避孕藥可治6種婦科病

江越

說到避孕藥，很多人對其的理解都僅停留在字面意思上，認為它的功效就是避孕。北京協和醫院藥劑科藥師劉容吉說，口服避孕藥（不包括緊急避孕藥）是低劑量雌、孕激素的復合制劑，目前臨床上常見的包括第三代短效避孕藥，如去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆）、炔雌醇環丙孕酮片（達英-35），和第四代短效避孕藥，如屈螺酮炔雌醇片（優思明）、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（優思悅）。因可調節體內激素水平，除了用于避孕，它還可治療多種婦科疾病。

1.月經不調。很多月經不調患者是由于卵巢排卵障礙、缺乏孕激素造成的。這類患者可以通過服用口服避孕藥，安全地控制出血，調節月經周期。

2.痛經。原發性痛經多是由于子宮內膜分泌的前列腺素增多，導致子宮肌層過度收縮，引發痛經。而短效避孕藥可以抑制子宮內膜的生長和內源性雌激素，減少前列腺素的生成，從而緩解痛經。

3.多囊卵巢綜合征。該病表現為雄激素過高，無排卵或稀發排卵，出現月經失調和閉經癥狀，還會引起多毛、痤瘡和皮膚色素沉著等，長期并發癥（2型糖尿病、心血管疾病、內膜癌等）的發病率也較高。短效避孕藥可降低卵巢產生的雄激素，改善多毛和痤瘡，調節月經周期，保護子宮內膜。

4.子宮內膜異位癥。口服短效避孕藥可抑制卵巢分泌雌激素，內源性雌激素的減少可使子宮內膜萎縮，達到治療和緩解疼痛的作用，是重要的輔助治療藥物。

5.子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的患者大多會合并痛經和經量過多，口服避孕藥既可減少月經量，又能緩解痛經。

6.功能失調性子宮出血。該病是由于神經內分泌系統功能失調所致的異常子宮出血，需排除全身及生殖器官的器質性病變。主要表現為出血周期不規律、出血量時多時少，甚至大出血或不規則出血。口服避孕藥不僅可用于止血，還可以調節月經周期。

口服避孕藥是短效制劑，很快就會被機體代謝干凈。因此，停用口服避孕藥的第二個月就可以懷孕，并且沒有導致胎兒畸形的風險。不過，劉容吉提醒，并不是所有人都適合口服避孕藥，患有重度高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、血栓栓塞性疾病以及嚴重的頭疼、精神病、乳腺癌或者其他器質性疾病等患者都不應使用該類藥物，用藥前一定要注意篩查有無禁忌證。另外，一旦開始用藥，一定要每天按時吃，切不能漏服，否則可能造成體內激素水平波動，出現不規則出血等問題。如漏服時間在12小時以內，應立即補服。

（摘自《生命時報》）