孝文化視角下農(nóng)村地區(qū)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)困境及應(yīng)對(duì)措施研究

梁筱洋

【摘 要】21世紀(jì)我國(guó)將持續(xù)處于老齡化時(shí)代，伴隨著老齡化而來的是失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)問題。與城市不同的是，農(nóng)村地區(qū)家庭觀念較強(qiáng)，孝道觀念更加根深蒂固，失能老人長(zhǎng)期照護(hù)主要依賴家庭成員。由于受教育水平的提高，大部分青年選擇外出務(wù)工，不能滿足老人的照護(hù)需求。通過分析，認(rèn)為農(nóng)村地區(qū)的長(zhǎng)期照護(hù)制度應(yīng)與其他家庭支持政策相配套建立，鼓勵(lì)用人單位設(shè)置照護(hù)假，商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)照護(hù)險(xiǎn)產(chǎn)品;合理分工，加強(qiáng)子女對(duì)老人的精神贍養(yǎng)認(rèn)知和方法培訓(xùn)等，減輕社會(huì)化照護(hù)負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】孝文化;農(nóng)村;失能老人長(zhǎng)期照護(hù)

中圖分類號(hào)：C915 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-0125（2020）11-0223-01

2015年我國(guó)失能老人人口數(shù)量高達(dá)4000萬(wàn)，失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)問題日益凸顯。隨著家庭小型化、核心化，家庭成員外出務(wù)工趨勢(shì)及程度的加深，家庭照護(hù)模式發(fā)揮的作用越來越弱。另外，農(nóng)村地區(qū)由于受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、教育水平等的影響，社會(huì)化照護(hù)意愿不強(qiáng)烈，養(yǎng)老設(shè)施不健全，照護(hù)機(jī)構(gòu)較少，家庭照護(hù)模式依然是農(nóng)村地區(qū)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的主要依賴方式。因此，代際照護(hù)問題尤為凸顯。

關(guān)于家庭養(yǎng)老及照護(hù)等問題，西方學(xué)者有兩種不同的觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，家庭代際關(guān)系會(huì)隨著工業(yè)化和現(xiàn)代進(jìn)程的沖擊而弱化;另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，在工業(yè)化社會(huì)中代際間相互援助的家庭紐帶依然存在，家庭關(guān)系在養(yǎng)老和照護(hù)中依然發(fā)揮著重要的作用。[1]但是在討論我國(guó)的長(zhǎng)期照護(hù)問題時(shí)，我們應(yīng)立足國(guó)情，應(yīng)將我國(guó)特殊的文化背景因素考慮進(jìn)去，其中尤為重要的是孝文化。所謂孝文化是指關(guān)愛父母長(zhǎng)輩、尊老敬老的一種文化傳統(tǒng)，是我國(guó)古代社會(huì)的基本道德規(guī)范，具體包括尊敬、關(guān)愛、贍養(yǎng)老人，為父母長(zhǎng)輩養(yǎng)老送終等。[2]

一、農(nóng)村地區(qū)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)問題分析

（一）失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)需求同子女外出務(wù)工之間的矛盾

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，教育水平和經(jīng)濟(jì)水平的提高，農(nóng)村地區(qū)越來越多的青年選擇外出務(wù)工，留守老人、空巢老人越來越多，農(nóng)村老人的長(zhǎng)期照護(hù)問題困擾著外出務(wù)工青年。孝文化是我國(guó)傳統(tǒng)倫理道德的基石，[3]“養(yǎng)兒防老”“孝道”等思想根深蒂固。在農(nóng)村，代際照護(hù)是主要的照護(hù)方式。

（二）失能老人的精神贍養(yǎng)同子女外出務(wù)工之間的矛盾

從馬斯洛需求層次角度出發(fā)，在基本生存需要滿足的條件下，情感和歸屬的需要是每個(gè)人的需求，老年人更不例外。失能期間老人除需要日常生活照料外，還需要兒女對(duì)其情感支持。子女給予老人的情感支持是他人難以替代的，尤其是在家庭觀念較強(qiáng)的農(nóng)村地區(qū)。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，家庭成員不得忽視、冷落老年人，應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，“常回家看看”被寫入法律中。

