更年期女性護心很重要

張昕

一提到更年期，首先會讓人想到潮熱、失眠以及盜汗，其實，心血管疾病風險的增高也是這個時期的一大特點。

雌激素缺乏導致心血管發病率變高

遼寧省人民醫院心血管內六科主任醫師苗志林說，不少來就診的更年期女性都會有心律失常、心電圖改變等問題，也有個別更嚴重的情況。這是因為更年期后，體內雌激素水平下降，而雌激素對心血管有著重要的保護作用，除了參與脂質代謝，使膽固醇水平下降、高密度脂蛋白上升、低密度脂蛋白下降外，對心血管系統還有直接保護作用。

更年期女性的心血管失去了雌激素的保護，勢必會增加罹患冠心病等心血管疾病的風險。而此前如果已經存在了高血壓、高血脂和糖尿病等基礎病，血管內就更容易形成斑塊，血管變硬，彈性變差，血流受阻，從而就會引發心肌缺血，甚至心肌梗死等一系列嚴重問題。所以，更年期女性一旦出現胸痛、心慌等情況，別以為都是更年期綜合征，要到正規醫院的心腦血管?？谱鲂z查，排除心血管疾病。

更年期女性三種心血管疾病最常見

1.冠心病。更年期冠心病的臨床癥狀往往很“低調”，許多患者僅表現為乏力，肩頸部、背部及上肢疼痛，胸部燒灼感，腹部不適、氣短、大汗、惡心等。如果經常出現上述癥狀，一定要及時到醫院進行排查。

2.高血壓。更年期高血壓一般表現為以收縮壓上升為主，舒張壓改變較少;血壓不穩，波動較大。如果平時血壓大多正常，僅白天情緒波動時偶爾上升到135—154/85—94毫米汞柱，可先不用降壓藥，嘗試調整生活方式，緩解更年期癥狀，血壓可能會恢復正常。如果24小時動態血壓顯示白天血壓多次上升到135—154/85—94毫米汞柱，可診斷為高血壓病，需要長期服降壓藥。

3.早搏。早搏分為生理性和病理性兩種，一般來說，生理性多因神經調節機制出現問題，以調整心態為主。但如果是器質性病變，則可能是心衰等疾病引起的。如果總是心里咯噔一下，就應及時做心電圖或動態心電圖，查找原因。

培養健康的生活方式

苗志林建議，女性在絕經前后，最好每年查一次血壓、心電圖、心臟超聲，以盡早發現心血管疾患。與此同時，如果絕經前已經患有高血壓、糖尿病等基礎病，一定要積極進行治療。此外，女性朋友也要養成健康的生活方式：

1.適度鍛煉。建議每周可以慢跑或快走（有氧運動）4～5次，每次30分鐘。

2.低鹽、低油、低糖飲食。多吃蔬菜、水果、豆制品、粗糧、魚、低脂或脫脂奶、高纖維膳食等。

3.適當減負、減壓，合理安排工作和生活，時刻保持良好的情緒。