疫情下的“德式淡定”

羅方清

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2020年4月19日，德國(guó)斯圖加特，市民在公園慢跑騎車(chē)。

“除了每天在新聞里看到，歐洲新冠肺炎確診人數(shù)瘋漲外，走在德國(guó)街頭，一切還都和往常一樣。”張超說(shuō)。

張超來(lái)自四川成都，去年本科畢業(yè)后，他來(lái)到位于德國(guó)北威州的埃森學(xué)習(xí)德語(yǔ)，為2020年的碩士申請(qǐng)做準(zhǔn)備。

北威州位于德國(guó)西部，是德國(guó)人口最多的州，與比利時(shí)、荷蘭接壤，也是此次德國(guó)新冠肺炎的重災(zāi)區(qū)，目前確診人數(shù)29580人，17502人康復(fù)，843人死亡。而埃森此前出現(xiàn)了德國(guó)第二例死亡病例，是一位89歲的女性，生前除了在家外，只去過(guò)附近的超市。

德國(guó)將有60%-70%的人口感染？

3月11日，德國(guó)總理默克爾在一次發(fā)言中表示，專(zhuān)家預(yù)計(jì)德國(guó)將有60%-70%的人口感染，同時(shí)宣布取消不必要的活動(dòng)。可直到3月13日，北威州州長(zhǎng)才宣布高校春季學(xué)期推遲到4月19日開(kāi)學(xué)，中小學(xué)幼兒園下周陸續(xù)停課。德國(guó)政府和各州也相繼出臺(tái)各種“限制性”規(guī)定，電影院、劇院關(guān)閉，禁止大型活動(dòng)。3月15日晚，德國(guó)宣布將于3月16日上午8時(shí)起，局部關(guān)閉德國(guó)與法國(guó)、奧地利、盧森堡、瑞士、丹麥5國(guó)的邊境。

不過(guò)默克爾的發(fā)言，并沒(méi)有讓德國(guó)民眾陷入恐慌。張超說(shuō)：“3月中旬去超市，除了人多了點(diǎn)，大家開(kāi)始一車(chē)車(chē)囤食物外，其他如常，市區(qū)依然人多，而郊區(qū)空無(wú)一人。路上很少有人戴口罩。”

此前，德國(guó)病毒學(xué)家，被稱(chēng)為“德國(guó)鐘南山”的Christian Drosten，接受采訪時(shí)解釋了60%到70%的德國(guó)人將被感染的數(shù)據(jù)從何而來(lái)。

“要回答到底會(huì)有多少人被感染，先要回答到底需要多少人被感染，才能終止病毒繼續(xù)傳播。新冠病毒的傳染比例（5%-10%）低于大流行性流感，以此推算。”Drosten認(rèn)為，70%的人感染，病毒傳播才會(huì)停止，目前需要做的是，延緩達(dá)到這個(gè)比例的時(shí)間。

他說(shuō)，目前的現(xiàn)狀是，無(wú)法控制病毒擴(kuò)散，但可以降低病毒傳播速度，避免更多的人在短時(shí)間內(nèi)被感染。因此，被感染的人數(shù)多少不是最重要的，而是時(shí)間長(zhǎng)短。時(shí)間越短越不利，時(shí)間越長(zhǎng)越有利。

如果德國(guó)人是在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)陸續(xù)被感染，德國(guó)每年有85萬(wàn)人自然死亡，再加上該病毒本身的殺傷力不強(qiáng)（0.3%-0.7%），死者大部分為老年人，大部分死亡人群屬于自然死亡人群，因此大眾沒(méi)必要陷入恐慌。

低死亡率背后是完備的醫(yī)療體系

據(jù)柏林晨報(bào)統(tǒng)計(jì)，截至德國(guó)時(shí)間4月19日10時(shí)，德國(guó)累計(jì)143724例確診，88000例康復(fù)，4538例死亡。低死亡率背后是德國(guó)完備的醫(yī)療體系。

德國(guó)擁有歐洲數(shù)量最多的生物安全等級(jí)最高的P4實(shí)驗(yàn)室，早在1月份就開(kāi)始進(jìn)行病毒收集檢測(cè)工作，生產(chǎn)測(cè)試盒，并對(duì)于每一例輸入性病例和接觸人群進(jìn)行及時(shí)追蹤、排查和隔離。

