有關肝病的八大迷思

呂傳彬

1.胖子才會有脂肪肝？錯

很多人以為脂肪肝是“脂肪”過多所造成的，所以，脂肪肝只會找上胖子。這是錯誤的。正常的肝細胞也含脂肪，脂肪含量超過肝臟總重量的5%以上即為脂肪肝。造成脂肪肝的原因相當多，除了肥胖，酗酒、新陳代謝疾病（如糖尿病）、三酸甘油酯過高等，也可能是脂肪肝的誘因。

臨床發現，50%～75%的肥胖者有脂肪肝，但體型不肥胖的人群脂肪肝罹患率也高達20%。由此可見，并不是胖子才會有脂肪肝。

2.臉色偏黃一定是肝臟“不好”？錯

臉色發黃未必和肝臟有關系，膚色本來就偏黃的亞洲人（黃種人），很多時候膚色變暗黃，可能是貧血所致;若臉色蠟黃，則有可能是腎臟問題。僅憑臉色去斷定肝臟健康與否并不可靠。但是，若眼白泛黃要小心肝膽機能有問題，例如黃疸、肝硬化等。

3.只有烈酒才會傷肝？錯

坊間流傳不少關于紅酒有益健康的說法，例如對心臟健康有益、促進血液循環等。事實上，多飲紅酒也傷肝。無論任何酒類，一旦過量都會對肝臟造成傷害。

4.肝腫瘤等于肝癌？錯

腫瘤有良性和惡性之分，肝臟腫瘤也一樣。所以，肝臟腫瘤未必等于肝癌（惡性腫瘤），也可能是良性腫瘤。常見的肝臟良性腫瘤包括肝臟血管瘤、肝臟腺瘤、局部結節性增生和肝囊腫。

5.肝硬化的人一定會死于肝癌？錯

很多肝硬化確實可能惡化成為肝癌，但是肝硬化并不等于肝癌。肝硬化是由一種或多種原因長期、反復損害肝臟而引起的肝臟病變。除了演變成肝癌，肝硬化也可能出現其他常見并發癥，如食道或胃靜脈瘤曲張、肝臟衰竭等。目前肝硬化仍是不可逆的病變。

6.保肝產品有助保護肝臟？未必

對于肝臟健康的人而言，這些產品未必會帶來壞處，但相對也未必有好處。若肝臟已經出現問題，胡亂吃保健品反而可能延誤治療。肝病患者千萬別舍棄正規治療而依靠所謂的“保肝”食品，失去最佳的黃金治療期。

7.肝功能指數正常就萬事大吉？未必

臨床上有太多人都迷信肝功能指數（GOT和GPT），以為指數正常就不必擔心肝臟出問題，事實未必如此。GOT和GPT檢測數值正常，僅僅代表在檢測當時的肝臟沒有發炎。即使指數正常，肝臟也有可能已經出現纖維化或硬化跡象。所以，肝功能指數正常不一定就保證沒有肝臟方面的疾病。

8.肝臟活檢絕對不能做？未必

肝臟活檢是醫學上的其中一個診斷步驟，最常見的方法是將一根針扎入肝臟，取得少量肝組織樣本后，將其放在顯微鏡下檢查，以確定肝病的病因及肝臟纖維化的程度。是否需要肝臟活檢應視具體情況來決定。另外，肝臟活檢通常不建議用于確診肝癌，一般肝癌是通過電腦斷層掃描或核磁共振來確診。