糖友空腹飲酒小心酒精性低血糖

姚贊原

“酒精性低血糖”，你聽(tīng)過(guò)嗎？聚會(huì)上觥籌交錯(cuò)、推杯換盞在所難免，但每到這個(gè)時(shí)候，因?yàn)楹染贫l(fā)的意外時(shí)有發(fā)生。

日前，家住廣州荔灣的李先生和好友們聚會(huì)，還沒(méi)動(dòng)筷子就和好友們連干了好幾杯白酒，觥籌交錯(cuò)間，李先生出現(xiàn)頭暈、心慌、手抖，繼而癱倒在地上，還全身大汗淋漓。眾同伴急忙撥打“120”叫來(lái)救護(hù)車送醫(yī)。送到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查并化驗(yàn)證實(shí)，李先生不是醉酒，而是空腹大量飲酒引起的低血糖，出現(xiàn)“酒精性低血糖”。經(jīng)過(guò)搶救，數(shù)小時(shí)后李先生神志恢復(fù)。李先生是糖尿病患者，本就不適宜飲酒，醫(yī)生告訴他，如果那天再晚些送來(lái)，低血糖過(guò)久將會(huì)導(dǎo)致腦組織不可逆轉(zhuǎn)的損害，嚴(yán)重的話可能變成植物人甚至死亡。

正常人空腹大量飲酒也會(huì)發(fā)病

為什么糖尿病患者空腹飲酒會(huì)出現(xiàn)低血糖？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩解釋，人在饑餓及空腹?fàn)顟B(tài)下，機(jī)體主要通過(guò)糖異生途徑以及肝糖原分解來(lái)提供葡萄糖，以維持自身血糖的正常。空腹喝酒，酒中的乙醇會(huì)抑制體內(nèi)糖異生，因此，糖尿病患者如果空腹大量飲酒，當(dāng)體內(nèi)有限的肝糖原儲(chǔ)備被完全耗竭以后，就會(huì)發(fā)生低血糖。

此外，乙醇還會(huì)抑制或延遲低血糖時(shí)升糖激素（如促腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素等等）的釋放，這也是導(dǎo)致空腹喝酒低血糖的一個(gè)原因。不僅如此，乙醇還可增加葡萄糖刺激的胰島素分泌，增加餐后低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)。

酒精性低血糖在糖尿病人群身上較為常見(jiàn)，但是，張瑩主任提醒，正常人群如果空腹大量飲酒也會(huì)出現(xiàn)這種疾病。

注意這三點(diǎn)，避免酒后低血糖

張瑩主任提醒，限制飲酒是預(yù)防本病的關(guān)鍵。糖尿病患者（尤其是肝功不良者）最好不要飲酒，如果實(shí)在推脫不掉，糖尿病患者飲酒時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

1.要避免空腹飲酒，特別是在應(yīng)用胰島素或磺脲類降糖藥時(shí)，在飲酒前可進(jìn)食適量碳水化合物。

2.飲酒量要適度，不能酗酒。長(zhǎng)期酗酒會(huì)損害肝臟功能，導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝硬化以及中樞神經(jīng)損害。所謂“適量”是指一周內(nèi)不超過(guò)2個(gè)“酒精單位”。1個(gè)“酒精單位”為：啤酒360毫升，或葡萄酒150毫升，或白酒45毫升。

3.及時(shí)救治。需要強(qiáng)調(diào)的是，酒精性低血糖的表現(xiàn)常常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別。要想減輕或避免酒精性低血糖所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，除了限制飲酒之外，關(guān)鍵是要具有這樣一個(gè)常識(shí)——酒后意識(shí)不清，不能僅僅想到醉酒，還要注意排除酒精性低血糖，這時(shí)應(yīng)迅速補(bǔ)充糖份，如進(jìn)食糖水，及時(shí)緩解低血糖癥狀，避免出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖事件，危及生命。