統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)Statista的數(shù)據(jù)顯示，德國(guó)所有醫(yī)保機(jī)構(gòu)年均380億歐元的支出，遠(yuǎn)超法國(guó)的230億歐元和英國(guó)的140億歐元，為進(jìn)行大面積病毒檢測(cè)提供了資金保障，對(duì)新冠病毒59歐（約合460元人民幣）的檢測(cè)費(fèi)用也予以報(bào)銷(xiāo)。

“在德國(guó)，懷疑感染新冠病毒肺炎的民眾都需要先撥打衛(wèi)生部門(mén)的熱線電話，根據(jù)家庭醫(yī)生的判斷，再前往指定地點(diǎn)接受檢測(cè)。”張超說(shuō)，德國(guó)還推出了“車(chē)上檢測(cè)”地，民眾可自駕前往病毒檢測(cè)中心，進(jìn)入檢測(cè)站的新冠疑似患者無(wú)須下車(chē)，避免與物體或其他人員接觸。

這些措施保障了輕癥患者能在第一時(shí)間得到妥善處理，避免發(fā)展成重癥病例。德國(guó)衛(wèi)生部稱(chēng)，目前80%的德國(guó)確診病例為輕癥和無(wú)癥狀者。此類(lèi)措施，也是為了避免產(chǎn)生醫(yī)療資源擠兌的問(wèn)題，因?yàn)榧幢阌型陚涞尼t(yī)療系統(tǒng)，在疫情面前仍然面臨醫(yī)療資源緊缺。

據(jù)德國(guó)媒體《今日新聞》報(bào)道，目前德國(guó)的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)始對(duì)不斷攀升的需求做出準(zhǔn)備。羅伯特·科赫研究所、德國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)（DKG）和德國(guó)重癥監(jiān)護(hù)急診醫(yī)學(xué)跨學(xué)科學(xué)會(huì)（DIVI）已經(jīng)呼吁全德國(guó)大約1200家醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)部門(mén)從3月16日起，為需要呼吸機(jī)的病人騰出空間。

據(jù)財(cái)新報(bào)道，德國(guó)黑爾福德（Herford）一所醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)部門(mén)負(fù)責(zé)人介紹，按照德國(guó)既定政策，所有醫(yī)院如果替重癥病人使用ECMO，每天該醫(yī)院可以獲得大約8000歐元的補(bǔ)貼;若使用三周，可以獲得5萬(wàn)歐元的補(bǔ)貼。

除了延續(xù)既有的ECMO補(bǔ)貼政策，德國(guó)聯(lián)邦政府還在上星期要求醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商Drager生產(chǎn)1萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)，以供急遽增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。

統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)Statista的數(shù)據(jù)顯示，德國(guó)所有醫(yī)保機(jī)構(gòu)年均380億歐元的支出，遠(yuǎn)超法國(guó)的230億歐元和英國(guó)的140億歐元，為進(jìn)行大面積病毒檢測(cè)提供了資金保障，對(duì)新冠病毒59歐（約合460元人民幣）的檢測(cè)費(fèi)用也予以報(bào)銷(xiāo)。

德國(guó)還擁有歐洲最多的重癥監(jiān)護(hù)床位，據(jù)德國(guó)聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，目前全德國(guó)大約有28000張重癥監(jiān)護(hù)床位，是歐洲各國(guó)中最為充足的。

另外，德國(guó)還建立了全國(guó)性的數(shù)據(jù)庫(kù)，所有醫(yī)生、醫(yī)院以及個(gè)人，都可以上網(wǎng)查詢(xún)哪里還有為病人提供呼吸機(jī)的重癥監(jiān)護(hù)床位。每家醫(yī)院和診所都必須動(dòng)態(tài)上報(bào)目前自己可調(diào)度的床位數(shù)量。

德國(guó)人為什么不怕新冠肺炎？

此前，有媒體在德國(guó)街頭采訪，民眾紛紛表示“不怕新冠肺炎”。

“每年人們都在以各種方式死去，流感死的人比新冠肺炎多。”“人們不該低估新冠肺炎的危害性，但也不能草木皆兵，小心為妙是好的，但需要小心的事太多。”“做好清潔，勤洗手，身體倍棒，沒(méi)有什么可怕的。”

