偶然血壓增高，到底是不是高血壓

王清海

王女士是廣州一家公司的員工，今年38歲。以前從無高血壓病史。最近由于工作較忙，出現頭昏不適，精神不集中，失眠，到醫院就醫，當時測血壓是140/90毫米汞柱。醫生告訴她：“血壓高了”，并未做太多解釋，所以王女士滿腹疑問：“才38歲，血壓就高了，到底是不是得了高血壓？要不要吃降壓藥？生活上要注意哪些方面？”

偶然高血壓是個“苗頭”

不同時間、連續三次測血壓，數值超過正常范圍，才可以診斷為高血壓。對于從來沒有血壓升高情況，也沒有什么癥狀的人們，一次隨機的測量發現血壓高于正常上限，并不能診斷高血壓。影響血壓波動的因素很多，如情緒激動、緊張、勞累等。當偶然發現血壓升高時，就要再在不同時間和地點，連續測量3次，如果血壓都超過正常范圍，才可診斷為高血壓。如果多次測量血壓，有時高，有時正常，建議先做24小時動態血壓監測，再確定診斷。

不過根據筆者的臨床經驗，不管是什么原因引起的偶然高血壓，大多數患者最后都發展成了真正的高血壓，變成了“高血壓患者”。這說明，偶測血壓偏高，雖然不能馬上確認高血壓，但有可能是一種“苗頭”，或者說可能是“高血壓后備軍”。

高血壓前期別急于用藥

高血壓早期，不一定要吃降壓藥，注意改善生活方式、去除誘因，或許能把血壓降下來。

如果血壓并不是很高，接近高血壓的診斷標準，如130～139/85～89毫米汞柱，可能屬于“臨界高血壓”，即高血壓前期，這時不宜急于用藥，如果有頭昏不適、精神不能集中、睡眠不好等表現，建議先用中醫調理，中醫藥對調節精神緊張，改善上述癥狀十分有效，或許就足以降低微微上升的血壓。

合理膳食，減輕體重

限制熱量，減少動物脂肪（包括含高膽固醇的食物）攝入，多食谷類和新鮮蔬菜，適量補充肉、蛋、奶，少吃甜食，同時減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種咸菜及鹽腌食品，注意補充含鉀、鈣豐富的食物如綠葉菜、鮮奶、豆制品等。此外，要控制每天飲食的總熱量，適量飲酒，同時戒煙。

適當運動，愉悅身心

提倡在工作之余，參與散步、羽毛球、保齡球、太極拳、游泳等運動。在工作中間也可穿插一些體操或保健操，這些活動對緩解緊張，調節血壓很有益處。