基于新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理

馬駿

摘要：隨著時代的發展，人們生活質量的提升，各級單位的工作內容與工作職能也在發生不斷的改變，而傳統的政府會計制度已經無法滿足當前時代發展的必然需求。我國在2019年1月出臺了新政府會計管理制度，對多種單位的相關工作作出了更加精細和具體的要求，而各級醫院的工作人員也應該不斷分析新政府會計制度的多種內容，將其作為相關工作開展的基礎和方向，使醫院多種工作的開展更加符合精細化管理的必然要求。

關鍵詞：新政府會計制度;公立醫院;財務精細化管理

在新政府會計制度的實施后，公立醫院的財務管理模式也發生了根本的改變，不僅使傳統會計核算模式得到了優化，同時也對核算要素以及報表結構產生了多種影響。在這種情況之下，公立醫院的管理人員更要不斷研讀新政府會計制度的多種要求，掌握新制度之中的具體要求，并將其應用到醫院財務管理工作的開展之中，從而使醫院的管理能力和管理效率得到不斷提升，滿足新政府會計制度的多種需求。

一、新政府會計制度對醫院財務精細化管理起到的作用

（一）優化醫院的會計核算基礎

從目前來看，我國公立醫院是事業單位的一種，而其會計核算體制為實行收付實現制，因此大部分公立醫院在財務管理過程之中往往會將其作為會計核算的基礎。而隨著新政府會計制度的應運而生，對公立醫院的財務核算模式進行了全面的優化，各級醫院都應該根據自身發展需求以及總體運營情況，進行會計核算模式的調整與優化。很多公立醫院已經在過去的財務核算模式上加入了預算會計管理制度，同時刪除了一些不符合規范要求的核算管理制度，使其能夠滿足新政府會計制度的多種要求[1]。

（二）轉變會計核算要素

在當前的會計制度之中，對會計核算的多重要素進行了明確和定義。而隨著新政府會計制度的應運而生，公立醫院的會計核算要素也得到了應有的轉變，加入了三種全新的會計核算要素，這三種要素分別為預算支出、收入與結余。

（三）改變財務報表結構

對比于傳統的會計制度而言，新政府會計制度對醫院的預算編制和決算報表提出了更加具體的要求，需要公立醫院能夠從完善報表功能性，提升準確性的角度出發，對會計報表的總體結構進行優化和調整，刪除傳統報表之中的成本表、收入明細表、補助收支表，使醫院財務報表的功能性更加全面，體現出公立醫院真實的財務信息和經營管理狀況，提升醫院財務管理體系的透明性，使醫院多種財務信息更具有真實性和可靠性。

二、新政府會計制度的核心內容

（一）做出了規范會計要素的計量原則的要求

在傳統的會計管理制度之中，對醫院會計管理之中的負債與資產計量進行了明確的規定，提出將歷史成本作為當前主要計量手段的要求，并結合特殊階段下的資產計量要求制定了相應的計算標準。而在新政府會計制度之下，對會計要素的計量原則做出了相應的補充和完善，加入了多種會計要素的價值體系，使公立醫院之中會計人員的合法權益能夠得到更好的保護。

（二）雙會計核算基礎的建立

我國公立醫院必須根據當前的新政府會計制度中的要求和標準，建立雙會計核算基礎，使醫院之中財務管理人員的工作職能得到有效的劃分，防止出現財務管理工作混淆問題，為公立醫院精細化的財務管理工作開展奠定了更加堅實的基礎。醫院也應該根據相應的要求，建立財務管理部門以及預算管理部門[2]。

（三）明確雙會計核算的核心要素

新政府會計制度是在2019年1月份正式開始實施的，要求我國所有的公立醫院會計核算范圍都能夠包含會計核算和預算核算兩個主要方面，同時明確了這兩個方面核算工作開展的關鍵所在。也就是收縮，新政府會計制度為公立醫院財務管理精細化水平的提升做出了有效的保障，使多個參與財務管理的人員能夠更加明確自身崗位職責，使其能夠成為醫院財務管理精細化水平提升開展的重要基礎。

三、新政府會計制度下提升公立醫院財務精細化管理質量的有效對策

（一）引入雙會計制度，完善醫院財務管理體系

在新政府會計制度的要求之下，公立醫院必須從自身的發展規劃出發，切實的引入雙會計制度，建立符合要求的會計工作管理模式，達到完善財務管理體系，優化財務工作模式必然要求，從而使醫院的相關工作的開展質量得到有效的提升。

