孕婦和弓形蟲那點事兒

毛鵬

【中圖分類號】R389.3

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-012-01

近年來，寵物愛好者的數(shù)量越來越多，寵物愛好者的結(jié)婚、懷孕人數(shù)也在不斷增長，這些寵物受好者每天需會跟自己的寵物打交道，甚至有一些非常親密的接觸，為此，很多人開始擔(dān)心，寵物身上帶有疾病或者是病菌會不會傳染到孕婦身上。弓形蟲是許多寵物身上都存在的一種寄生蟲類型，特別是在貓、狗等身上均有分布，而孕婦一旦感染弓形蟲，極有可能會引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至是圍產(chǎn)兒死亡外，一些孕婦還會出現(xiàn)妊娠中毒癥、產(chǎn)后出血、胎膜早破以及產(chǎn)后子宮復(fù)位不全等嚴(yán)重后果，而胎兒則可能出現(xiàn)先天性弓形蟲病，發(fā)育畸形以及缺陷等情況，對孕婦和胎兒的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅。那么弓形蟲到底是什么，是如何感染孕婦與胎兒的，又該如何預(yù)防呢？下面就為大作一下詳細講解：

什么是弓形蟲？

弓形蟲全名叫做剛地弓形蟲，是一種主要寄生于細胞內(nèi)部的寄生蟲類型，這種寄生蟲在全世界范圍內(nèi)均有分布，可以感染到鳥類、犬類以及人類，其中弓形蟲最主要的宿主為貓，感染率高達30-40%。

與其它寄生蟲不同，弓形蟲具有非常奇特的繁衍周期，而貓則是它們唯一的終末期宿主，如果弓形蟲未能感染到貓，那么它就安安靜靜的以包囊形式孤獨的度過一生，如果運氣比較好，可以通過速殖子形態(tài)完成無性繁殖，感染到下一個宿主;但一旦進入到了貓的身體里，弓形蟲就會馬上進行有性繁殖，產(chǎn)生大量的卵囊用以繁衍后代，以此能夠成功的完成逆襲，繁殖出大量的后代。弓形蟲對于宿主腦組織進化有一種特殊的親和性，可以通過對宿主神經(jīng)的影響，進一步影響宿主的日常生活，以此讓自己或者是自己的后代都可以進入到貓的身體內(nèi)，例如，弓形蟲感染到老鼠以后，會控制老鼠的神經(jīng)，讓老鼠不再躲避貓，以此來增加老鼠被貓捕食的機會，進而增加自己感受貓的機會。

懷孕了還能的養(yǎng)貓嗎？

貓的糞便雖然是弓形蟲病的來源，但這并意味著孕婦必須完全擺脫心愛的寵物，只需要做一些積極、有效的預(yù)防措施即可，例如，將清理貓砂的工作交給別人，而且每天進行1次，這樣就能降低被感染的風(fēng)險，這是因為弓形蟲的卵囊主要是在貓咪排便后的24小時之內(nèi)不具備感染性，所以孕婦可以在這個時間內(nèi)工作，如果超過了這個時間那么一定要戴上一次性手套與口罩，并在貓砂處理完后馬上洗手。不要讓貓在懷孕期間感染到的弓形蟲，比如只給貓喂一些商品糧或者是完全煮熟的食物，不要讓它外出，一直生活于室內(nèi)，這樣一來它就不會去追捕潛在感染弓形蟲的老鼠或者鳥類，也不會感染。另外，不要讓貓進到廚房中，更不要讓貓上餐桌，貓毛雖然不太可能存在弓形蟲，但是為了安全起見，在和它們玩耍后還是要注意洗手，特別是在準(zhǔn)備吃東西或者可能要直接、間接的將手放在嘴里前;懷孕時一定不要接觸流浪貓或者新小貓;只要做到了這幾點，就可以養(yǎng)貓了。

弓形蟲導(dǎo)致的疾病有哪些？

弓形蟲是最典型的機會主義者，正常來說，一個具備完整免疫系統(tǒng)的健康人類，是不需要害怕感染弓形蟲的，弓形蟲會偷偷躲于宿主的細胞當(dāng)中，以包囊形態(tài)耐心的等待機會，一旦宿主在免疫方面出現(xiàn)問題，免疫系統(tǒng)受損，弓形蟲馬上就進入到繁殖期，形成速殖子，導(dǎo)致宿主生病。而弓形蟲最臭名昭著的一點，就是會對胎兒在母體內(nèi)的生長發(fā)育造成影響，引發(fā)胎兒畸形甚是至流產(chǎn)，但這種情況也僅限于母體在懷孕期間感染到了弓形蟲，此外，即使是感染了弓形蟲的胎兒可以健康的出生，但還是不能排除隱性感染，也就是胎兒在出生后數(shù)月甚至是數(shù)年之后才發(fā)病的情況。

