人工全膝關節置換術患者的康復護理干預研究

張艷紅，高秀榮，王 輝，張 靜

（山東省聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

為了進一步研究康復護理干預對接受人工全膝關節置換術后膝關節功能恢復的影響，我們特地選取我院接受人工全膝關節置換術治療的患者90例，分別實施康復護理干預措施和常規的術后護理措施，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年3月～2017年3月于我院接受人工全膝關節置換術治療的患者90例，平均分為兩組，其中觀察組45例，男性29例，女性16例，年齡26歲～77歲，平均年齡為（43.4±4.8）歲，對他們實施康復護理干預措施；對照組45例，男性27例，女性18例，年齡28歲～75歲，平均年齡為（45.2±4.3）歲，對他們采取常規的術后護理措施。所有患者均需接受人工全膝關節置換術，兩組患者的一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規術后護理，根據病人的實際情況進行相應的護理，密切觀察患者受傷部位的情況，一旦發現異常，立即通知醫生進行處理。對于觀察組的患者，在對照組患者的護理基礎上進行康復護理干預，首先為患者講述進行康復護理干預的必要性以及康復護理能夠達到的效果，讓他們樹立康復的信心[1]。然后根據每位病人的具體情況進行有針對性的康復訓練，讓他們循序漸進的活動自己的關節，等到患者逐漸適應訓練，且疼痛感不再強烈的時候可以讓患者適當增加運動的幅度以及頻率。除了指導患者進行康復訓練之外，護理人員還要讓病人進行膝關節的主動運動，在這個過程中，護理人員要密切觀察患者的患肢情況，查看患者的患肢是否出現腫痛加劇或者愈合欠佳等，如果出現上述情況，要立即停止活動并對患者進行檢查，防止加重患者的傷情。在患者術后第一周，要讓患者維持膝關節功能位，并墊高患肢，方便患者的靜脈回流，減輕患肢的腫脹狀態[2]。交替進行大腿與小腿的屈伸運動，并于第六周后開始練習拄拐與負重行走。在患者的康復訓練過程中，要逐漸為患者增加難度，并在一旁協助指導，防止患者出現意外情況。如果患者恢復較好，可以為患者拆線，讓患者出院，在患者出院之后，要對他們進行定期的隨訪，在患者手術后6個月內每個月為患者拍攝X線片觀察患者患肢的恢復情況，并指導環節合理調節飲食，保持身體健康，促進身體技能的恢復。在患者完全康復之后，可以進行適當的體育鍛煉，比如騎車、慢跑等，但應該避免較為劇烈的運動，防止再次受傷。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在治療總有效率、術后肢體運動功能以及日常生活能力改善方面明顯優于對照組患者，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1與表2。

表1 兩組患者膝關節功能恢復情況對比

表2 兩組患者治療前后肢體運動功能與日常生活能力的對比

3 討 論

對患者進行人工全膝關節置換術術后進行康復護理干預，能夠促進患者骨折端骨痂的形成與鈣化，填充患者破損的關節面，能夠有效避免創傷性關節炎的發生，促進患者的快速康復。人工全膝關節置換術患者康復過程中主動鍛煉能夠促進患者患肢腫脹的快速消退，使患者的患肢盡快恢復至正常水平，加速患者骨折部位的愈合，使患者的肌肉快速恢復正常的生理功能，有效防止患者出現術后肌肉萎縮以及關節粘連僵硬等癥狀，促進患者的快速康復。在人工全膝關節置換術患者康復早期，關節內外的軟組織尚未粘連，這個時候的鍛煉難度相對較小，對患者進行康復訓練能夠快速恢復患者的膝關節功能。[3]本次研究結果顯示，在人工全膝關節置換術后接受康復護理干預的觀察組患者在治療總有效率、術后肢體運動功能以及日常生活能力改善方面明顯優于接受常規術后護理的對照組患者，說明康復護理對促進患者術后康復意義重大。

通過本次的研究我們可以發現，對接受人工全膝關節置換術的患者實施康復護理干預能夠顯著改善患者的膝關節功能，降低患者肌肉萎縮的發生概率，促進患者膝關節周圍骨折的快速愈合和膝關節功能的全面恢復，提高患者術后的生活質量，是一種較為理想的人工全膝關節置換術護理措施，具有較高的臨床應用價值。