臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用體會

陸紅梅

【摘要】目的：探究臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用效果。方法：選擇2019年9月～2020年9月收治的頭頸部腫瘤患者40例，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各20例。對照組給予常規護理，觀察組給予臨床路徑護理。比較兩組住院時間和護理滿意度。結果：與對照組相比，觀察組住院時間顯著縮短，護理滿意度顯著升高（P<0.05）。結論：在頭頸部腫瘤患者護理中應用臨床路徑，可以縮短住院時間，提高護理滿意度。

【關鍵詞】頭頸部腫瘤;臨床路徑;放療護理

頭頸部腫瘤包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分[1]。目前，臨床上多采用放療治療頭頸部腫瘤，但易引起口腔黏膜炎癥、皮炎、骨髓抑制、全身無力等不良反應，影響患者治療效果[2]。臨床路徑是一種以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的護理方法[3]，本研究旨在探究臨床路徑用于頭頸部腫瘤患者放療護理中的效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年9月～2020年9月我院收治的頭頸部腫瘤患者40例，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各20例。對照組男11例，女9例;年齡33～70歲，平均年齡（55.8±6.6）歲。觀察組男10例，女10例;年齡30～75歲，平均年齡（52.73±7.68）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2? 護理方法

兩組均接受放療治療。對照組給予常規護理。護理人員接待患者入院，為患者講解疾病知識，說明放療期間的注意事項和飲食管理，照顧患者日常生活。觀察組在對照組基礎上增加臨床路徑護理。（1）根據患者入院至出院時間制定個性化的臨床路徑表，并嚴格落實[4]。（2）入院時，為患者介紹主治醫師、責任護士和院內設施，積極主動了解患者需求，解答患者疑問。對患者強調保護皮膚的重要性，同時監測入院體征，做好記錄。（3）住院期間，給患者播放知識宣教視頻，為患者科普頭頸部腫瘤相關知識，介紹放射線類型與放射部位，講解放射治療的策略和效果，詳細解讀化驗單各項指標的意義。加強和患者的交流溝通，增加病房巡視頻率，對患者強調注意事項，提供科學的飲食管理，做好相關檢查和病情記錄。同時關注患者情緒，為患者講解成功案例，緩解焦慮和心理壓力，使患者積極配合治療。根據臨床路徑表，合理評估患者的知識水平和認知程度，進行針對性科普。（4）放療后，根據臨床路徑表，對患者護理效果進行評價，囑咐患者合理用藥，說明回院復查時間。為患者制定出院后的科學飲食計劃，注意營養均衡，并囑咐患者進行適當鍛煉并充分休息。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者的住院時間。（2）調查兩組患者的護理滿意度，設計調查問卷，分為非常滿意、較滿意、不滿意三個等級，總滿意=非常滿意+較滿意。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料用（±s）描述，行t檢驗，計數資料行χ2檢驗。P<0.05為差異表示有統計學意義。

2? ? 結果

2.1 兩組住院時間對比

對照組平均住院時間為（7.56±2.2） d，觀察組平均住院時間為（4.33±1.01） d。觀察組住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3? ? 討論

頭頸部腫瘤患者通常接受放射治療，在治療期間常發生并發癥及不良反應，使患者焦慮、不安，配合度低、拖延病程，對治療效果有很大影響。因此，頭頸部腫瘤患者在放療期間加強護理干預至關重要。臨床路徑是一種新型護理模式，能夠實時掌握患者病情，將以往經驗與患者實際情況結合起來，制定個性化護理計劃表，滿足患者的護理需求，維護良好的護患關系。本研究結果顯示，觀察組患者住院時間顯著短于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在頭頸部腫瘤患者護理中應用臨床路徑，可以縮短住院時間，提高護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張維維.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用效果[J].世界臨床醫學，2017，11（5）：205-206.

[2]解金鳳，陸美芹.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（70）：85，89.

[3]呂東陽，劉俊麗.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（14）：10-11.

[4]孫彩萍.臨床護理路徑在頭頸部腫瘤病人放療護理中的效果評價[J].當代護士（中旬刊），2017（6）：72-73.