心衰患者該如何運動

楊曉慧

【中圖分類號】

R249?【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-015-01

經常有很多患心衰的病人會問這樣一個問題，那就是：心衰了還能不能鍛煉運動了？我們國家的老百姓總是有這樣的一個習慣，那就是覺得有病了一定要養著，養著的意思就是不要運動，害怕一運動就會有什么意外發生，實際上，這是一種錯誤的認識。

一、誘發心衰病因

1.感染。

比如風濕活動、呼吸道感染等;

2.心臟負荷加大。

太快太多的輸液、妊娠、分娩，攝入鈉鹽的量過多等增加心臟的負荷;

3.藥物作用。

像不適當的停用洋地黃，或洋地黃中毒;

4.嚴重心律失常。

尤其是快速性心律失常，陣發性心動過速、心房顫動等等;

5.其他。

乳頭肌功能不全;肺栓塞;貧血等;

6.不恰當的情緒和活動。

情緒十分激動以及過度的做體力活。

二、心衰類型

1.慢性心衰。

一種持續存在的心衰狀態，可以穩定、失代償、惡化。這是各種疾病所引發的心臟病的最后階段，是一種臨床綜合征，主要的表現就是乏力、呼吸難、水腫，然而，這些不會一起發生的;

2.急性心衰。

由于心臟負荷加重或者急性的心肌損害，而導致的急性心排血量下降、周圍循環壓力增大、肺循環壓力增高，引發肺循環充血而發生肺水腫、急性肺淤血且有器官、組織灌注不足、心源性休克的臨床綜合征。這種類型的心衰，可以在心功能處在代償期或正常期的時候心臟突然患病，也可以在原有的慢性心衰基礎上加重病情。

三、心衰患者具體的護理辦法

1.堅持接受治療。

要嚴格遵守醫生的囑托用藥服藥，不能私自換藥或者停藥，避免誘發嚴重的后果;

2.調整飲食結構。

調整飲食的主要原則是低熱量、好消化、清淡、低鈉鹽，注意補充足量的維生素、無機鹽、碳水化合物、一定量脂肪;要戒酒戒煙，少食多餐，以免因吃得太飽而誘發心衰或讓心衰的癥狀加重;

3。合理臥床休息。

重癥以及急性期的心衰病患要躺床上休息，在心功能得到好轉了，一定要下床進行適當的體育鍛煉，比如散步等;禁止參加太猛的、太多的、太劇烈的體育鍛煉，以防加重心力衰竭;

4。減少誘發因素。

誘發心衰最常見的因素，有兩個，一個是感染，一個是勞累;注意一定不要感冒，在感冒流行的季節或氣候發生明顯變化的，病患要減少外出的機會;病人如果有呼吸道感染發生了，則會很容易的讓病情發生急劇惡化。四、心衰病人該怎樣運動鍛煉

1.綜合辦法。

針對慢性心衰的治療和鍛煉的作用是互補的，血管擴張劑能提升運動的能力，可是，效果卻不如體育鍛煉好;

2.力量鍛煉。

提升腹肌與膈肌，也就是呼吸肌的運動，能減輕呼吸困難的癥狀、提高生活的質量、加強運動的耐力;

3.準備工作。

在進行體育鍛煉以前，要采取藥物治療來控制慢性心衰，有條件的，要進行負荷試驗，由此來判斷人體對于體育運動的反應，決定安全有效的鍛煉水平;

4.有氧運動。

體育運動之前，適當的進行熱身，能夠促進血管的擴張;最少做十分鐘的伸展運動、或慢走運動，又或者是其他的活動，避免脈率超過最大心率的百分之四十至百分之五十。最理想的，是要病患在預期的心率范圍里原地蹬自行車或者步行最少二十分鐘，最多四十分鐘，每個星期最多五次，最少三次。

五、心衰病患何時不能運動鍛煉

病人需要注意的是，運動時必須量力而行，禁止在太熱太冷的天氣里運動，也禁止在饑餓或太飽的情況下運動。

假設有下面的這五種情況發生，就表明運動量太大了，必須馬上暫停：

一是不能堅持鍛煉;

二是血壓不正常;

三是心率明顯變慢或變快;

四是運動中由于呼吸急促不可以自由交談;

五是面色蒼白、心悸以及大汗。

心衰病患進行鍛煉必須遵從的一個原則，就是必須進行鍛煉，而且量力而行。

有一部分心衰病人在急性期憋喘，那么，這個時候可以不運動，可是這并不意味著一天就只能是躺著，有能力的時候，也可以在床邊站一站。假設一直躺在床上，人體的下肢就會形成血栓，甚至有肺栓塞發生。在外國，像在美國心血管排名第一的克利夫蘭醫學中心，全部進行過心臟手術的病患，手術后二十四小時時間里康復醫生必須來到病人的床邊，幫助病患坐起來、站起來，接著，次日，就要幫助病患走起來。這樣的康復訓練大大降低了并發癥的發生，病人康復的速度也加快了。

現如今，有很多的專家、學者都覺得：對于那些處在非急性期心衰的病患來說，疾病康復最好的運動方式是有氧運動。那么，說來說去，究竟什么類型的運動適合呢？像學打太極拳、走路、騎自行車。如果體力好一些的病人，可以登山、游泳，每一次運動的時長是最長一個小時，最短半個小時。運動有三個組成部分，前十分鐘到十五分鐘是熱身，接著進行二十分鐘到半個小時的運動，再接著進行一下整理。

養成良好的有規律的運動習慣，是許多心衰病人得以康復的一大法寶，也是提高生活質量的必由之路。廣大的心衰病人可以外出旅行、正常工作與生活、闔家歡樂，大多時候都是得益于有一個自己喜歡的運動。