如何提高高職護理《健康評估》實訓課的教學效果

雷明

摘 要 健康評估是銜接護理基礎到臨床課程的一門重要過渡學科，該課程大量的知識講授需要以實訓課的形式來開展，教師應特別重視健康評估實訓課的教學，通過各種方法提高其教學效果以促進學生對該門課程的掌握。

關鍵詞 健康評估 實訓課 教學效果

中圖分類號：G642文獻標識碼：A

健康評估是動態地收集和分析病人的健康資料，借以發現病人對自身健康問題在生理、心理、社會和精神等諸多方面的反應，確定其護理需求，從而做出護理診斷的過程。該課程是銜接基礎到臨床課程的一門重要過渡學科，不同于護理基礎課程，除了理論知識的講授，實訓課的開展也十分重要。課程中問診、體格檢查、實驗室檢查等內容的學習，都需要以實訓課的形式進行講授，實訓課的課時所占比例不小。因此，教師應特別重視健康評估實訓課的教學，通過各種方法提高其教學效果以促進學生對該門課程的掌握。

1翻轉課堂教學的應用

翻轉課堂就是在信息化環境中，課程教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源，學生在上課前完成對教學視頻等學習資源的觀看和學習，師生在課堂上一起完成作業答疑、協作探究和互動交流等活動的一種新型的教學模式。它顛覆了傳統的灌輸式教學模式，而是讓學生成為學習的主動者。傳統的實訓課，主要由教師講解和示教后，學生在教師的督促下開展小組實訓練習，但這種教學模式，學生很難在有限的時間內通過觀看老師的示教來全部掌握操作要領，而且教師在巡視過程中由于分組眾多，教師往往分身乏術，沒有充足的時間對學生存在的問題一一指導。借助翻轉課程，在實訓課前一周將制作好的相關教學視頻通過軟件、郵箱、微信群或是qq群等信息化工具上傳，學生提早自主觀看學習，教師對于學生學習過程中的疑難問題采用信息化工具答疑。教學視頻的制作應符合短小精悍的特點，圍繞一個知識點示教講解，操作步驟清晰明了，學生可以通過通訊設備隨時隨地學習。翻轉課堂這種教學模式符合當代年輕人的學習習慣，有助于提高學生的學習興趣和主動性，而且學生提前反復自主學習后，在課堂再通過教師現場示教增強學習和記憶，能明顯提高實訓課的教學效果。

2通過情景模擬教學開展綜合實訓

高職護理健康評估的實訓內容主要涉及問診和體格檢查，實訓課上除了單獨開展問診教學和身體各部分體格檢查教學外，還應開展將各種知識和技能集合在一起的綜合實訓，將健康評估的重點課程內容貫穿其中，包括問診、常見癥狀評估、體格檢查、護理診斷等。而開展這樣的綜合實訓，以情景模擬教學為載體是必要的。

從教育學角度看：情景教學是指通過多媒體、角色扮演、實物演示等多種手段創設教學情境，將教與學巧妙地結合起來，充分發揮課堂教學中學生積極性、主動性和創造性的一種教學方法。在健康評估實訓課中開展情景模擬教學，創建病房場景，由教師或是學生扮演患者，學生扮演護士來對患者進行評估，通過這樣身臨其境的教學過程，不僅可以激發學生的學習興趣，而且能引導學生理解和掌握重難點內容。

通過情景模擬教學開展綜合實訓，圍繞某一個或多個癥狀形成臨床案例，由教師或培訓過的學生扮演患者，學生扮演護士來對患者進行完整的入院評估，包括問診（需要突出相關癥狀的問診）、相關體格檢查、提出護理診斷。整個過程模擬病房的真實場景，護士需要在真實的情境中做出各種反應，并體現出人文關懷。這種以情景模擬為載體的綜合實訓，既強化了學生對健康評估課程知識的綜合運用，又鍛煉了學生的溝通能力和靈活應變能力，同時對學生護理臨床思維的養成也有一定的幫助。

3課后開放健康評估實訓室

實訓室是操作技能的訓練基地，也是培養學生臨床思維能力和強化學生綜合素質的綜合場所。在規范、系統的實訓室管理基礎上有效開放實訓室，一方面能提高學生的操作技能，同時有助于提高學生綜合運用知識的能力。目前高職護理健康評估課程的實訓課時有限，不能提供給學生足夠的練習時間，導致很多學生對相關操作不熟練。為了解決這一問題，課后開放健康評估實訓室是非常必要的。健康評估實訓室包括普通模擬病房和裝有心肺、腹部評估仿真模擬人的專業實訓室，學生根據自己的不足加強練習，強化操作技能。但實訓室的開放，需要有學生配合實驗員的管理和安排，特別是對于仿真模擬人的使用要規范使用流程和方法，并重視使用后的檢查。

4編寫適合的實訓報告冊

健康評估實訓報告是護生對實訓操作的總結與匯報，必須在科學實訓的基礎上進行撰寫，體現完整性、規范性、正確性、有效性和實用性。傳統的健康評估實訓報告一般按照實訓目的、實訓內容、實訓用物、實訓過程、實訓記錄、分析討論的框架結構，實訓報告記錄單上只有這些標題，內容全部需要學生手工書寫，這樣的實訓報告冊不僅沒有起到指導實訓的作用，反而占用大量實訓時間影響了實訓效果。有研究顯示，針對主動性和學習方法都有所欠缺的專科學生，預先將印好實訓內容、要求、方法的健康評估實訓報告發放給學生，報告上的內容重難點突出，只設置填空內容讓學生填寫，可以更有效的指導學生有目標、規范的進行實訓，同時減輕了學生學習負擔，有利于學生自主合理分配實訓時間。

健康評估課程作為一門基礎向臨床課程過渡的重要學科，實訓課程比例大，教師應通過各種方法來提高該課程實訓課的教學效果，為學生將來學習護理臨床課程奠定良好的基礎。

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