歷史上的戰“疫”良方

鄧田田

“疫，民皆疾也?！蔽烈咦怨啪褪且粋€社會難題，在殷墟出土的甲骨文中，便有戰“疫”的記載。據鄧拓在《中國救荒史》中的統計，歷史上有詳細描述的“大疫”，周代有1次，秦漢13次，魏晉17次，隋唐17次，兩宋32次，元代20次，明代64次，清代74次?！凹壹矣薪┦?，室室有號泣之哀?；蜿H門而殪，或覆族而喪?！睂τ谥袊鴼v代的執政者來說，每一次疫情的發生，都是一次大考。在這一次次的戰“疫”“大考”中，中國人頑強抗爭，總結出一套行之有效的良方。

隔離方

李蘭娟院士指出，隔離病人、控制傳染源是最好的防疫方式之一。這是有歷史依據的。能否迅速控制疫情，主要就在于地方官能否在第一時間發現疫疾并快速采取隔離措施，保護百姓?！端⒌厍啬怪窈啞分杏涗浟饲卮膽稹耙摺敝贫龋綍r由典甲（鄉長）負責留心調查，一旦發現疑似病例，立刻向郡守報告;郡守接報后，馬上派出醫官進行檢查，一旦屬實，當即組織隔離治療。所有的病例被隔離在專門的“癘所”里，由政府派專人醫治和照顧，病愈之前不得與外界接觸。這就是中國設立隔離治療制度的開始。漢代不但延續了秦制中的“癘所”，還設有專門的軍中隔離醫院——“庵廬”。據《后漢書》記載：漢軍討伐羌人時，“軍中大疫，死者十三四”，為避免疫情擴大，所有染疫的官兵被統一安置在“庵廬”里，由專人留下來負責隔離治療。

南朝設“六疾觀”;北朝設“別坊”;唐朝設“病坊”，由佛教寺院負責承辦。宋代設“安樂坊”，后又更名“安濟坊”，由中央政府視疫情分撥經費，由地方政府采購藥物，招募僧人照料病患?！鞍矟灰嗄忌髦?，三年醫愈千人，賜紫衣、祠部牒各一道。醫者人給手歷，以書所治痊失，歲終考其數為殿最?！彼未母綦x醫院里不但有病房、醫生，還有記錄病情的“手歷”，并有依據“手歷”進行表彰、獎勵的年終考核制度?！鞍矟弧敝?，病人以病情輕重分區居住，“以防漸染”。明清時期承襲其制，設“養濟院”。

另一種隔離方，是把健康人主動從疫癘中隔離開來。政府鼓勵在疫區的居民深居簡出，甚至足不出戶，以待疫情消解。對抗疫情，最好的辦法就是“攝生者，惟靜坐簡出，足以當之”?！恫恢t必要·時疫》云：“若一人之病，染及一室，一室之病，染及一鄉，以及闔邑，病氣穢氣，互相傳染，其氣從口鼻而入?！睆臍v史的經驗看，疫情發生后，人們應盡量少外出、不聚集，這是經過歷史檢驗的最有效、最安全的戰“疫”良方。

醫藥方

無論哪個朝代，由政府組織醫療力量迅速救治，都是戰“疫”決勝的重中之重。淳熙十四年，臨安發生瘟疫，宋孝宗令和劑局研制防疫湯藥，免費分發給百姓。正統十四年，淮揚發生瘟疫，明英宗派40多個太醫奔赴疫區，劃片分人負責，帶領并指導當地醫生救治百姓。嘉靖二十年，京城暴發“疾癘”，明世宗親自研制《濟疫小飲子方》，“頒下所司，遵用濟民”，并令官員向民間印發藥方。萬歷十五年，京城大疫，明神宗從太醫院調出大量醫生，在北京及周邊免費診治并施藥。不僅要“醫救”“賜藥”，還要“頒方”，這是中國古代政府面對疫情時所必須承擔的任務。

