硝普鈉+芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效

王曉鑫

（山西省晉中市中醫院，山西 晉中 030600）

伴隨著我們國家慢性心力衰竭發病機制的深入研究，慢性心力衰竭的治療已經有了極大程度的發展和進步。但是慢性充血性心力衰竭是心肌梗死以及心肌炎等心臟疾病發展到嚴重階段的臨床綜合征，該疾病的致死率相對較高，且病情反復，極難治愈。目前醫學界對于該疾病的治療方法目前還沒有統一結論，因此本文對硝普鈉以及硝普鈉聯合芪藶強心膠囊在充血性心力衰竭的治療中的臨床效果以及治療有效率。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取筆者所在醫院2016年2月～2017年2月接受的100例慢性充血性心力衰竭患者作為研究對象，采用隨機數字法把這100例患者分為對照組和實驗組，分別采取不同的藥物進行治療。對照組50例，男25例，女25例，年齡39～82歲，平均（64.2+1.2）歲。實驗組50例，男26例，女24例，年齡38～89歲，平均（62.2+4.8）歲。兩組患者都經過明確的診斷確診為慢性充血性心力衰竭疾病，臨床表現滿足慢性充血心力衰竭疾病的相關診斷標準。兩組患者均自愿參與到本次醫學治療實驗當中，并簽署了相關的知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者的治療方法

在對照組患者入院以后，給予患者常規的治療，使用洋地黃藥物以及血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑的治療工作當中。在此基礎之上使用硝普鈉（國藥準字：H20033674；湖南科倫制藥有限公司）這一藥物對患者進行治療。將硝普鈉25 mg加入5%的葡萄糖液250 mL當中，根據患者的實際緩解情況以及實際治療效果對患者進行及時的注射量調整，連續用藥時間超過兩周，注射總量超過120 mg。

1.2.2 實驗組患者的治療方法

在實驗組患者入院以后，給予患者常規的治療，使用洋地黃藥物以及血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑的治療工作當中。在此基礎之上綜合使用硝普鈉（國藥準字：H20033674；湖南科倫制藥有限公司）以及芪藶強心膠囊（國藥準字：Z2040141；石家莊以嶺藥業股份有限公司）兩種藥物對患者進行治療。硝普鈉的用量用劑與對照組相同，芪藶強心膠囊每日三次服用，每次服用四粒。連續服用兩個療程，每個療程為一個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床治療效果以及心功能指標變化，臨床治療效果分為顯效：患者心力衰竭癥狀在48 h之內得到了控制，患者的心功能得到了極大程度的改善。有效：患者的心力衰竭癥狀在72 h之內得到了控制，患者的心功能得到了一定程度的改善。無效：患者的心力衰竭癥狀沒有得到明顯的控制?？傆行藬?顯效人數+有效人數。有效率=總有效人數÷總人數×100%。新功能相關指標的改善情況包括腦利鈉肽、左室射血分數以及左室舒張末內徑三個方面的內容。心功能指標的數值與心功能的改善狀況呈反比例狀態，心功能指標數值越低，心功能改善情況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件對數據進行處理，計量資料用t進行表示，計量資料采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義，P＞0.05表示差異沒有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果的比較和分析

通過對兩組患者的慢性充血性心力衰竭的治療效果情況進行比較，發現實驗組的治療效果遠遠優于對照組，兩組之間的數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具體內容見表1。

表1 實驗組患者與對照組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者的心功能改善情況以及心功能指標情況

通過對兩組患者的心功能改善情況以及心功能指標的比較，發現實驗組患者的效果遠遠優于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具體內容見表2。

表2 實驗組患者與對照組患者心功能指標以及心功能改善情況效果比較（±s）

表2 實驗組患者與對照組患者心功能指標以及心功能改善情況效果比較（±s）

組別 腦利鈉肽 左室射血分數 左室舒張末內徑治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（50人） 68.3±1.2 58.2±1.6 1444.8±12.2 996.4±6.8 40.8±3.9 46.6±1.6實驗組（50人） 67.2±1.3 42.2±1.8 1444.5±13.5 796.2±6.9 40.8±4.2 56.2±1.7 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

硝普鈉是目前我們國家醫學界常見的血管擴張藥劑，這種疾病可以有效的讓患者的小動脈以及靜脈血管變得平滑，與此同時，這種藥物還可以有效的降低患者的血壓，減輕患者的心臟負荷，避免患者出現一些昏厥等臨床狀況。這種藥物在治療慢性充血性心力衰竭這一疾病上具有較強的效果。除此之外，芪藶強心膠囊可以有效地降低血管緊張素水平，有效的防止患者心室重構的現象發生。因此從病理學的角度出發，用兩種藥物聯合治療慢性充血性心力衰竭是可行的。基于這樣的情況考慮，本文對硝普鈉聯合芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭這一疾病的療效進行了研究，研究發現硝普鈉聯合芪藶強心膠囊相比于單獨使用硝普鈉對患者進行治療，治療效果更加明顯，患者的心功能改善情況也更加優秀。值得在臨床治療中進一步推廣應用。