關于右美托咪定對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者心血管功能的影響研究

姬 赟，滕如陽

（青島大學附屬醫院，山東 青島 266100）

以100例顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者為研究對象，分為兩組進行試驗，對實驗組患者采用右美托咪啶進行鎮靜治療，現在進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2018年4月～2019年4月100例顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者設為研究對象，均已經過我院MRI診斷，以雙盲法為分組原則將100例患者分為實驗組（n=50）和對照組（n=50）。實驗組患者年齡39～74歲，平均（67.7±12.8）歲，男27例，女23例；對照組患者年齡41～75歲，平均（69.0±12.1）歲，男28例，女22例；全部研究對象年齡、性別等各方面一般資料無顯著差異，且患者對本次研究知情同意。

1.2 治療方法

1.2.1 基礎治療方法

給予全部研究對象持續應用器官插管聯合呼吸機輔助通氣，并進行常規止血、抗凝以及營養支持，以保障患者的生命體征處于穩定狀態。

1.2.2 對照組患者用藥方法

給予對照組患者應用西安力邦制藥有限公司生產的丙泊酚注射液進行靜脈泵控治療，將泵入速度控制在0.4 mg/（kg·h），并根據患者的躁動的實際情況對用藥的劑量和頻次進行實時調整。

1.2.3 實驗組患者用藥方法

給予實驗組患者應用江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產的鹽酸右美托咪啶注射液進行鏡面泵注，其負荷劑量為1μm/kg，且應將注射時間控制在10 min以內，之后將注射速度更改為0.5 μg/（kg·h），直至患者躁動癥狀得到顯著緩解，可為患者停止進行泵注。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后心功能等級進行觀察對比。

心功能等級判定標準：I級：患者心功能良好，日常活動不受其影響；II級：患者心功能存在輕度損傷，體力運動受到輕度限制；III級：患者心功能存在輕度不全情況，一般運動能夠引起顯著的疲乏、心絞痛等情況，日常活動受到嚴重限制；IV級：患者不能進行任何運動，靜息狀態即存在疲乏、心絞痛等情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對研究數據進行分析，對數據進行檢驗采用x2、t，對數據進行表示采用n（%）、（±s），組間對比差異顯著時P＜0.05.

2 結 果

進行治療后，實驗組心功能為I級、II級、III級的患者數量多于對照組患者，對照組心功能為IV級的患者數量多于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后心功能對比[n（%）]

3 討 論

對于顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者進行治療，方法主要可分為兩種，一是血管內介入栓塞，另一則是傳統的夾閉術。因為傳統夾閉術十分不利于患者預后水平的提高，所以在經濟能力允許的情況下，應主要采用血管內介入栓塞的方式進行治療。

本次研究顯示，進行治療后，實驗組心功能為I級、II級、III級的患者數量多于對照組患者，對照組心功能為IV級的患者數量多于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者應用右美托咪啶進行鎮靜治療，能夠對患者的心功能起到顯著的改善作用。