二尖瓣成形術(shù)后布魯氏桿菌感染1例

牟曉映

【摘要】 布魯氏桿菌病是一種人畜共患傳染病， 臨床表現(xiàn)癥狀多種多樣， 多有發(fā)熱、多汗、關節(jié)疼痛， 肝、脾、淋巴結(jié)腫大等， 本文通過對1例二尖瓣成形術(shù)后布魯氏桿菌感染病例進行分析， 提高對布魯氏桿菌的實驗室認識， 提高診斷水平， 做到及時確診， 規(guī)范治療。

【關鍵詞】 布魯氏桿菌;二尖瓣成形術(shù);感染;傳染病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.072

【Abstract】 Brucellosis is a zoonotic infectious disease with a variety of clinical manifestations， including fever， sweating， joint pain， swelling of liver， spleen， lymph nodes. 1 case of Brucella infection after mitral valvuloplasty was analyzed in this paper to improve the laboratory understanding of Brucella and improve the level of diagnosis， and ensure timely diagnosis and standardized treatment.

【Key words】 Brucella; Mitral valvuloplasty; Infection; Infectious disease

布魯氏桿菌病是布魯氏桿菌感染引起的一種人畜共患傳染病， 屬于自然疫源性疾病， 感染人以及牛、羊、豬、狗等動物為主。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛和肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。羊布魯氏桿菌毒力最強， 可引起嚴重的急性感染與慢性感染。本次研究對本院發(fā)現(xiàn)的1例二尖瓣成形術(shù)后感染布魯氏桿菌患者進行分析， 報告如下。

1 臨床資料

患者， 女， 63歲， 因“反復發(fā)作胸悶、氣短3年余， 加重3 d”于5月16日入住本院。查體：血壓（BP）140/84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 雙側(cè)頸動脈未聞及雜音， 雙肺呼吸音清， 未聞及干、濕性啰音， 心率90次/min， 律齊， 二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音， 腹軟， 肝脾未及， 雙下肢無水腫， 雙側(cè)足背動脈搏動正常。外院心臟彩超提示二尖瓣脫垂并大量返流， 完善相關檢查后診斷為心臟瓣膜病、二尖瓣關閉不全、二尖瓣脫垂， 無手術(shù)禁忌情況下行胸腔鏡下二尖瓣成形術(shù)備二尖瓣置換術(shù)， 手術(shù)過程順利， 術(shù)后復查結(jié)果基本正常， 癥狀好轉(zhuǎn)出院。1個月后開始出現(xiàn)發(fā)熱， 最高體溫38.0℃。無活動后胸悶、憋氣感， 無咳嗽、咳痰， 無咯血， 夜間可平臥入睡， 睡眠時無憋醒， 為求進一步治療再次入住本院， 入院查體：體溫（T）38℃， 脈搏（P）102次/min， 呼吸（R）18次/min， BP 127/77 mm Hg。……