厄貝沙坦治療高血壓的臨床效果分析

植育林

【摘要】 目的 探討厄貝沙坦治療高血壓的臨床效果。方法 80例高血壓患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組給予常規降壓藥物進行治療， 觀察組在對照組基礎上聯合厄貝沙坦治療。比較兩組患者治療前與治療后6個月的舒張壓、收縮壓、血尿酸水平， 不良反應發生情況。結果 治療前， 兩組患者的舒張壓、收縮壓、血尿酸水平比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后6個月， 觀察組患者的舒張壓（132.7±1.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收縮壓（72.4±6.1）mm Hg， 血尿酸（379.3±67.9）μmol/L均低于對照組的（144.6±1.4）mm Hg、（76.9±5.6）mm Hg、（383.2±70.4）μmol/L， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發生率為22.50%， 低于對照組的50.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將厄貝沙坦用于治療高血壓患者， 可以有效改善患者的血壓狀況， 降低不良反應的發生率， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 高血壓;厄爾沙坦;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.053

高血壓是臨床病癥中較常見的一種， 其多發病于中老年患者中， 對患者的心、腦等傷害很大。高血壓的發生因素復雜， 隨著人們生活水平的提高， 人們的飲食結構也發生了巨大改變， 加上社會關系， 遺傳因素等， 導致高血壓患病率逐年增加。高血壓是一種慢性病， 老年高血壓的發生與自身的生理、心理因素密切相關， 病程的增長會使血壓明顯增高， 患者通常會伴有頭痛、疲勞等癥狀， 對患者身體健康和生活造成了很大的困擾[1]。高血壓主要分為兩個類型， 其中一個是原發性高血壓， 另一種為繼發性高血壓， 在所有患高血壓的患者中， 原發性高血壓占90%以上， 高血壓的致病原因有很多， 除去遺傳因素， 有很多都是長時間生活中不良習慣所導致的[2]。很多高血壓患者認為控制高血壓只要堅持服藥就可以， 其實藥物治療應該建立在健康生活方式的基礎上， 有抽煙、飲酒、高鹽高糖飲食等不良習慣的患者要及時改掉， 不然病情只會越來越難以控制。隨著社會的不斷進步， 患高血壓的患者也越來越多， 其中不良的生活習慣、不規律的起居時間及壞的飲食習慣都有可能造成高血壓， 所以高血壓患者更要注重的是生活習慣與藥物結合治療[3]。所以對高血壓患者進行有效的治療， 可大大改善患者的生活質量， 同時在一定程度上可以延長患者壽命。因此， 本文采取對照法進行研究， 探討厄貝沙坦在高血壓患者中的臨床應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年12月～2018年12月治療的80例高血壓患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組男23例， 女17例;年齡61～86歲， 平均年齡（68.25±8.53）歲;病程1～10年， 平均病程（4.7±1.8）年。觀察組男21例， 女19例;年齡62～85歲， 平均年齡（67.94±8.31）歲;病程1～8年， 平均病程（4.6±1.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①符合高血壓臨床診斷標準;②能嚴格遵循醫囑完成有關降壓工作。 排除標準：①合并精神異常患者;②不能積極配合醫護人員治療的患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組 給予常規降壓藥物治療， 將患者的血壓控制在正常范圍內。

1. 3. 2 觀察組 在對照組的基礎上， 同時服用厄貝沙坦（安徽環球藥業股份有限公司， 國藥準字H20000545）， 初始劑量為150 mg/d， 若不能有效控制血壓， 可將厄爾沙坦劑量提高至300 mg/d。

