
肺炎大多屬于常見病,抗感染治療就可以。不過,有的肺炎,偏偏診斷、治療過程都頗費周折,因為它可能是蟑螂帶來的。
今年55歲的陳阿姨平素身體很好,也沒什么基礎病。剛開始發病時只是咳嗽、咯痰,慢慢地開始發熱。在當地醫院,陳阿姨被確診為肺炎,但在做了半個月的抗感染治療后,仍未好轉,且咳嗽明顯,同時伴有胸悶及氣短。
陳阿姨輾轉來到了廣東省第二人民醫院呼吸與重癥醫學科,接診主任醫師常永梅在CT 檢查后,確診她為肺膿腫,但接下來連續幾天的抗感染治療始終沒什么效果。后經肺泡灌洗液檢查,提示陳阿姨肺部超鞭毛蟲感染,同時合并曲霉菌感染。直到這時,醫生們才發現,原來陳阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛蟲感染。常永梅于是調整了治療方案,在抗感染的同時,主要對付超鞭毛蟲及曲霉菌感染。經過5 周治療,陳阿姨癥狀消失,復查胸部CT也顯示病灶基本吸收。
該院呼吸與危重癥科主任醫師孫瑞琳還說,超鞭毛蟲在人體內比較少見,多寄生于白蟻或蟑螂腸內。這種肺炎的傳播途徑可能為蟑螂排出的糞便污染食物及衣物,經咽部異常途徑吸入呼吸道,或吸入含有超鞭毛蟲的粉塵致病,繼而引發呼吸道炎癥。
孫瑞琳特別提醒,一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇長時間肺炎治療效果不佳,應進一步進行病原學檢查,早診早治。
摘自《廣州日報》(完)