系統性護理在慢性支氣管炎護理中的應用效果

周芮伊

(鄭州大學第一附屬醫院 呼吸內科，河南 鄭州 450000)

慢性支氣管炎是指支氣管、氣管黏膜與其周圍組織慢性非特異性炎癥，主要臨床癥狀為咳嗽、喘息、咳痰等，多發于中老年人群，屬于典型的慢性疾病。患者常伴有焦慮、抑郁等負性情緒，影響治療效果[1]。此外，慢性支氣管炎長期不愈可能會引起肺心病、肺氣腫等疾病，嚴重影響生活質量。基于此，本研究進一步分析系統性護理對慢性支氣管炎患者的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇鄭州大學第一附屬醫院2016年2月至2018年2月收治的80例慢性支氣管炎患者，按照隨機數表法分為觀察組(40例)和對照組(40例)。觀察組中男23例，女17例；年齡45～68歲，平均(56.23±5.19)歲；病程1～5 a，平均(3.11±1.56)a。對照組中男22例，女18例；年齡46～69歲，平均(56.12±5.23)歲；病程1～5 a，平均(3.20±1.48)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。患者或家屬均自愿簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 護理方法 對照組接受常規護理，包括監測患者生命體征變化情況，詳細講解疾病相關知識及注意點等。觀察組在常規護理的基礎上接受系統性護理，具體內容如下。(1)吸氧護理。給予呼吸困難患者低流量吸氧護理，操作過程中密切觀察，防止出現呼吸道堵塞或儀器脫落狀況。(2)健康宣教。依據患者文化程度，講述相關疾病知識，包括病因、治療方法、注意事項、預后等，提高患者疾病認知度，消除患者心中疑慮。(3)心理護理。依據患者的年齡進行心理疏導，通過與患者溝通，了解其心理狀態，給予鼓勵、安慰的語言，幫助患者緩解心理壓力，講述一些治療成功患者的案例，增強患者戰勝疾病的信心。(4)科學用藥。按照醫囑給予患者抗生素控制感染，用藥過程中密切觀察患者臨床癥狀，若出現不良反應，即刻向主治醫生匯報。(5)飲食指導。根據患者的飲食愛好，制定合理的飲食計劃，以高維生素、低脂肪、高蛋白等食物為主，補充患者體內熱量，提高其機體功能。(6)出院指導。出院前1 d，囑咐患者多運動，提高身體免疫力及抵抗力，避免出入人流量密集的場所，減少霧霾天氣外出，并做好防護措施。

1.3 評價指標 (1)睡眠質量：干預15 d后，采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)對兩組患者睡眠質量進行評分，該量表共包括19個條目，總分為21分，0～5分為睡眠質量好，6～10分為睡眠質量較好，11～15分為睡眠質量一般，16～21分為睡眠質量差[2]。(2)負性情緒。干預前與干預15 d后，采用抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)及焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)對兩組患者負性情緒進行評分，分數越高表示患者抑郁和焦慮情緒越嚴重[3-4]。

2 結果

2.1 睡眠質量 干預后，與對照組比較，觀察組睡眠質量更好，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后PSQI評分比較[n(%)]

2.2 負性情緒 干預后，與對照組比較，觀察組患者SAS、SDS評分更低，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預前后負性情緒評分比較分)

注：與同組干預前比較，aP<0.05；與對照組干預后比較，aP<0.05；SAS—焦慮自評量表；SDS—抑郁自評量表。

3 討論

近年來，隨著環境污染加重，慢性支氣管炎的發病率呈逐漸上升趨勢。慢性支氣管炎為臨床上常見的呼吸道感染性疾病，常發于秋冬季節，具有病程長、復發率高、難治愈等特點。慢性支氣管炎發病原因主要為細菌反復感染導致，對呼吸道具有一定損傷，進而導致患者呼吸困難。

研究顯示，慢性支氣管炎長期咳嗽、喘息，使患者常伴有睡眠障礙及焦慮、抑郁等負性情緒，嚴重影響其日常生活[5]。本研究結果顯示，干預后，與對照組比較，觀察組睡眠質量更好，SAS、SDS評分更低。這提示對慢性支氣管炎患者采用系統性護理干預后，可顯著改善患者睡眠質量，有助于消除負性情緒，促進患者身體恢復。究其原因為，系統性護理通過對患者進行吸氧護理，可改善患者呼吸困難癥狀；依據患者文化程度進行健康宣教，有助于提高患者治療依從性；通過與患者進行交流，對其進行心理疏導，改善其心理狀態，有助于患者建立戰勝疾病的信心；通過按照醫囑給予患者抗生素防止呼吸道感染，有助于控制病情，防止患者用藥不合理加重病情；根據患者的飲食愛好為其制定相應的飲食計劃，有助于保持患者體內營養均衡，提高機體功能；囑咐患者出院后注意事項，有助于改善患者預后，減少不良事件發生[6]。

綜上所述，將系統性護理應用于慢性支氣管炎患者，對患者睡眠質量具有明顯的改善作用，有利于減輕患者負性情緒，促進患者身體康復，值得在臨床廣泛應用。