從南北朝時起，政府便承擔征集、實驗與發放藥方的任務。北宋朝廷收集編訂的《集驗方》《簡要濟眾方》《慶歷善救方》《圣惠方》《四時攝生論》等方集在戰“疫”斗爭中立了大功。不少有作為的地方官也積極組織編寫實用方書。如虔州知州劉彝撰《虔州正俗方》、廣南西路轉運使陳堯叟撰《陳氏集驗方》、信陽軍知軍王定撰《傷寒證治》等。

這些名方凝結著歷代名醫的經驗與智慧，千年后的今天用之仍有奇效。如余師愚發明的清瘟敗毒散，能治疫疾之惡寒發熱、頭痛如劈、煩躁譫妄、身熱肢冷，有“起死回生”之功。廣東名醫梁玉瑜用家傳驗方十全苦寒救補湯治療，十日之內，必收奇效。張仲景的《傷寒雜病論》中，如白虎湯，臨床常用于治療感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎等;麻黃杏仁甘草石膏湯，主治癥狀是風熱襲肺，或風寒郁而化熱，壅遏于肺。博大精深的中醫學，是我們今天仍需參考的智慧寶庫。

除污方

疫從何來？中國人早就認識到：疫從污起。臟亂差的環境、被污染的河流，容易滋生并散播瘟疫。

為消除污染源的隱患，歷代戰“疫”的地方官都在環境整治上下足了功夫。南宋孝宗乾道二年，隆興府大疫。隆興城舊，供水的河渠豫章溝里積滿污泥，臭氣熏天。知府吳芾率眾疏浚河渠，禁絕污染，又把百姓遷居到離河渠較遠的潔凈高地，“集群醫分井治療，貧者食之，全活不可計”。

宋神宗年間，虔州瘟疫頻發，知州劉彝認為禍根在于水源上游淤塞，以致屢生水患，滋生疾疫。便以“雨污分離”的新思路設計并修建了著名的“福壽溝”，利用地形的高度差，采取自然流向的辦法，將坡度、斷面設計得十分精巧，又依據水力學原理在出水口“造水窗十二，視水消長而后閉之”，以防江水倒灌。虔州的瘟疫從此消失。福壽溝至今仍滿足著贛州舊城區的排污需求，即使再增加三四倍的雨水、污水流量，也不會發生內澇。

清潔方

古人很早就發現蒸汽可以消毒，在《本草綱目》中，李時珍指出：“天行瘟疫。取出病人衣服，可甑上蒸過，則一家不染?！背苏羝家彩菓稹耙摺钡拿钣嫛Ｊ|香氣味芬芳，置于席下則蟲豸不生;艾草香氣清爽，燃燒艾葉則蚊蟲退避。南宋時期，臨安城里有很多賣“蚊煙”的小商販，其實就是干艾草壓制成的香餅。另外，宋人還有一種專門用來熏燃的驅蟲藥，由木鱉、雄黃、艾草和合，效果很好，有詩為證：“木鱉芳香分兩停，雄黃少許也須稱。每到黃昏燒一柱，安床高枕至天明?！?/p>

個人必須對此高度重視，保持健康，增強戰“疫”的免疫力?！对鲚o瘟疫論》曰：“有溫病而未病者，存于膚理鼻喉之間，溫者清之;否，冬必傷于寒……”不僅要勤洗手、口，而且要每日沐浴，衣服要保持潔凈、干爽。盥洗不能僅用清水，還需附以澡豆、皂角等。澡豆是一種用黃豆粉混合殺菌藥粉制成的小丸，用以清潔面、手，《遂昌雜錄》記載“宋僧溫日觀……每索湯沐浴，鮮于公必親進澡豆”，可見澡豆是當時洗沐的必備品。此外，宋人還有吃飯、賞花、祭祖之前必須認真洗手的習慣，南宋人所畫的《盥手觀花圖》正是這一良俗的生動寫照。

（選自《學習時報》2020年2月10日）