因此，在農(nóng)村地區(qū)，現(xiàn)階段老人的長(zhǎng)期照護(hù)及精神贍養(yǎng)仍然主要依賴家庭。老年人依賴子女照顧和贍養(yǎng)的需要同子女外出務(wù)工維持生計(jì)謀生的需要成為難以調(diào)和的矛盾。

二、孝文化在農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)制度設(shè)計(jì)中的作用

自古以來孝文化在我國(guó)的歷史變遷中占據(jù)著重要的位置。“孝”作為一種基本的生活準(zhǔn)則，也一直在影響著我國(guó)養(yǎng)老保障制度的發(fā)展。制度是文化的產(chǎn)物，同時(shí)文化又影響著制度的發(fā)展，養(yǎng)老保障制度應(yīng)考慮孝文化背景，將孝文化融合在一起。使得老人在享受制度帶來益處的同時(shí)，能夠感受天倫之樂。[4]

（一）孝文化是農(nóng)村地區(qū)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)制度建立的基礎(chǔ)

失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)制度在我國(guó)處于發(fā)展階段，試點(diǎn)城市長(zhǎng)期照護(hù)制度已進(jìn)入正式開展階段，大部分農(nóng)村地區(qū)還處于空白。下一階段我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)制度發(fā)展的重點(diǎn)之一是解決農(nóng)村地區(qū)失能老人的照護(hù)問題，但是農(nóng)村地區(qū)受產(chǎn)業(yè)發(fā)展等的影響，就業(yè)有限，大部分青年更愿意去城市就業(yè)。因此，農(nóng)村地區(qū)失能老人對(duì)子女的需要問題表現(xiàn)得更為強(qiáng)烈。農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)制度的建立應(yīng)該將孝文化考慮進(jìn)去，應(yīng)建立配套的家庭支持政策來支持子女擔(dān)負(fù)更多的贍養(yǎng)責(zé)任。

（二）孝文化推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)制度的保障和完善

制度是文化的產(chǎn)物，文化推動(dòng)制度的發(fā)展。農(nóng)村地區(qū)與城市不同的是，農(nóng)村地區(qū)老年人的精神慰藉更需要家庭成員的支持。在孝文化的傳承與指導(dǎo)下，農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)制度不應(yīng)照搬城市經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)考慮農(nóng)村的特殊性，進(jìn)而推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)制度的完善。

三、對(duì)策建議

由于農(nóng)村地區(qū)家庭觀念較城市地區(qū)重，子女外出務(wù)工沒有辦法承擔(dān)照護(hù)責(zé)任，農(nóng)村地區(qū)的長(zhǎng)期照護(hù)制度在參照城市長(zhǎng)期照護(hù)制度的同時(shí)，應(yīng)考慮其特殊性，建立適合農(nóng)村地區(qū)的制度。首先，完善配套政策支持。在孝文化背景下，農(nóng)村地區(qū)失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)制度應(yīng)與其他政策相配套。比如，鼓勵(lì)用人單位設(shè)置照護(hù)假，商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)照護(hù)險(xiǎn)，對(duì)有照護(hù)假和照護(hù)險(xiǎn)的用人單位給予一定的稅收優(yōu)惠等。其次，加強(qiáng)信息支持。定期舉辦長(zhǎng)期照護(hù)培訓(xùn)，強(qiáng)化子女對(duì)失能老人照護(hù)認(rèn)知和技能等。再次，清晰責(zé)任劃分。將對(duì)失能老人的生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉的責(zé)任劃分清楚，其中精神慰藉主要責(zé)任由子女來承擔(dān)，建立多方協(xié)調(diào)發(fā)展的農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)護(hù)制度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李升，方卓.農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)下的孝文化失范與家庭養(yǎng)老支持困境探析[J].社會(huì)科學(xué)文摘，2018，（04）：58-60.

[2]水木秋寒，天生吾才必有用.百度百科[OL].https：//baike.baidu.com/item，2019-07-09.

[3]王婷婷.孝道文化入法，直指精神贍養(yǎng)[J].法制與社會(huì)，2017，（35）：10-12.

[4]周向玉.孝文化與中國(guó)養(yǎng)老保障制度的互動(dòng)發(fā)展解析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2018，（03）：133-134.