舉例而言，在公立醫院財務管理工作的開展之中，可以由財務管理部門制定經費使用的定額標準，并根據增量預算法來確定醫院的門診數量、人數以及費用，并將內容加以逐次分解，使其輻射到每個業務活動開展的科室之中;支出則應該根據員工的個人信息通過增量預算方法加以確定。相應的材料則應該采取定額預算法，并通過零基預算法對公用經費進行計算，進而使預算的管理更加精細化;而財務管理也應該結合新政府會計制度的相關標準，以各個科室為單位，將診斷次數、床日和醫療服務項目作為核算的主體，并根據業務特點進行成本核算單元的劃分，從而使各個科室的財務管理工作能夠與精細化標準相符，提升雙會計管理制度施行的有效性，達到優化資源配置，完善財務管理制度的根本要求。

（二）加大培訓力度，提升醫院財務工作人員的職業素養

想要使新政府會計制度得到全面的推行，使醫院的財務管理精細化進程得到不斷推進，就需要所有醫院相關的工作人員能夠有著較高的職業水平和綜合素養，明確新政府會計制度中的多種要求，使其能夠明確新制度之中的多種規定與相關細節，進而使相關規定和制度能夠得到順利的施行。醫院應該能夠從這方面出發，定期開展新政府會計制度的學習工作，組織相關工作人員研讀其中的內容和相關標準，并引導工作人員結合自身需求去學習相應的核算方法和預算準則，將平行記賬引入到相應的管理體系之中，讓每個工作人員都能夠明確相關規定以及管理工作的開展途徑，進而使財務會計管理人員的工作效率得到不斷提升。

（三）升級信息應用系統

想要使公立醫院財務管理工作滿足規范化和精細化的要求，就應該能夠根據新政府會計制度，不斷加強相關制度的執行力度，并以當前醫院經營發展的實際情況為基礎，對目前醫院的信息技術應用系統加以不斷的優化和升級，使醫院內部財務管理工具更具有現代化、自動化和智能化的特點，滿足公立醫院財務管理精細化的必然要求。

舉例而言，可以從信息化的角度來建立以會計核算為中心，以預算工作開展為主要內容，成本核算和經濟信息采集處理為具體運行方式的信息化管理系統，要能夠整合公立醫院的經營信息、財務管理信息、資產信息和相應的成本信息，并優化管理系統的信息交互功能，使信息采集的質量和效力得到不斷提升。信息管理系統也應該能夠對相關工作的開展進行科學的評價，找到公立醫院財務精細化管理之中存在的問題，并對醫院各個工作環節加以考核，從而使公立醫院的核心競爭力能夠得到不斷提升，使醫院能夠滿足新政府會計制度的多種要求，為公立醫院財務管理工作的順利開展注入可持續發展的機制。

（四）構建財務精細化管理機制

公立醫院應該根據新政府會計制度，構建更加完善的全面的精細化管理機制，將多種數據信息進行精細化分類，對于一些必需的數據與參數進行補充，同時也要對于多種非數據信息加以重視。另一方面也要構建精細化的管理評價體系，根據不同的管理內容進行相應的修正與取舍，從而形成對醫院財務管理工作精細化管理的指標體系。另一方面，醫院也應該考慮到財務管理精細化工作進程推動的切實特點，構建相應的輔助措施，使財務精細化管理的程序更加規范，提升多種先進技術的應用效力，進而使數據匯總，精細化程度對比分析更具有自動化和智能化的特點，為醫院財務精細化管理工作的開展提供更加有力的量化標準。

四、結語

綜上所述，隨著新政府會計制度的全面推行，我國各級公立醫院的財務管理工作內容也發生了相應的改變，新制度使醫院財務工作的模式得到優化，提升了相關工作的開展質量，同時為醫院多種工作的開展注入更加長效的機制。新政府會計制度使傳統制度之中存在的缺陷和不足得到了一定的補充和完善，從而為公立醫院財務管理工作的精細化開展提供了更加有力的保障。

參考文獻：

[1]郭婉潔.新政府會計制度下的公立醫院財務內部控制[J].中國總會計師，2019 （4）：108-110.

[2]陳丹.新醫改背景下醫院財務精細化管理分析[J].中國國際財經：中英文版，2017 （22）：82-84.