1. 4 觀察指標 ①兩組治療前與治療后6個月舒張壓、收縮壓、血尿酸水平。②兩組不良反應發生情況， 包括眩暈、心動過速、惡心嘔吐。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前與治療后6個月舒張壓、收縮壓、血尿酸水平比較 治療前， 兩組患者的舒張壓、收縮壓、血尿酸水平比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后6個月， 觀察組患者的舒張壓（132.7±1.3）mm Hg， 收縮壓（72.4±6.1）mm Hg， 血尿酸（379.3±67.9）μmol/L均低于對照組的（144.6±1.4）mm Hg、（76.9±5.6）mm Hg、（383.2±70.4）μmol/L， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的不良反應發生情況比較 觀察組患者的不良反應發生率為22.50%， 低于對照組的50.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓的發生發展是一個多因素過程， 多與高脂肪、高鈉、低纖維飲食有關， 且常發病于老年人， 老年患者代謝減慢， 血管質地變硬以及血管內膜變厚， 使得高血壓發生率提高。高血壓是一種較為常見的慢性疾病， 其發病常會導致心腦血管疾病的發生， 患者血壓會隨著外界環境的變化而改變， 通過長期的治療， 會給患者帶來很大的經濟負擔， 使高血壓患者產生焦慮恐懼的情緒， 導致病情加重[4， 5]。因此， 采用藥物治療是在所難免的， 厄貝沙坦作為臨床上治療高血壓患者的藥物， 具有降低血壓持久， 不良反應較少等特點而被廣泛應用[6]。

近年來， 厄貝沙坦在高血壓患者中得到應用， 且效果理想。本研究中， 治療前， 兩組患者的舒張壓、收縮壓、血尿酸水平比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后6個月， 觀察組患者的舒張壓（132.7±1.3）mm Hg，?收縮壓（72.4±6.1）mm Hg， 血尿酸（379.3±67.9）μmol/L均低于對照組的（144.6±1.4）mm Hg、（76.9±5.6）mm Hg、（383.2±70.4）μmol/L， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明將厄貝沙坦用于治療高血壓患者， 可以有效改善患者的血壓及血尿酸。高血壓患者若長期飽受疾病的困擾， 外界環境的刺激， 病情往往難以控制， 當患者血壓突然升高時， 會導致患者頭痛、神志不清等狀況， 嚴重影響患者正常生活， 甚至危及生命。本研究中， 觀察組患者的不良反應發生率為22.50%， 低于對照組的50.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明將厄貝沙坦用于治療高血壓患者可以有效減少患者不良反應的發生， 安全性較高。對于治療高血壓有很重要的兩點：①要做到不能一下降壓過猛， 不然身體不適應， 會引起心、腦、腎等其它重要器官供血不足， 血流緩慢， 嚴重者還會造成腦死亡;②要堅持服用長效降壓藥， 高血壓患者可能會需要長期或終身服用降壓藥來進行治療， 堅持服用可提高高血壓患者的生活質量以至于延長生命。厄貝沙坦的功效主要用于治療原發性高血壓， 厄貝沙坦可以抵消利尿劑引起的代償機制， 從而增強利尿劑的抗高血壓作用并選擇性地阻斷AT1亞型受體。它是血管緊張素Ⅱ（血管緊張素Ⅱ， AngⅡ）受體抑制劑。它可以抑制AngⅠ轉化為Ang Ⅱ。它可以特異性拮抗血管緊張素轉換酶1受體（AT1）。對AT1的拮抗作用大于AT28500倍。通過選擇性阻斷AngⅡ與AT1受體的結合， 它可以抑制血管收縮和醛固酮釋放， 起到降壓作用。因此， 厄貝沙坦成為了降低血壓而必須聯合用藥的患者的首要選擇。

綜上所述， 將厄貝沙坦用于治療高血壓患者， 可以有效改善患者血壓狀況， 降低不良反應率的發生， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 茍婷婷.氨氯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓療效觀察.西南國防醫藥， 2016， 26（3）：246-249.

[2] 畢曉偉， 張艷， 楊清.厄貝沙坦聯合氨氯地平對高血壓患者腎功能保護及TGF-β1、內皮素-1的影響.中西醫結合心腦血管病雜志， 2017， 15（13）：1618-1620.

[3] 連海燕， 陳東.貝那普利聯合氨氯地平對高血壓患者腎功能保護及對TGF-β1、內皮素-1的影響.中西醫結合心腦血管病雜志， 2017， 15（9）：1088-1090.

[4] 徐小明， 邱倩， 高翔， 等.厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平對老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者的療效研究.河北醫學， 2016， 22（5）：764-766.

[5] 張慧， 周易， 李火平， 等.黃芪聯合厄貝沙坦治療高血壓腎病的療效及機制研究.現代中西醫結合雜志， 2015， 24（2）：158-160.

[6] 陳泉.厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑聯合用于老年2型糖尿病腎病合并高血壓的治療效果及對腎功能的保護作用.臨床和實驗醫學雜志， 2015（10）：832-834.

[收稿日期：2019-10-22]