獨活寄生湯加減方治療膝骨性關節炎臨床效果分析

歐 杰

（山東省招遠市畢郭中心衛生院，山東 煙臺 265400）

膝骨性關節炎是一種退行性病變，多與外傷、病變、以及過度勞累等因素有關，臨床表現為膝部疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，發生該疾病后不僅會嚴重影響患者的正常生活，如果治療不及時還會造成患者膝關節畸形、滑膜軟骨壞死等嚴重后果，因此，及時有效的治療非常重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集選取2018年2月～2019年2月收治的84例膝骨性關節炎患者，將84例患者平均分成兩組，常規組42例：男25例、女17例，年齡45～82歲，平均（65.4±7.1）歲；研究組42例：男26例、女16例，年齡47～81歲，平均（63.1±8.2）歲；84例患者均被醫院根據疾病診斷指南與標準進行了確診，且無藥物過敏情況，所有患者及其家屬知情并同意研究，經統計學對不同組患者的一般資料進行對比計算后發現基本無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），因此研究結果可以對比。

1.2 方法

常規組42例全部給予硫酸氨基葡萄膠囊治療，治療過程：每次1～2粒，每天3次，在進餐時服用，治療1個月。

研究組42例全部給予獨活寄生湯加減方治療，治療過程：獨活寄生湯中藥方劑為桑寄生、牛膝、杜仲、細辛、茯苓各6 g，秦艽8 g，獨活、人參各10 g，甘草12 g，如果肝腎虧虛嚴重可以加適量枸杞、茱萸，如果瘀血阻滯嚴重可以加適量紅花、桃仁，如果風寒濕邪嚴重可以加適量蒼術，臨床實際用藥過程中醫生需要根據患者實際情況加減藥物，水煎服每天1劑，分兩次服用，治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察不同治療方式下兩組患者的臨床效果，顯效：疼痛、腫脹等各項臨床癥狀基本全部消失，患者可以正常活動；有效：疼痛、腫脹等各項臨床癥狀有所緩解和好轉，患者可以正常活動，但是會受到一定的影響；無效：疼痛、腫脹等各項臨床癥狀無任何緩解和好轉，甚至更加嚴重，正常活動受限。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件統計數據，臨床效果為計數資料，%表示，x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

不同治療方式下兩組患者的臨床效果比較，研究組治療總有效率為95.24%，比常規組的76.19%高，結果對比差異較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同治療方式下兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

3 討 論

膝骨性關節炎是臨床常見疾病，多發于中老年群體，發生該疾病后初期癥狀比較輕，如果不能接受及時治療就會使病情不斷加重，最終影響患者的正常活動，西醫認為防止軟骨進一步磨損是治療該疾病的關鍵，硫酸氨基葡萄膠囊是常用藥物，其可以抑制關節軟骨分解，緩解疼痛、腫脹等癥狀，同時還具有良好的抗炎作用，能夠改善膝關節功能，起到良好的治療效果，但是該藥物起效比較慢。中醫認為膝骨性關節炎屬于“痹癥”范疇，與肝腎虧虛有著密切的關系，中老年群體其肝腎存在不足情況，外加損傷、或者過度勞累就會造成濕邪入侵、氣滯血瘀、脈絡瘀阻，進而引發關節炎癥，因此，中醫認為治療應以補肝益腎、活血化瘀、祛濕除邪為主，獨活寄生湯來源于《備急千金要方》，中藥方劑中的君藥獨活可以祛風寒與濕邪，臣藥桑寄生、人參等可以補肝益腎、補氣健脾、扶助正氣，佐藥牛膝、杜仲、細辛等可以強壯筋骨、通利血脈，使藥甘草可以調和諸藥，諸藥聯用就可以起到祛風濕、補肝腎、益氣血的功效，進而改善患者臨床癥狀，阻止病理變化發展，提高膝關節功能，調節機體免疫功能，促進疾病的康復[2]。

研究結果顯示，研究組治療總有效率為95.24%，比常規組的76.19%高，結果對比差異較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），說明獨活寄生湯加減方治療膝骨性關節炎的臨床效果比較好，因為獨活寄生湯加減方可以根據患者實際病情進行對癥治療，在基礎藥方上加減藥物，使得治療更加具有針對性，因此可以起到更好的治療效果。