面對(duì)新冠肺炎病毒，德國(guó)人為何如此淡定？

“德國(guó)民眾相信政府，聽(tīng)從專(zhuān)家的建議。因?yàn)檫@些專(zhuān)家及主管部門(mén)在相應(yīng)的領(lǐng)域都是最權(quán)威的、最高級(jí)別的。比如一個(gè)城市如果出現(xiàn)感染者，城市的衛(wèi)生局會(huì)立馬通知州衛(wèi)生局，并且可以在告知聯(lián)邦政府的同時(shí)向民眾公開(kāi)信息，基本不存在感染數(shù)字和死亡數(shù)字隱瞞的情況。”張超說(shuō)。

為了減緩疫情造成的經(jīng)濟(jì)損失，3月8日德國(guó)聯(lián)邦政府頒布了一系列措施來(lái)扶持經(jīng)濟(jì)。對(duì)很多公司員工由于此次疫情不能正常上班（被感染或隔離），發(fā)放短期工作津貼。

新冠肺炎席卷全球，不同文化、政治體制、醫(yī)療制度下，不同國(guó)家的疫情處理態(tài)度和方式都大不相同，或許并沒(méi)有一種完美的防疫方案能夠適用于所有國(guó)家和人群。

類(lèi)似措施2008年金融危機(jī)時(shí)就曾實(shí)施過(guò)，基本達(dá)到預(yù)期效果：大多數(shù)企業(yè)沒(méi)有裁員、大多數(shù)員工沒(méi)有失業(yè)。同時(shí)對(duì)企業(yè)進(jìn)行資金援助，維持經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行。

有了這些完善的醫(yī)療和社會(huì)保障，德國(guó)人對(duì)待人生的態(tài)度就是“熱愛(ài)自由，活在當(dāng)下”，他們不會(huì)因?yàn)槲粗L(fēng)險(xiǎn)改變當(dāng)下。所以就不難理解有人會(huì)說(shuō)：“每年都有人因?yàn)椴煌蚴湃ィ圆《緛?lái)臨也不可怕，生活要繼續(xù)。”

戴不戴口罩因?yàn)橛^念不同

3月初，張超結(jié)束了語(yǔ)言筆試考試，留在埃森繼續(xù)準(zhǔn)備口試。前幾天，他還和朋友一同去了同屬北威州的科隆游玩。在那里，他們看到人們一切生活如常。和他同行的王超宇來(lái)自武漢，他的家人在武漢封城前就去外省親戚家探親，如今還滯留在外地。

在科隆游玩時(shí)，王超宇會(huì)在人多的地方戴上口罩，但進(jìn)了景區(qū)就選擇摘下。“景區(qū)里沒(méi)有人戴口罩，很尷尬，路過(guò)的人都會(huì)看你一眼。”

“其實(shí)人們不戴口罩，除了可能被歧視，以及政府不鼓勵(lì)的因素以外，事實(shí)也是根本買(mǎi)不到口罩。”張超說(shuō)。1月末，國(guó)內(nèi)疫情暴發(fā)后，他和王超宇走遍了埃森所有的藥店，湊了幾百個(gè)口罩寄回國(guó)。

“那個(gè)時(shí)候，口罩不緊缺，進(jìn)藥店就可以看到。家里哥哥開(kāi)廠，國(guó)內(nèi)復(fù)工要口罩，所以我就從這邊買(mǎi)了寄回國(guó)。”王超宇說(shuō)。

因?yàn)楹骄€減少，原定10天的快遞足足走了一個(gè)月。“等家人收到口罩時(shí)，已經(jīng)是3月初，國(guó)內(nèi)疫情穩(wěn)定，口罩也相對(duì)充足了，沒(méi)想到歐洲卻暴發(fā)了。”王超宇無(wú)奈地嘆了口氣。

“當(dāng)時(shí)買(mǎi)口罩還打折，4歐一個(gè)，買(mǎi)滿30個(gè)FFP2（相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的N95）口罩，減30歐，如今德國(guó)亞馬遜連普通口罩都漲到30歐一盒。”王超宇說(shuō)。

中國(guó)疫情暴發(fā)時(shí)，中國(guó)留學(xué)生、華人、商人就買(mǎi)了大量口罩，有的寄回國(guó)，有的囤著，之后德國(guó)政府還向中國(guó)捐贈(zèng)了大批口罩。如今，德國(guó)疫情暴發(fā)，連醫(yī)院診所的防護(hù)物資都無(wú)法保證。

