蘇軾：宋代防治疫情中教科書般的典范

劉葳漪

翻開歷史典籍，中國的歷朝歷代都無一幸免地曾飽受疾疫之害。

宋代是中國歷史上第一人口過億的王朝，是歷代城市人口率最高的時代。按照人口比例，受疫情感染的人數理應最多，但其實不是。整個北宋時期，有記載的疫災年份59個其中不少是自然災害的次生和衍生災害。但疫病在宋朝得到了前所未有的控制，是白秦漢之后的災后流行病發生次數最少的朝代。

在馬可·波羅的描述中，北宋的臨安城（杭州），寧靜、整潔，“任赴何地，泥土不致沾足”。蘇軾兩任杭州地方官，其間做出重要貢獻，包括賑濟荒疫、改善飲水、整治西湖、振興農業……他對杭州地方社會的重大功績在當時得到普遍認同，其才學，書畫、人品和為官能力被百姓交口稱贊。在被貶至嶺南惠州后，蘇軾甚至設計了廣州的供水系統，以便為當地居民提供清潔的飲用水源。

作為中國歷史上第一個平民社會，宋代一改唐朝的科舉制，所有參與科舉考試的學生中，史上第一次“取士不問世家”。所有考生一視同仁，不能在試卷上出現姓名。為了防止判卷的老師憑借筆跡為考生網開一面，甚至請人謄抄全部考生的試卷。根據《登科錄》的記載，宋朝的601位進士，平民出身的有417名，寒門進士的比例空前絕后。由于宋朝的開放和民主，出現了大部分從民眾來到民眾中去、體恤民情的官員。

在中國的朝代更迭中，只有宋朝人到衙門打官司是不用下跪的。這恐怕和宋朝當政者重視人性尊嚴的執政思想有著不可分割的關系。當然，文臣可以毫無顧忌地批評高高在上的皇帝;宋朝的皇帝也不敢以天子白居，因為皇帝要至公無私，所以被喚作“官家”。

自立國之初宋朝便逐步建立起了層級分明、各有所司的醫療機構，包括御藥院、太醫局、翰林醫官院和惠民和劑局。不過，每每發生疫情的時候，日常建制就顯得力不從心。福澤百姓的福利性機構，比如安濟坊、居養院和漏澤園就成了醫療機構的必要補充。

熙寧八年，杭州先旱后疫，時任杭州通判的蘇軾上書宋神宗趙頊“延緩貢米時限”，繼而請求朝廷救濟。在蘇軾的努力下，糧價回落，災情得到緩解，兩浙的生機漸漸恢復。

元祐四年，52歲的蘇軾又回到杭州，剛上任就遇到大旱，隨后又出現饑荒和瘟疫。他立即上報朝廷，請求朝廷免去杭州三分之一的供米。第二年春天，減價出售常平倉庫的大米，做了很多粥和藥劑救民，安排醫生為民治病，讓杭州的老百姓能在天災中活下來。接著，他疏浚西湖，以工代賑，筑建長堤，疏解當地的交通。

當時的杭州人口眾多，如果任由疫情蔓延，對百姓是滅頂之災。蘇軾決心創立一座公辦醫院，讓黑心藥鋪無計可施。他在與夫人商議后，先變賣家財，再號召臨安的富商捐款，中國歷史上最早的公辦醫院“安樂坊”由此誕生。前后三年，“安樂坊”治愈的病人不計其數。

在《蘇東坡全集》第四卷中，對當時的用藥“圣散子”也有詳實記錄。蘇軾在任時，不僅以米倉減價救濟平民，還賜度僧牒（宋朝能當和尚的，都是很有錢的人），用換來的錢給病人無償看病，幾乎做到了不遺棄一個窮人。

在中國古代抗擊疫情的歷史中，蘇軾倡導推動的官方分發醫藥、印制醫書、提供藥方、號召富人捐款等一系列有效措施，令其如同教科書一般存在。

正如英國學者李約瑟所說，每當人們在中國的文獻中查考任何一種具體的科技史料時，往往會發現它的主焦點就在宋代。中國的歷史中有一部瘟疫史，更有一部抗疫史，而宋朝正是在艱難的大考中，交出了堪稱奇跡的答卷。