10S精益管理在兒童醫院的推廣應用

羅曉梅 謝鑑輝 陳雪娣

摘要：10S（整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全、節約、服務、學習、滿意）精益管理是為醫院患者提供安全、舒適、溫馨的就醫環境，為醫院員工創造文明、整潔、高效、溫馨、明快的工作環境，激發員工高昂的士氣和責任感，使員工充分發揮自己的才能，提升員工素養，塑造良好的職業形象，形成優秀的醫院文化，促進醫院可持續發展，提高醫院的品質及競爭力，并以最大程度地服務好患兒為理念的管理方法。10S精益管理以學習為支撐點、不斷學習創新、精益求精;以服務為根本點，心系病患，讓快樂和健康觸手可及。10S精益管理在工作實踐中不斷提升，每一個流程的再造，最終都是為了讓患者滿意，讓政府滿意，讓社會滿意。本文簡要介紹了10S精益管理的內容、必要性和意義，結合本院推行10S精益管理的實戰經驗淺談10S精益管理推行的方法和成效。

關鍵詞：10S精益管理;醫院文化;影響力;兒童醫院;推廣應用

一、10S精益管理簡介

10S精益管理的含義：10個S是由日文的整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養（SHITSUKE）和英文的安全（SECURITY）、節約（SAVE）、服務（SERVICE）、學習（STUDY）、滿意（SATISFIED）這10個單詞組成，因為10個單詞第一個字母發音都是“S”因此統稱10S。10個S并不是各自獨立存在的，它們之間是相輔相成的。整理是整頓的基礎，整頓是整理的鞏固，清掃顯現整理、整頓的效果;而通過清潔和素養，則在醫院形成整體的改善氛圍;安全則能夠保證以上成果的實現，以學習為支撐點，不斷學習創新、改善服務流程，提高患者滿意度的一項重要舉措，并在這一實踐過程中創新醫院的文化。

二、醫院推行10S精益管理的必要性

隨著我國醫療改革的不斷開展，醫療服務行業面臨的競爭日益激烈。在提高醫療質量的同時，構建和諧醫患關系成為醫療界的重要課題，發展醫院宣傳健康教育，體現醫院公益性，增加醫院自我競爭力、生存能力，建立現代醫院的內部管理體制和創新管理機制是構建和諧醫療環境的必然要求。因此，10S精益管理作為一種新興的管理方法，如何在兒童專科醫院推廣應用，并最大程度地體現10S精益管理理念，對醫院經營管理有著重要意義，不僅僅是從醫療技術、學術水平方面提升醫院的醫療水平，更重要的是從醫院的管理角度，減少浪費、提高效率、真正提高醫院的生存能力，競爭實力，更好地為兒童健康服務。

近年來，兒童醫療的工作任務日趨繁重，二胎政策放開，人民生活水平不斷提高的同時，對兒童醫療保健工作也提出了更高的要求，要求醫院在醫療技術水平、醫療質量、服務項目、服務水平、醫療慈善、人員素養、安全保障就醫環境等方面不斷提高，才能更好地為兒童醫療事業保駕護航。10S精益管理無疑推動了醫療服務質量管理再上新臺階。

湖南省兒童醫院是一所三級甲等醫院（以下簡稱本院），10S精益管理自在本院推行以來，醫院工作環境得以改善，并提高了工作效率，提升了員工素質，收效顯著。同時10S精益管理也推動了本院文明創建工作、改善醫療服務行動計劃、安全管理等項目的發展，并已成為多家醫院前來觀摩學習的對象，也在患兒之間得到了良好的口碑，進修、實習人員大大增加。通過10S精益管理所表現出來的醫院的良好管理水平，增加了患者對醫院的信心和信任。

三、兒童專科醫院推行10S精益管理的意義

（一）有利于提升醫院形象， 提高全員的工作積極性

良好的環境能調節人的心理，激發人的有利情緒，有助于規范人的行為，感受到溫馨舒適的環境，令人工作之余感到身心舒暢，整潔有序的環境有利于提高工作積極性、主動性，使人、物、環境更加協調。10S推動了全員主動整理、歸位的積極性，溫馨的辦公場所贏來了同仁們的贊許和肯定，提升了集體自我價值感、榮譽感，提高了團隊的凝聚力、爆發力和創造力。

