對初產婦進行產程中分階段運動指導的效果評價

鄭少娜

（河北省定州市人民醫院婦嬰保健科，河北 定州 073000）

分娩是大部分女性一生必經的過程。部分產婦會因害怕陰道分娩造成的疼痛而要求進行剖宮產。但進行剖宮產不利于產婦產后機體的恢復，且具有一定的風險性[1-2]。如何降低產婦的剖宮產率、提高其陰道分娩率是目前臨床上研究的熱點。初產婦因缺乏分娩經驗、過于懼怕分娩帶來的疼痛，在進入產程后常會出現嚴重的不良情緒，從而可延長其產程，增加其發生難產的風險。相關的文獻指出，對初產婦進行產程中分階段運動指導可有效地縮短其產程，降低其剖宮產率。為了分析對初產婦進行產程中分階段運動指導的效果，筆者對2017年6月至2019年6月在河北省定州市人民醫院進行分娩的110例初產婦進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年6月至2019年6月在河北省定州市人民醫院進行分娩的110例初產婦納入本研究。將其隨機均分為參照組和試驗組。試驗組55例產婦的年齡為22～40歲，平均年齡為（31.52±3.47）歲；其孕周為38～42周，平均孕周為（40.06±1.47）周。參照組55例產婦的年齡為23～39歲，平均年齡為（31.54±3.44）歲；其孕周為39～41周，平均孕周為（40.07±1.45）周。兩組產婦的基本資料相比，P＞0.05。本研究經河北省定州市人民醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對參照組產婦進行常規的分娩指導，包括協助其更換分娩體位、指導其調整呼吸等。對試驗組產婦進行產程中分階段運動指導。方法是：1）在第一產程潛伏期，鼓勵產婦進行適當的慢跑運動，并囑咐其不要過度地消耗體力。待產婦的宮口開至2 cm時，將其送入待產室。為產婦提供良好的待產環境，并對其進行心理疏導。2）在第一產程活躍期，根據產婦的具體情況對其進行有針對性的運動指導。對于胎位為枕前位的產婦，指導其進行站立搖晃運動、坐分娩球運動等立式運動。對于胎位為枕橫位或枕后位的產婦，讓其趴在分娩球上進行搖晃運動。3）在產婦進入第二產程后，讓其取站立位，并指導其采用自主屏氣用力的方式促使胎頭下降。在胎頭拔露后，協助產婦平臥于產床上，指導其調整呼吸頻率，并告知其在宮縮時屏氣用力，以促進胎兒的娩出。

1.3 觀察指標

1）對比兩組產婦的陰道分娩率和剖宮產率。2）對比兩組產婦第一產程、第二產程、第三產程及總產程持續的時間。3）對比兩組產婦分娩期并發癥（包括宮頸裂傷、產后出血、會陰撕裂等）的發生率。

1.4 統計學方法

對本文中的所有數據均采用SPSS 26.0軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，獨立樣本采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的陰道分娩率和剖宮產率

試驗組產婦的陰道分娩率高于參照組產婦，其剖宮產率低于參照組產婦，P＜0.05，詳見表1。

表1 對比兩組產婦的陰道分娩率和剖宮產率[n（%）]

2.2 對比兩組產婦產程持續的時間

試驗組產婦第一產程、第二產程、第三產程及總產程持續的時間均短于參照組產婦，P＜0.05，詳見表2。

表2 對比兩組產婦產程持續的時間（min，）

表2 對比兩組產婦產程持續的時間（min，）

組別 第一產程持續的時間總產程持續的時間試驗組（n=55）665.25±6.2533.25±1.62 17.05±1.48 728.26±10.61參照組（n=55）738.26±9.6246.52±3.57 27.82±3.61 800.62±14.54 t值 47.1981 25.1030 20.4717 29.8139 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000第二產程持續的時間第三產程持續的時間

2.3 對比兩組產婦分娩期并發癥的發生率

試驗組產婦分娩期并發癥的發生率（1.82%）低于參照組產婦分娩期并發癥的發生率（18.18%），P＜0.05，詳見表3。

表3 對比兩組產婦分娩期并發癥的發生率[n（%）]

3 討論

臨床研究表明，對初產婦進行產程中分階段運動指導能夠顯著縮短其產程，避免其因用力不當而發生會陰撕裂等分娩期并發癥[3-5]。為了進一步分析對初產婦進行產程中分階段運動指導的效果，筆者對2017年6月至2019年6月在河北省定州市人民醫院進行分娩的110例初產婦進行分組研究。研究結果顯示，試驗組產婦的陰道分娩率（89.09%）高于參照組產婦的陰道分娩率（54.55%），其分娩期并發癥的發生率（1.82%）低于參照組產婦分娩期并發癥的發生率（18.18%），P＜0.05；試驗組產婦第一產程、第二產程、第三產程及總產程持續的時間均短于參照組產婦，P＜0.05。

綜上所述，對初產婦進行產程中分階段運動指導可有效地提高其陰道分娩率，縮短其產程，降低其會陰撕裂等分娩期并發癥的發生率。