養心益氣湯聯合西藥對心衰患者NT-proBNP含量和心功能的影響

薛英強

（康保縣人民醫院，河北 張家口 076650）

在臨床醫學中，慢性心力衰竭屬于心臟內科常見病癥的一種，相對于其它心臟疾病而言較為多發。多是由于患者的心肌組織受到損傷后造成的心肌功能不全或結構變化，從而引發心室栗血功能降低[1]。目前針對于該類疾病的治療一般采用西醫藥物治療為主，但是效果較為一般。本文旨在探討養心益氣湯聯合西藥對心衰患者NT-proBNP含量和心功能的影響，提升治療效果，現取得較好數據如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2月～2018年9月收治的心衰患者80例作為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各40例。研究組中男女各20例，年齡44～75歲，平均（63.12±5.12）歲；對照組中男女各20例，年齡48～76歲，平均（62.41±6.89）歲。兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規西藥治療：采用美托洛爾進行口服給藥，2次/d，每次6.25 mg，并按照患者的病情發展情況進行藥量調整，每周或每兩周進行藥量增加，每次增加6.25 mg。

研究組患者采用養心益氣湯加減聯合西藥治療：黃芪一兩、紅參五錢、丹參五錢、川彎五錢、肉桂五錢、龍眼肉五錢、白術五錢、五味子五錢、麥冬五錢、附子五錢、灸甘草二錢[2]。上藥加水適量煎煮，連煎兩次，取藥汁300 mL，早、晚溫服，一日一劑，連續服用4個療程，單周一療程。

1.3 觀察指標

治療效果判斷標準如下：患者主要病癥消退、心功能糾正至I級判定為療效顯著；患者主要病癥改善、心功能改善（提升1級以上）級判定為有所效果；患者主要病癥、心功能均無變化判定為基本無效。治療總有效率=（療效顯著+有所效果）/組例數×100%。

對于患者接受治療前后的血漿NT-proBNP含量指標進行統計和心功能綜合評分指標進行統計比較，對于患者進行外周靜脈采血后離心比較血漿NT-proBNP含量，使用彩色多普勒超聲儀觀測患者的心室射血分數、左室收縮/舒張末期內徑變化，并進行評分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

2.1 治療效果

治療結束后，研究組患者NT-proBNP含量指標上升情況明顯優于對照組患者；研究組患者治療總有效率與心功能綜合指標數據均明顯優于對照組患者數據，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[（±s），n（%）]

表1 兩組患者治療效果對比[（±s），n（%）]

組別 n NT-proBNP含量（ng/L） 心功能評分（分） 治療總有效率（%）研究組 40 1665±84.25 56.04±2.01 95(38)對照組 40 2991±144.38 48.15±3.54 67.5(27)t 13.212 11.806 13.968 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在目前的臨床醫學治療中，對于心力衰竭患者多采用西藥進行常規治療，但效果較為一般。對于心力衰竭患者而言，就算不發生新的損害因素，其心室功能也會向不斷惡化發展，最終危及生命，所以采取積極的治療方式是至關重要的。在中醫學中，慢性心力衰竭屬于“心悸”等范疇[3]，病位在心，故而以養心益氣為治療法則，本次研究中采用的養心益氣湯有益氣活血、補氣養性之功效，本研究的數據也提示了本方的治療有效性。

綜上所述，針對心力衰竭患者而言，使用養心益氣湯聯合西藥進行治療能夠有效提升患者治療效果，值得臨床推廣應用。