（二）有利于提升員工發現問題、解決問題的意識并提高工作效率

推行10S精益管理，使醫院內外變得干凈整潔、各類物品有序擺放，不必花費無謂的時間去尋找所需東西，美觀溫馨而又充滿文化氣息的休息室激發了大家的工作熱情，促進大家形成追求精細、持續改進、力求完美的工作習慣和工作作風，工作效率自然有所提高。

（三）有利于養成自覺節約的良好習慣

10S精益管理理念的推行，能夠充分利用與配置各種資源，減少不必要的浪費，人人懂節約，遵守節約，并得以長期堅持，形成自覺節約資源的良好習慣，從而打造節約型醫院。

（四）有利于提高個人素養，提高工作效能、工作質量

10S精益管理使人在實踐中不斷提高對10S的認識，調動工作積極性，發揮主觀能動性和創造性，提高質量意識、問題意識、改善意識，以增強內部凝聚力和戰斗力，并進一步提高貫徹力和執行力，促使醫院所有員工的整體個人素養都得到了普遍提升，同時提高了工作效能和工作質量。

四、兒童專科醫院推行10S精益管理的方法

（一）做好前期調研

本院從公司的引進、材質的選擇、顏色的確定等，都做了大量的前期工作，包括對10S理念及工作開展的接受程度，也做了相關的問卷調查，當時真正完全接受這一理念的人員為80%。此外，還要制定適合本院的10S精益管理實施方案，本院在創建10S精益管理的過程中，制定了周密詳細的10S精益管理策劃和指導思想、工作目標和推進計劃，本院成立了10S精益管理推進委員會、10S推進辦公室，每個科室制定詳細的實施方案，并落實到具體責任人，為全面開展10S精益管理工作奠定了堅實的基礎。

（二）全員參與

10S精益必須是全員參與、人人動手，加強培訓，理清思路才能真正達到目的和效果，10S精益管理的核心是人、事、物的管理的提高，只有人人參與其中，啟發個人潛能，通過團隊力量、結合群體智慧才能創建優美環境，塑造優秀團隊。

（三）增強儀式感

為全面推行10S精益管理，每個科室、每個部門都莊嚴宣誓，加強多方面宣傳造勢，鼓勵員工積極參與宣傳，通過開展10S精益管理的打造，對前中后期的照片做出對比，使全員感受到10S帶來的巨大變化，從而促進工作的持續開展。大家通過相互學習、相互交流，為創建更美環境不懈努力。

（四）制定標準

本院先后制定了《10S精益管理可視化標準》《10S精益管理各科管理制度》《10S精益管理考核獎罰制度》《10S精益管理點檢制度》《10S精益管理自查制度》等一系列的10S精益管理配套文件，從而在制度上保障10S精益管理工作的有效開展和創建成果。

（五）選定樣板科室

第一期樣板科室為全院樹立標桿、樣板，建立全院推行機制，確保三天完成目標任務，結合科室申報及評估情況選定6個科室為醫院10S精益管理樣板科室，為全面推行10S精益管理起到了示范作用。

（六）全面鋪開推行

全院各科室按區域推廣10S精益管理，統一標準驗收，全院63個科室75 000平方米分7批的區域經歷7個月有序地推行全部驗收通過。

（七）全院持續改進

各科室打造完成后，用一周時間完善改進、建章立制，維持前期管理由10S精益管理推進委員會和10S辦組織每周入科實施紅牌作戰1次，中后期維持管理每半月入科實施紅牌作戰1次，10S辦專人負責紅牌發行回收記錄、紅牌發行統計，進行科室排名，督促良性維持、持續改進。

（八）總結評比階段

全院10S精益管理打造完成后，10S辦匯總科室“獲獎、紅牌作戰、后期維持”三項成績，統一進行打分排名后上報醫院10S精益管理推進委員會，醫院適時召開10S總結評比大會，階段性總結經驗，統一表彰授牌，為10S精益管理工作長效維持、深入推進打下扎實基礎。

