小兒咳嗽要對因調養

李敏

咳嗽，幾乎是每個孩子都會遇到的問題。長期咳嗽會影響小兒的休息和睡眠，增加體力消耗，不利于生長發育。那么，孩子咳嗽不止時，家長能做些什么呢？

對因治療為基本原則

兒童咳嗽最常見的原因有以下幾個方面：第一，氣道或肺部感染（包括普通感冒）；第二，氣道內卡有異物；第三，哮喘，這是一種可造成呼吸困難的肺部疾病；第四，其他肺部問題，譬如某些兒童出生即帶有的疾病；第五，習慣性咳嗽，這種咳嗽通常會在兒童睡覺時自行消退。

治療的方法主要取決于孩子咳嗽的原因。對于感染引起的咳嗽，只有明確感染是由細菌所致，才可用抗生素進行治療；對于病毒引起的感染，如普通感冒，一定不能隨便使用抗生素治療；對于僅表現為咳嗽的咳嗽變異性哮喘的治療，需要采用吸入支氣管擴張劑和吸入性激素等藥物治療；如果咳嗽是由于異物吸入氣道所致，則可能需要醫生實施支氣管鏡檢查以尋找和清除異物。

綜合治療是最佳選擇

小兒咳嗽，可在對因用藥的基礎上，采取多種手段，達到更理想的緩解效果，具體措施包括——

改變體位：如果小兒夜間睡覺時出現持續咳嗽，家長抬高其頭部，就能緩解癥狀。因為小兒處于平躺狀態時，鼻腔內產生的分泌物會流入咽喉下方，引起喉嚨瘙癢，導致咳嗽加重，而抬高小兒的頭部，能夠減少鼻腔內分泌物向下流的情況。還可以經常變換小兒的睡姿，盡量采取左右側臥的姿勢，以利于小兒排出呼吸道的分泌物。

熱鹽敷背：將約150克鹽置于鐵鍋中翻炒，炒至微黃，用布包好，隔衣給小兒敷背，直至鹽的溫度變冷。鹽可清火。熱鹽可祛痰，既可治熱咳，又可治寒咳。

藥浴法：用麻黃、桂枝等藥物適量，水煎，每天用藥湯給小兒泡腳或泡澡，有散寒解表、疏通經絡、通鼻竅的作用。

穴位按摩：家長可以給孩子擦搓肺腧穴（第三胸椎和肩胛骨之間）和膻中穴（前胸兩個乳頭連線中點的位置）。具體操作時，可在這兩個穴位上灑一點痱子粉、爽身粉作為推拿的介質，或者稍微抹點雞蛋清，然后將手掌的外側緣（小魚際）放在穴位上，左右或者上下快速摩擦，直至皮膚發熱。

食療：這里主要推薦兩款，分別針對風寒型與風熱型兩種咳嗽。

蘿卜蜂蜜飲——白蘿卜5片，生姜3片，大棗3枚，蜂蜜 30克。將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。每日1～2次。本飲可起到驅寒宣肺、祛風止咳的作用，多用于治療風寒咳嗽。

荸薺百合羹——荸薺（馬蹄）30克，百合1克，雪梨l個，冰糖適量。將荸薺洗凈去皮搗爛，雪梨洗凈連皮切碎去核，百合洗凈，三者混合加水煎煮，后加適量冰糖煮至熟爛湯稠。溫熱食用。此方有滋陰潤燥、化痰止咳的作用，適用于治療風熱咳嗽（發熱痰黃）。

平時要讓孩子參加體育鍛煉

由于小兒身體機能還未發育成熟，極易受到感染而引起炎癥，最終出現咳嗽等癥狀，所以家長應該做好相應的預防措施，具體包括——

1.不要忽略雙足保暖：足部離心臟較遠，供血相對要少，而小兒皮下脂肪少，保暖功能相對要差，再加上小兒神經系統發育還不十分健全，因此足部御寒能力較差，容易受寒著涼。

2.加強體育鍛煉：室外體育運動可以促進肺功能的發育，增加肺活量，增強呼吸道的防御能力。因此，應該鼓勵孩子多去戶外環境中活動，呼吸新鮮空氣，增強中樞神經系統對體溫的調節功能，提高他們的御寒能力。

3.少去公共場所：冬春季是呼吸道傳染病流行季節，家長應盡量避免帶孩子去人多擁擠的公共場所，如電影院、戲院、大商場、室內體育館等。另外，家中若有成員患感冒等傳染病，也應盡量將嬰幼兒與其隔離。患者要戴上口罩，并勤洗雙手，以防通過接觸等方式患病。