胎兒感染弓形蟲的概率有多大？

胎兒感染弓形蟲概率其實和孕婦的孕期密切相關(guān)，如果是妊娠期的第1-3個月時，孕婦受到了弓形蟲的感染，則胎兒也被感染的概率為15%，若是在妊娠之前的三個月孕婦就已經(jīng)被弓形蟲感染，那么胎兒發(fā)生弓形體病的風(fēng)險也會比較高;到了懷孕中期時感染到弓形蟲，胎兒的受感染概率會升高到30%;如果孕婦是懷孕后期才受到弓形蟲感染，那么胎兒也發(fā)生感染的概率則可以上升到60%，這是因為在懷孕后期，弓形蟲的傳輸速率會持續(xù)加快。而如果是即將懷孕的前六個月以上，也就是在準(zhǔn)備當(dāng)母親的時想受到弓形蟲感染，那么胎兒將來被弓形蟲感染的風(fēng)險會非常低，雖然非常低但并不是不會被感染，因為懷孕六個月之前母親就感染了弓形蟲，則胎兒不容易受到被感染，所以提醒廣大女性朋友，如果您想要做媽媽，一定提前半年以上到醫(yī)院進行弓形蟲排查，并在一下持續(xù)到孩子出生前之前的時間，做好弓形蟲防范措施。

感染弓形蟲后有哪些癥狀？

（1）嘔吐、腹瀉等多種消化系統(tǒng)癥狀。（2）癲癇、步態(tài)不協(xié)調(diào)等與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀。（3）呼吸急促、氣短等呼吸系統(tǒng)不適癥狀。（4）發(fā)燒、黃疸癥狀。（5）體重持續(xù)下降、食欲大幅度減退。（6）兩眼無神、抑郁、嗜睡以及肌肉無力。（7）視網(wǎng)膜炎、葡萄膜炎以及角膜炎等炎癥表現(xiàn)。

以上這些癥狀即急性，也有慢性、劣性之分，所以如果您的寵物吃過生肉或是翻過貓砂盆后，發(fā)生了發(fā)燒、癲癇以及食欲減退等癥狀，那么建議您把弓形蟲納入到愛寵所患疾病的鑒別診斷內(nèi)容當(dāng)中。

弓形蟲病應(yīng)該如何預(yù)防？

人類感染弓形蟲主要有兩種途徑，其一與帶有弓形蟲卵囊的貓糞有接觸，其二食用了存在弓形蟲包囊的生肉。此外，還有極其少見的途徑，即器官移植或者是宿主唾液當(dāng)中的弓形蟲經(jīng)由體表傷口感染到人類，所以弓形蟲的預(yù)防需要這幾個方面著手。

（1）生肉方面，除了可能攜帶弓形蟲之外，還可能同時攜帶許多別的寄生蟲感染源，特別是對于孕婦而言，如果只是為了口腹之欲，就要去食用這類食物，拿自己與寶寶的健康冒險，那就太不值當(dāng)了，所以建議孕婦不要食用生肉。

（2）如果家庭里養(yǎng)了寵物，那么孕婦避免和寵物有直接性的接觸，有必要的話可以把寵物寄養(yǎng)，但卻不是唯一解決問題的手段，如果實在不離開寵物，那么在孕前應(yīng)當(dāng)要全面寵物是否存在弓形蟲感染的情況;懷孕期間一定把寵物留在家里，喂一些成品寵物食糧或者是熟食，不要讓寵物外出捕食或者尋偶，以免受到弓形蟲感染;孕婦應(yīng)該遠離寵物的糞便，其他人在清理糞便之后也要及時洗手，以免接觸孕婦后使其受到感染，此外，孕婦一定要避免和寵物有一些過分親昵的動作和接觸，即便只是撫摸了寵物的毛發(fā)，也要注意洗消毒，以免一經(jīng)意間將手接觸到口鼻子，導(dǎo)致感染，做到這些預(yù)防措施之后，就可以在很大程度上降低孕婦被弓形蟲感染的風(fēng)險。