3月4日，德國(guó)聯(lián)邦經(jīng)濟(jì)部下令禁止向外國(guó)出口包括護(hù)目鏡、防護(hù)口罩、防護(hù)服及手套等在內(nèi)的各類(lèi)醫(yī)用防護(hù)物資，所以才有了德國(guó)攔截裝有醫(yī)用口罩的瑞士卡車(chē)的新聞。

張超說(shuō)，很多人好奇為什么歐洲人都不戴口罩，這主要還是因?yàn)橛^念不同。歐洲人認(rèn)為：戴口罩=你是病人。因?yàn)榭谡质亲韪舨《镜模灾灰∪瞬怀鲩T(mén)或者戴口罩，病毒就能被阻隔，沒(méi)患病的人出門(mén)戴口罩就會(huì)引起恐慌。如果你患病，應(yīng)該在家休息，而不是將他人置于被感染的危險(xiǎn)中。他們認(rèn)為“健康人戴口罩是沒(méi)有用的，是在浪費(fèi)稀缺的醫(yī)療資源”。

這樣的觀點(diǎn)也得到了專(zhuān)家的認(rèn)可，德國(guó)傳播學(xué)專(zhuān)家莫里茲就指出：“（普通人）即便佩戴口罩，目的也僅是避免不自覺(jué)地觸碰口鼻部位，而非阻隔氣溶膠傳播。僅有確診病人才需要佩戴FFP3口罩（防護(hù)力大于N95）。因?yàn)槠胀谡置荛]性不足以阻擋病毒，這也是醫(yī)護(hù)人員仍需FFP3口罩的原因。”

所以德國(guó)政府并不提倡“全民戴口罩”，但德國(guó)政府并不是毫無(wú)措施。張超說(shuō)，“在大學(xué)圖書(shū)館里，隨處都是張貼的告示，要求大家勤洗手，咳嗽和打噴嚏時(shí)對(duì)著胳窩，不握手，保持1米距離”。

不過(guò)，就在發(fā)稿前，他告訴記者，由于圖書(shū)館有發(fā)熱病例出現(xiàn)，學(xué)校已經(jīng)提醒大家近期不要前往圖書(shū)館學(xué)習(xí)。

新冠肺炎席卷全球，不同文化、政治體制、醫(yī)療制度下，不同國(guó)家的疫情處理態(tài)度和方式都大不相同，或許并沒(méi)有一種完美的防疫方案能夠適用于所有國(guó)家和人群。

留學(xué)生有人想回國(guó)，有人選擇留下

王超宇原本打算考完試，和家人一起在歐洲游玩，現(xiàn)在就想著趕緊回國(guó)。考完筆試后，他去超市囤了一周以上的食物，沒(méi)再出門(mén)。“家人都催我趕緊回去，周末和幾個(gè)朋友約好看機(jī)票，爭(zhēng)取月底回國(guó)。”

“在德國(guó)每天都提心吊膽，干耗著也沒(méi)事做，還要負(fù)擔(dān)高昂的房租和生活。現(xiàn)在新冠肺炎整得那么多國(guó)家封城，很多計(jì)劃都泡湯了。”王超宇說(shuō)，但他很快就發(fā)現(xiàn)一周前450歐（相當(dāng)于人民幣3500元）的機(jī)票，現(xiàn)在都飛漲到一萬(wàn)元人民幣以上。

相比之下，張超則淡定不少。他選擇留在德國(guó)，等到疫情穩(wěn)定后再回去。“當(dāng)我所在的城市有第一例確診病例時(shí)，我就相信自己早已接觸到了病毒，只是因?yàn)槊庖吡蛘卟《緷舛鹊投鴽](méi)有被感染。”

“現(xiàn)在只是華人比較緊張疫情。超市的基本供給充足，但是消毒水、清潔劑很多被搶光了。”張超說(shuō)，好在超市開(kāi)始對(duì)消毒類(lèi)產(chǎn)品采取限購(gòu)措施。

“周?chē)硕歼€好，正常生活，沒(méi)有恐慌，該干嘛干嘛，如果真的如新聞所說(shuō)70%的人將會(huì)感染，我不認(rèn)為我會(huì)是幸運(yùn)兒。”張超說(shuō)。雖然留學(xué)生群里有不少人決定回國(guó)，但還是有不少像張超一樣的人。

“有時(shí)，人在大環(huán)境里合群也是一種保護(hù)，戴口罩被歧視也是有的。少接觸人群最好。”在德國(guó)工作的一個(gè)華人在社交平臺(tái)上說(shuō)道。

（文中張超、王宇超為化名。）