（九）考核檢查

檢查分為每日戰況通報、每周紅牌作戰和每半月督導檢查三種。每日戰況通報：樣板科室、推廣科室嚴格按照10S辦要求開展搬家式、地毯式、標準化、模式化打造，通過每天10S辦推進員入科指導、現場打分形成戰況通報，確保成功打造。每周紅牌作戰：每周由10S精益管理推進委員會和10S辦組織入科實施紅牌作戰并記錄，實行紅牌缺陷管理，填寫紅牌發行統計表、紅牌發行回收記錄一覽表，形成10S推進整改備忘錄，10S辦統一評分排名。每半月督導檢查：10S精益管理推進委員會和10S辦組織對全院各部門打造、維持情況進行檢查并通報下發全院。

五、推廣要求

（一）高度重視，強化督查

實行“院領導每半月現場督導，10S辦每周檢查，科室10S秘書每天巡查”的三級督導推進制度，10S維持管理、紅牌作戰情況每月進行通報。

（二）加大宣傳，營造氛圍

各科室各部門加強10S管理標準的培訓，強化全員自主管理意識。宣傳健教部加大宣傳報導力度，營造濃厚10S推進氛圍。

（三）科學管理，深入推進

各科室負責人強化責任擔當，切實履職，做好科室10S管理。職能科室從院級層面進行全面清理整頓，科學整合、調配資源，將10S精益管理深入推進。

六、醫院推行10S精益管理取得的成效

（一）推行10S提升了醫院形象

整齊清潔的工作環境，不僅能使醫院員工的士氣得到激勵，還能增強患者的滿意度。良好的醫院形象，帶動個人的形象提升，提升員工歸屬感，讓員工視單位為自己的家，逐漸在單位內部建立起一種高度的主人翁意識。

（二）減少浪費，降低了能耗

隨著10S精益管理理念的推行，大家從節約入手，充分利用與配置各種資源，減少不必要的浪費。

（三）安全得到了保障，合理規范了定置管理

危險警示標識清晰易見，員工遵守操作規程，有效保障安全，減少隱患。同時各類儀器干凈整潔有序的擺放，提高了工作效率，提升了工作流程。

（四）推行10S培養良好的精神與習慣

醫院以素養為著力點，培養問題意識，打造團隊精神，建立信賴關系，樹立嚴明紀律觀念，使醫務人員具有良好的協作精神和職業操守;不斷學習創新，心系病患、精益求精;服務好每一位兒童的健康。

（五）推動醫院文化建設

10S精益管理模式應用于醫院文化建設為醫院文化注入了新的活力。10S精益管理以改善服務流程，提高患者滿意度為切入點，不斷創新醫院文化，以創新文化引領醫院建設。

（六）10S不斷堅持，重在維持

各科室不斷圍繞10S精益管理總結提煉新的亮點，挖掘10S精髓并推行到日常工作中，讓10S不斷改進，不斷學習、不斷推廣進入每一個人的血液。

七、結語

事實證明，10S精益管理推進在本院取得了良好的效果，歷時半年時間，2 030名員工，372名物業工作人員，一共對全院75 000平方米的室內面積進行了打造，增加大大小小的標識標牌近萬張，發表通訊及原創文學一共125篇，展示10S精益管理亮點450余個，其中質量管理提升方面92個，院感管理提升80個，安全保障118余個，優化服務工作流程50余個，醫院文化內涵110余個。在目前醫療行業競爭如此激烈的大環境下，積極推行10S精益管理勢在必得，在提高醫院管理效率、提升員工素養、優化服務流程、規范行為習慣、提高醫療質量、確保醫療安全、提升醫院文化、促進醫院人文關懷等諸多方面起到積極的作用，從而成為醫院在市場競爭中的特色管理，并最終為醫院的長遠發展助力。

參考文獻：

[1]楊光.淺談如何在醫院推行6S管理[J].醫院管理，2011（10）.

[2]耿仁文，林加興，朱宏，等.引入精益管理創新醫院文化[J].中華醫院管理雜志，2008（5）.

[3]甄靜，楊姝雅.精益管理在醫院文化中的應用[J].醫院信息，2010（10）：21.

[4]穆瑞國，任改瑛.基于精益管理的醫院文化建設[J].解放軍醫院管理雜志，2009（7）.

[5]方秀華.6S管理在醫院護理中的應用[J].醫院理論與實踐，2006（10）.

[6]董群鳳.6S管理模式在護理管理中的應用體會[J].全科護理，2013（6）.