膽固醇：“好壞”比“高低”更重要

韓紹安

人體內的膽固醇，因來源不同，分為內源性和外源性兩種。正常人膽固醇的吸收與消耗，在體內能自動平衡，以保持膽固醇濃度的穩定。

膽固醇濃度越低越好？

人體膽固醇主要由游離膽固醇、膽固醇酯組成。根據其所含蛋白密度不同，又可分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。

低密度脂蛋白膽固醇的成分主要由飲食中獲取。當它們不能被完全消耗時，就沉積于血管壁，從而促使動脈粥樣硬化的發生。表現在心臟引起冠心病。故低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞膽固醇”。

高密度蛋白膽固醇可降低外周血中膽固醇的濃度，起到防止動脈粥樣硬化的作用，被稱為“好膽固醇”。

一些人體內的膽固醇濃度很高，且其成分主要是“好膽固醇”。這使他們不僅不容易發生心血管疾病，而且比一般人要健康長壽。而有些人體內的膽固醇濃度正常甚至可能偏低，但其成分主要是“壞膽固醇”，這就容易發生心血管疾病。

可見心血管疾病的發生不僅與體內膽固醇濃度高低有關，還與其組成有關。故不能僅以膽固醇的高低來判斷對健康的利弊。近年來科學研究還發現，膽固醇過低者容易發生精神障礙甚至誘發精神病。

不吃含膽固醇的食物就行了？

既然“壞膽固醇”的來源主要是飲食，那么通過進食不含膽固醇的食物是否能將其清除？也不盡然。

我們知道，人體內的膽固醇不完全是從食物中攝取的，有一部分是在體內自己合成的。處于成長期的嬰幼兒、青少年，如果體內膽固醇不足，將影響他們的生長發育。胎兒的膽固醇全由母體供給，所以孕婦不能缺乏膽固醇。膽固醇濃度的恒定對機體的健康有重要意義。時下流行的節食，不可盲目效仿。

因為由飲食中獲取的膽固醇不足，人體合成膽固醇的速度就會加快。合成加速后難以控制，會造成嚴重的后果。故為了健康，不能盲目節食。但通過適當節食，可保持體內膽固醇濃度的正常與穩定，這才是恰當的做法。

目前許多醫院都能對膽固醇密度及成分進行分析，這比簡單的膽固醇濃度測定更有意義。

瘦人的膽固醇一定低？

瘦人的血膽固醇也可能高于正常，血清膽固醇的高低會受遺傳、性別、年齡因素影響。家族成員（尤其是父母）有膽固醇升高者，其本人膽固醇升高的可能性大得多;膽固醇與年齡有密切關系，隨著年齡的增大，尤其步入中年后，膽固醇有增高的趨勢;絕經期后婦女膽固醇較停經前明顯增高。這些提示我們，男性在40歲后，女性在絕經后，尤其家族成員中有高膽固醇者，均需要每年身體檢查一次，及早發現膽固醇升高。